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肝硬化早期和晚期区别

发布时间:2020-05-1255302次浏览

肝硬化是一种肝脏结构和功能的慢性进行性疾病。其早期和晚期在病理改变、症状表现、腹水、肝功能、合并疾病等方面存在区别。具体分析如下:

1.病理改变:早期肝硬化可能表现为轻度肝纤维化和局部结节形成。晚期肝硬化则表现为严重的肝纤维化和广泛的结节形成,肝脏严重受损。

2.症状表现:早期肝硬化可能无明显症状或仅出现轻度疲劳、食欲不振等非特异性症状。晚期肝硬化则常伴有明显症状,如黄疸、腹水、肝性脑病等。

3.腹水:早期肝硬化患者一般无明显腹水,或只有轻度腹水。晚期肝硬化患者常伴有明显的腹水积聚,导致腹部膨胀和不适。

4.肝功能:早期肝硬化时,肝功能可能仍相对正常,并无明显的临床表现。晚期肝硬化时,肝功能会进一步受损,肝酶水平升高,凝血功能异常等。

5.合并疾病:早期肝硬化可能未出现明显合并疾病,或仅轻度合并其他疾病如脂肪肝。晚期肝硬化常合并严重的并发症,如肝癌、肝性肺病、大出血、肾功能损害等。

需要注意的是,早期和晚期肝硬化的区分并非绝对,可根据不同的分型和病情特点来确定。

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肝硬化需要做什么检查
肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查,其中包括抽血、留尿、做超声,每年需要检查4次,每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多,有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒标志物检查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项,丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA;如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定,以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向,应升级检查,做增强CT或增强核磁。
肝硬化怎么检查
对于肝硬化的诊断检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超,通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小,可以初步判断,也可进行肝脏CT、MRI检查判断。而诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查,如果肝脏纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。
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肝硬化严不严重
肝硬化是指肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致病理的后果。肝硬化的病人有轻的,有重的,轻度的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极的治疗,阻断其发展,代偿期肝硬化可能不会出现比较严重的后果。但是如果不进行很好的管理,不进行很好的治疗,肝硬化会逐渐发展,导致失代偿肝硬化,出现肝硬化的腹水,出现黄疸,出现消化道出血,出现肝性脑病,也就是肝昏迷,还是可能导致比较严重的后果,会出现肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持,从而导致严重的后果。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌,所以肝硬化的后果还是比较严重的。出现肝硬化的病人一定要积极的治疗原发病,控制发展。
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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