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心肌病临床表现

发布时间:2020-05-1556842次浏览

心肌病的患者由于心肌受到损伤,可引起一系列不适症状。不同类型的心肌病症状表现不同,但总的来说,常见的症状包括呼吸困难、乏力、胸闷、活动耐力下降、气短、水肿等,病情严重时有可能发生死亡。因此,一旦确诊为心肌病,应积极进行治疗。

心肌病是较为常见的心脏疾病,这是一种慢性疾病,对患者的日常生活与健康都有很大危害。心肌病包括多种类型,如肥厚型心肌病、限制型心肌病以及扩张型心肌病等,不同类型的心肌病,其临床表现也是不同的。一起来了解一下心肌病临床表现有哪些吧!
  一、心肌病的临床表现
  心肌病的类型不同,其症状也是不同的。限制型心肌病的主要表现是乏力、呼吸困难、运动耐力下降等,如果病情严重,可表现为水肿、少尿、腹水等。肥厚型心肌病如果病情较轻,一般不会有明显的症状,可先不治疗。但如果病情较为严重,可引起胸闷、心悸、呼吸困难等症状,甚至可出现晕厥或死亡。
  而扩张型心肌病的发病则较为缓慢,多发生在中年人群中,其主要表现是充血性的心力衰竭,其中气短、水肿是它常见的症状。这类疾病呈进行性加重,一开始只在劳动之后出现气短的症状,随着病情的发展,即使是休息时也会有气短的症状。
  二、心肌病如何治疗
  心肌病包括多种类型,其治疗方法是不同的。对于扩张型心肌病,首先应从改善生活方式入手,注意减少活动量、低盐饮食,限制饮水,在药物方面可以选择β受体阻滞剂、ACEI、ARB等药物治疗。而肥厚性心肌病可通过药物抑制心脏的强烈收缩,减少心脏氧耗,临床上常用的是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂。
  限制性心肌病的预后较差,目前没有特效药物可以治疗,对于终末期患者,可以选择心脏移植治疗。心肌病如果出现心力衰竭,可以使用扩张血管的药物、利尿剂、强心的药物等改善症状,对症治疗。总之,心肌病的治疗要根据具体的病情选择相应的治疗方式。

