室间隔缺损鉴别诊断
发布时间：2020-05-1159228次浏览
室间隔缺损的鉴别诊断主要是通过仪器、听诊器检查。一般心导管检查以及心血管造影检查检查结果比较准确，而听诊器可以区分房间隔缺损和室间隔缺损之间的不同，对于以后的治疗有很大的作用。
室间隔缺损是一种比较常见的疾病，它分为三种类型，一种是轻度室间隔缺损，一种是中度室间隔缺损，一种是重度室间隔缺损。患者需要诊断出疾病的严重程度，才能进行治疗。一起通过下文来了解室间隔缺损鉴别诊断方法吧。
室间隔缺损鉴别诊断方法
在心脏不舒服的时候，可以通过症状表现、X线、心电图检查、心导管检查以及心血管造影检查来诊断。而且通过听诊，也可以对疾病的严重程度做出诊断。一般胸骨左侧边缘第二肋间位置杂音柔和，没有颤动的感觉是房间隔缺损。而杂音不柔和，伴随颤动的感觉就是室间隔缺损。
另外，通过疾病的而表现，也可以做出诊断，一般患有室内隔缺损症的患者容易出现呼吸急促的情况，严重的时候，呼吸非常困难，还会有反复性的肺部感染。少部分人会引起心脏。尤其是小孩子在大哭时嘴唇出现不正常的紫色，需要及时去医院判断是否是室间隔缺损。当诊断轻度室间隔缺损是不会影响正常生活的。
室间隔缺损的治疗
1、当缺损靠近主动脉瓣或肺动脉瓣的时候，需要进行镶嵌治疗，通过彩超当阻断心肌室间隔缺损，并对肺动脉瓣下室间隔缺损、膜周室间隔缺损进行修复。
2、当缺损远离主动脉瓣和肺动脉瓣，可以进行微创治疗，对身体的伤害比较小。
3、当室间隔缺损较大或缺损部位不佳的售后，需要应尽早手术，尤其是孩子，治疗不及时的时候，会影响他的发育，造成发育迟缓。
轻度室间隔缺损一般对身体没有危害，所以是观察为主。而中重度室间隔缺损就要采取手术治疗了。而且在治疗期间，需要注意饮食，注意休息，身体比较好的还可以适当运动。
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室间隔缺损三毫米，在缺损的一个分类当中分型它属于一个小缺损。一般来说小缺损它的预后是比较好的。可能左向右分流量也会比较少，对方式结构的影响的也不会很大。另外肺循环血量的增加也不会很多。这一部分的病人，可能生长发育的影响也不会很大。所以像这种缺损，一般来说治疗就是以随诊为主，成年之后看分流量的一个情况。但是在日常当中，还是要关注比如说儿童，尽量的要避免感冒，或者是活动量很大。因为一旦感冒之后减少，可能这种分流量会增加。包括活动量过大的话，分流量也会增加，会增加只有缺损的一些相应的临床症状。
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治室间隔缺损比较好的医院
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房间隔缺损预后情况怎么样
房间隔缺损预后，无论是外科开刀还是内科的介入，目前的效果都非常的好，都可以达到临床治愈目的。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生胎儿的健康。随心血管的医务工作者，几十年的探索和研究，目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果，房间隔缺损的患者不必紧张，不必过分的焦虑。患者诊断为房间隔缺损，要及时到正规的专科医院、科室去进行就诊，目前有外科的开刀方法进行房缺的直接修补，也可以通过微创介入，通过腿上的血管送一个封堵器，然后到达患者的房间隔缺损处，有效的封堵这个洞，但是是对这个边缘是有一定要求的，不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗。医生会根据缺损大小、位置、边缘情况，选择合适治疗手段。
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室间隔缺损会遗传吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，如果母亲有室间隔缺损，研究发现，患者的孩子会得室间隔缺损的机率比其他正常的孩子稍微高一些，这也只是一项危险因素，所以患者一定要不必紧张、焦虑，带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊，去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预，无论是外科开刀进行修补，还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗，效果都非常好。所以即使有室间隔缺损，患者也不必过于紧张，到正规的专科就诊，早期干预可以取得好的治疗效果。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者心脏的传导系统，放置封堵器，会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况，就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法，从患者腿上的血管放至一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。
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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估，大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要及时发现，所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查，尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查，可以发现室间隔缺损的大小，室间隔缺损的治疗，有的缺损小的可以不治，通过临床观察，可有自愈的可能，如果室间隔缺损比较大，通过超声检查，观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗，通过下肢动脉栓堵，损伤比较小，目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗，外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者，缺损比较大，一般采用外科手术的治疗，外科手术治疗损伤比较大，一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立体外循环，在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多，因为介入手术创伤比较小，孩子受损的比较小，恢复比较快。
室间隔缺损可以治好吗
患儿的家长非常关心的问题，室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损，如果我们早期手术，在没有发生肺动脉高压的情况下是能够治愈的，室间隔缺损我们分为两种方法治疗。第一个是介入治疗，介入手术损伤小。第二个就是外科手术治疗，外科手术治疗是在体外循环下建立一个通道，然后给孩子进行室间隔缺损的修补。这两个手术目前我们国家非常成熟，是能够治愈的，室间隔缺损大家可以放心，我们只要是早期发现、早期治疗是能够治好的，是不会影响孩子生长发育的。室间隔缺损，我们建议根据孩子的情况，如果缺损小的情况下，有可能会自愈，不需要手术；缺损大就需要手术治疗。就上述我说的介入手术和外科手术治疗，这两个手术，如果治疗及时，在不发生肺动脉高压的情况下治疗效果是非常好的，所以大家放心，室间隔缺损是能够治好的，如果室间隔缺损长期不治，容易发生肺动脉高压和肺炎，所以我们新生儿生下来以后就做常规的体检，早期发现室间隔缺损，早期治疗。所以说室间隔缺损病人，如果能早期地做完手术，是能够治好的，治好以后，生活跟正常孩子一样，所以大家可以放心，室间隔缺损是一个可治的疾病。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲，药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上，小的室间隔缺损不能剧烈运动，不能让心脏跳动很快，尽量让其在安静状态下少运动，还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎，细菌进入体内，可能存留在心脏内膜表面，发生心内膜炎，加重病情。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通，引起血液分流产生的一系列继发性变化，分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者，发育较差、较瘦小；严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
