室间隔缺损是怎么回事
发布时间：2020-05-1254436次浏览
室间隔缺损的出现有很多的原因，首先主要是因为遗传性因素所导致，另外有可能和环境因素有直接的关系，除了这些之外和有毒的物质也有关系，总之不管如何要想真正达到减少的效果，在生活中就应该做好预防。
室间隔缺损是一种心脏疾病，而这种心脏疾病的出现几率还是比较少见的，与此同时也引起大家的关注，如果出现这种疾病，到底应该怎么来应对呢？首先我们也应该掌握相应的原因，这点是非常关键的，否则的话很有可能就会导致病情变得更加严重，只是在了解这种疾病之前，也需要知道室间隔缺损是怎么回事？
一、遗传性因素
在了解原因时，首先也会发现遗传性因素，就是导致疾病出现的，主要关键比如母亲在怀孕之前的三个月，如果服用一些可能会导致先天性心脏疾病出现的药物，自然就可能会有风险，又或者是在怀孕之后的前三个月曾经感染过巨细胞病毒或者是流感病毒。这类的情况下，其实对于胎儿也会产生影响，或许在检查的时候并没有发现异常，但是后期就会出现明显的问题。
二、环境因素
孕妇在怀孕时，如果根本就没有注重于环境因素，长时间的处于有辐射的环境中，此时就会产生很多的风险，其实要想真正达到预防的效果，在怀孕的过程中只需要注意起来即可，根本就不至于会出现问题，相对来说还是比较有效果的。
三、有毒物质
室间隔缺损也有可能和有毒物质有关，比如在怀孕的过程中，如果不小心接触到有毒物质，或者是服用某一种会出现后遗症的药物，这种情况下都可能会有明显的风险，其实大部分的情况下，这类疾病也并非仅仅会出现在婴幼儿的身上，有时候也会出现在成年人的身上，这就说明也并非肯定是先天性疾病所导致，有的时候也会和其他的因素有关，所以在生活中最好是做好全面的预防措施，才能够真正减少出现的几率。
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先天性的室间隔缺损，它的严重程度，还是要看缺损的一个具体的情况，要看缺损的部位以及缺损的大小。一般来说如果缺损比较少，它的预后是相对比较好的。即使是缺损比较大如果能够经过积极的手术治疗，它的愈后也相对比较好。但是如果是缺损比较大，而且没有经过手术治疗。很有可能一部分的病人在三十岁之前就会死亡，大部分是会死于心衰，严重的心律失常，反常性的栓塞，或者是这种感染性的心内膜炎。当然还有一些病人，和还会合并主动脉瓣的脱垂或者是关闭不全。这种比较复杂的先天性的心脏病。这种情况的话，它的预后相对是更差一些，整体来说时间隔缺损它的治疗可以通过外科手术的修补，或者是经过导管这种介入的手段进行封堵。
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室间隔缺损是什么
室间隔缺损是仅次于房间隔缺损，是国最常见先天性心脏病之一，如果在胚胎时期没有发育完全，心室之间的室间隔，有一个没有闭合的通道，就称之为室间隔缺损。严重影响国新生胎儿的健康。心脏有两个心房、两个心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是动脉血，右房和右室走的是静脉血。如果有室间隔缺损，左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔，通过这个洞而分流到右室，久而久之这种分流就会给患者的右室、右心系统带来了很大的冲击力，很多的负担，如果时间很长，就会引起患者右心衰竭，导致肺动脉高压的发生。一旦有室间隔缺损，一定要到正规的医院去进行就诊，进行专业的心脏专科的筛查，安排心脏超声的检查，如果听诊有杂音，心脏超声提示，有室间隔的缺损，要听从医生的诊治，进行规范化的专业治疗。目前室间隔缺损有了十几年的研究的历程，无论是内科、外科都有很好治疗手段。如果诊断室间隔缺损，无需过于担心。
所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损，父母不必过分的担心，建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查，明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法，通过患者腿上的血管放一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法，如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者它周围就是心脏的传导系统，放置一个封堵器，它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况，就局限了封堵器的应用，所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况，希望患者到正规的专科去就诊，是否能进行微创的不开刀的介入治疗，那要由专科的医生介入的团队，以及超声的团队进行密切的配合，然后大家进行准确的评估之后，给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者，建议其去外科开刀治疗。
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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期，室间隔没有发育完全，心室之间的室间隔存在没有闭合的通道，就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损，左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室，久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷，如果时间很长，就会引起患者右心衰竭，导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损，建议大家一定要到正规的医院就诊，进行专业的心脏专科筛查，听从医生的诊治，进行规范化专业治疗。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损，不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决，医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进一步修补，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该是比较理想的。如果没有及时发现，效果可能会很差。简单的先天性心脏病，包括有房间隔缺损、室间隔缺损，还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损，是一种复杂的先天性心脏病。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者，无明显症状；缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍、活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%，而成人发病率仅为0.03%，证明室间隔缺损可自愈。
室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重，经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症，如延以时日自然死亡率较高，且引起肺血管继续病变而失去手术机会，或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
