急性腹痛的鉴别诊断
发布时间：2020-05-0660422次浏览
腹痛可以分为急性腹痛和慢性腹痛，急性腹痛可能是食物中毒或者突然吃了太凉食物而引发的，想要判断急性腹痛到底是什么原因引起的，就需要根据身体症状进行判断，也可以到医院做好全面的身体检查。
急性腹痛是很常见的一种情况，出现急性腹痛的原因各种各样，而且每一个患者症状也是有所不同的，疼痛出现的位置也不同，好好鉴别清楚才能选择到适合的方法治疗。那么，急性腹痛的鉴别诊断方法有哪些？
急性腹痛如果是右上腹部发作，胆囊区域有触痛感觉，而且有腹胀发烧症状就可能是急性胆囊炎，如果右上腹部出现阵发性绞痛，局部还会有压痛症状，会向右肩膀背部放射，就可能是胆囊结石，当右上腹部出现阵发性绞痛，而且在按压胆囊的时候有疼痛感觉就可能是急性梗阻性化脓性胆管炎造成的。
如果急性腹痛发生在左上腹部，是突发性的，而且疼痛症状明显，就好像是刀割一样，还伴有恶心想吐症状，早期有反射性内容物，一般是胆汁以及食物，还出现发烧，黄疸，腹胀表现，那么就可能是急性胰腺炎。如果出现急性心肌梗塞，左上腹部也会突然出现剧烈疼痛感觉，是持续性的压榨性疼痛，而且还会向后背部位不断放射，伴有出汗多，恶心想吐的症状。
右下腹部突然出现急性腹痛，那么就可能是急性阑尾炎，一般刚开始的时候是肚脐周围疼痛，几个小时后就会转移到右下腹部，然后固定住，还会有胃肠道症状，如果是急性肠系膜淋巴结炎，那么也是右下腹部出现急性腹痛症状，发病之前可能会有身体没有力气，发热，咽喉疼痛等症状，然后右下腹部出现疼痛感觉，而且有恶心想吐症状。如果是急性盆腔炎所引发的急性腹痛，患者主要会有右下腹部疼痛，月经期延长，月经量增多以及发热等表现。
上面介绍的就是急性腹痛的鉴别诊断方法，当出现急性腹痛以后，一定要检查清楚到底是什么原因造成的，这样才可以选择到更适合的方法治疗，只有对症治疗才可以达到好的缓解作用，治疗方法不正确只会让不舒服的症状变得更加严重，耽误治疗时间也会让疾病问题越来越严重，对身体健康造成更大的危害。
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右腹部疼痛的原因是什么
右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。
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