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心肌酶主要是存在于心肌细胞内,当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的,当心肌坏死时,这个心肌细胞膜发生了破裂,心肌酶就会释放入血,心肌酶高,最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎,而且急性心梗时出现这个心肌酶增高,它是一个明显的一个心肌标志物,包括肌钙蛋白i,肌钙蛋白t和CK-MB等等,心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下,一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗,能够挽救濒临坏死的心肌,能够保护更多的心肌细胞,将来对患者的预后,对患者的心功能都是有好处的。
心脏彩超左房增大怎么回事
心脏彩超左房增大一般都是心肌病导致的。如果患有长期的基础心脏病,例如缺血性心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病等,都有可能会导致左心房增大,也有可能会导致左心室增大。左心房增大之后,如果没有及时控制,可能会导致心脏功能发生变化,心脏功能会降低,甚至还有可能会引发心衰出现,而且心房一旦增大之后是不可逆的,没有办法再恢复到正常状态。目前应该做进一步检查,例如心电图、CT、24小时心动图等检查,明确病因针对性用药改善左心室。
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心肌劳损心脏供血不足,要看临床的具体情况。如果是冠心病引发的心脏的供血不足,经过积极的治疗,一部分的病人它的供血不足会得到改善。但是可以看到临床上很很大一部分的病人,它的心肌劳损或者是心脏供血不足的诊断是不准确的,往往都是通过一个心电图的报告来进行诊断。比如说在心电图上看到了一些st段的这种轻微的下移,或者是伴有了t波的低频或倒置在一些导联上,就认为心电图的表现使心脏、心肌劳损。但是会发现这一部分的病人,如果再做进一步的确切的检查。比如说肌核素,或者是冠状动脉的增强、ct或者是冠脉造影,有一部分的病人是完全正常的,这一部分的病人本身就不存在问题,说也不存在治愈的情况,但是它的心电图确实和正常的还是有一点不一样的。当然如果是确实因为冠心病引发的这种缺血药的改变,通过一些药物治疗,必要的时候经过这种介入或者是外科搭桥手术的治疗。如果是把狭窄的部位解除了,心脏的供血得到改善,心电图可能会回到正常,也算是一种治愈。还有一种情况是因为有高血压,因为有高血压或者是心肌肥厚,心肌病本身就伴有这种心脏的心肌劳损一样的改变。这一部分可能它的心电图持续是这样的变化,就我从角度讲,也不能算是治愈。
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心肌病能活多久
病毒性心肌病经过积极治疗不会影响寿命。轻度缺血性心肌病可存活20年左右,若引发急性心肌梗死,存活时间可能有几个小时到几天。扩张性心肌病早期治疗可存活5~10年,若没有及时发现病情,存活时间可能不到一年。
心肌病的症状
心肌病包括多种类型,不同类型的心肌病其症状表现不同。扩张型心肌病主要表现为呼吸气促、腿肿,而肥厚型心肌病则有胸闷、呼吸困难、精神不振、乏力等症状。限制型心肌病的患者身体活动可受到限制,严重时会有肝肿大、腹水等症状。
如何检查心肌病
心肌病这种会威胁生命安全的疾病自然是越早进行诊断并且早日接受治疗越好。而目前检查心肌病的方法主要有B超检查法、动脉影像检查法、CT检查、听诊检查以及心脏图检查等。
心肌病吃什么好
心肌病患者要注意及时进行治疗,也要注意控制饮食,可以多吃一些有利于心脏健康的食物。比如燕麦,红枣,黑芝麻,鱼,土豆等等。可以根据自己的饮食爱好进行选择,有利于帮助身体尽快的恢复。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病,还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病,这类心肌病通常是由遗传因素所导致,包括原发性的心脏病,原发性心肌病很多原因不明,大多数都会有一定程度的家族史,会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病,还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因,只能尽早的发现,尽早的干预和治疗;还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病,还有围术期的妊娠期围产期的心肌病,一旦有这些原因干预的时候,尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变,这种改变通常有一个诱发因素,大部分可能是因为病毒或者是细菌感染,一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常,当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染,整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化,甚至会发现室颤等恶性心律失常事件,是一种非常凶险的疾病,一定要引起高度的重视。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
心肌炎传染吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。心肌炎不具有传染性,但是某一些能引起心肌炎病毒具有传染性,比如流感病毒,所以要预防心肌炎,就应该避免感冒,或者避免病毒感染,做好个人卫生,如果在公共场所停留过,比如超市,使用公园里健身器材,乘坐公交车等等,一定要注意手清洁卫生,要用肥皂和流动水清洗,保持室内通风。在呼吸道疾病和其他疾病高发期,不要去人多地方,出门做好防护工作,比如戴口罩等等。虽然出现感冒、发烧以及腹泻等症状,并不一定都是心肌炎,但是一定要认真对待,尤其是出现心慌、胸闷等症状,一定要及时到医院检查并治疗。
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心肌炎怎么治疗
临床上没有特异方法能治疗心肌炎,主要采取对症治疗,比如多注意休息,改善饮食,用抗病毒药物、抗菌药、激素、心律失常药物、中药黄芪等进行治疗。心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染多见。对于心肌炎,目前还缺乏有效特异性治疗手段,主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月时间,甚至更长。需要增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,针对致病微生物采取针对性治疗,比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物,细菌感染应该用相应抗菌药,同时应该针对病原微生物所引起毒性反应,采取相应治疗措施,比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗,比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。研究发现,中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好,也可以用黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常,就用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等,如果有心衰就控制心衰,比如强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。
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2019-12-18

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心肌病的药物治疗
心肌病是目前复杂多见的疾病,严重的危害了人们的心脏健康,导致患者的心功能异常,甚至给干扰到患者的日常生活,所以说该病的治疗是不能轻视的,结合患者的病情可采用药物治疗,常用的药物有洋地黄、硝酸类制剂,及早治疗减轻了患者心脏不适的症状。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多,部分诊断非常困难。常见症状包括:一、心功能不全的症状,部分心肌病如扩张性心肌病,以心脏的收缩功能减退为主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,则以心脏的顺应性下降,充盈受损,舒张功能减退为主,引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损,可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常,导致患者出现心悸、头晕等不适,危重的患者可能晕厥、黑蒙。三,季发特定疾病所致的心肌病,相关的症状不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
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