专家剖析常见的甲减的发病原因
发布时间：2020-09-1655793次浏览
临床上不同种类的甲减的病因是不一样的，在治疗时要根据甲减的病因对因治疗。那常见的甲减的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲减的病因。
一般，常见的甲减的病因有：
1、原发性(甲状腺性)甲减多见，约占甲减症的96%。这种甲减的病因是甲状腺本身的病变，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2、继发性(垂体性)甲减较少见，垂体疾病使TSH分泌减少是常见的这种甲减的病因，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3、第三性(下丘脑性)甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等是常见的这种甲减的病因。
以上就是关于常见的甲减的病因的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于甲减的病因的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。
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甲减可以分为哪些类型
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甲减症状有哪些
甲减常见症状有怕冷、乏力、易疲劳、身体浮肿、贫血以及阳痿、月经不调、毕竟等症状。一、一般表现为怕冷乏力、容易疲劳，可能会出现反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘等症状；二、体检时，患者面色苍白、表情淡漠，可能还会造成四肢以及颜面部的浮肿；心血管系统表现为患者可能会出现心脏收缩裂减弱、心动过缓、心脏排血量下降导致血压不高；三、血液系统可能会造成患者贫血，也可能会引起患者腹胀，肠道蠕动减慢引起便秘；四、内分泌系统的影响，成人年男性可导致阳痿，女性会导致月经不调甚至闭经。这
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
甲减好治吗
甲减好不好治主要取决于患者的病因和具体病情。甲状腺功能减退症简称甲减，是内分泌科比较常见的一种慢性疾病。甲减的主要原因是因为甲状腺激素分泌不足，因为甲状腺激素可以作用于全身，所以说甲减的病人可以出现怕冷、乏力、嗜睡、胃肠道蠕动减慢、心率减慢、体重增加颜、面部水肿等症状。甲减按病因可以分为原发性甲减，是甲状腺疾病所引起的甲减，还有继发性甲减是由于甲状腺的上游，包括垂体或者是下丘脑病变所导致的甲减，继发性甲减最常见的原因就是腺垂体功能减退症。甲减的治疗比较简单，一旦诊断明确之后，只需要应用优甲乐替代治疗，优甲乐一般每天只需要服用一次，一般建议空腹吃。并且优甲乐和体内分泌的甲状腺激素结构是一样的，基本上没有什么副作用，即使是怀孕或者是哺乳期都可以应用，非常的安全。只要是甲状腺功能正常，就对身体没有任何的影响。
促甲状腺激素只有0.01怎么办
促甲状腺激素只有零点零提示甲状腺功能亢进，要做甲状腺摄碘率、甲状腺彩超等明确病变。促甲状腺激素由垂体前叶分泌，主要功能是刺激甲状腺制造甲状腺激素。促甲状腺激素本身受到甲状腺激素反馈性调节，若促甲状腺激素水平是零点零一，提示甲状腺功能亢进。促甲状腺激素水平明显降低，有两种情况，一种是促甲状腺激素水平低，但甲状腺激素水平正常，称为亚临床甲亢，可以暂时不处理，定期复查甲状腺功能就可。还有一种是促甲状腺激素水平很低，甲状腺激素水平高，很可能甲状腺功能亢进症，需要完善甲状腺摄碘率、甲状腺彩超等检查排除其他疾病所导致甲亢，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。确诊是甲亢后，要应用抗甲状腺药物或者是碘131治疗。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
甲减吃哪些食物好
甲减是指甲状腺机能减退，也就是甲状腺激素释放减少。甲状腺激素的释放，包括它的合成，除了受人体当中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响。因为甲状腺激素是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果外源性碘没有了，也就是原料没有了，势必会导致甲状腺功能异常。尽管人体当中会有一些代偿机制，但是代偿机制有限。所以甲减病人，就是甲状腺功能减退的病人，在食物上没有限制，要鼓励他们多进食一些含碘丰富的食物，比如海里的食物，包括紫菜、海带这些含碘丰富的食物。另外，在整个进食过程当中，还是要保证适量原则。尽管鼓励患者吃碘，但是也不要过量进食碘。因为甲状腺疾病本身已经是在甲状腺激素合成，包括释放过程中出现异常，所以适当进食碘非常有必要。但是如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。
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甲减能治好吗
一般来讲，甲减不能治愈，它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减，可以治愈，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减则不能治愈，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现：一、低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。四、精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。六、心血管系统：心率降低，心音低弱。七、消化系统：食欲不振、便秘。八、呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
