压疮能治好吗-专家文章-博禾医生

压疮能治好吗

发布时间：2020-05-2855883次浏览

压疮可以治好，要注意做好创面局部处理，控制全身性因素，结合实际情况采取保守治疗、手术治疗等方法。
　　1、创面局部处理
　　局部皮肤出现压疮，要解除诱发压疮诱因，减少压疮区域压迫，使局部血液循环通畅。
　　2、控制全身性因素
　　贫血、营养不良、局部皮肤水肿及糖尿病等，会影响压疮愈合，需改善饮食营养、纠正贫血，治疗水肿、维持血糖平衡。
　　3、保守治疗
　　对于一期、二期压疮可保守治疗，避免局部皮肤继发性感染，使压疮区域血液循环通畅，症状逐渐改善。
　　4、手术治疗
　　若保守治疗效果不佳或创面有明显肉芽、瘢痕组织、合并有关节感染等，可手术治疗。

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褥疮的注意事项有哪些

褥疮是机体局部组织持续受压，导致局部皮肤缺血、缺氧、营养缺乏引起的。褥疮的注意事项一般有勤翻身、注意卫生、清淡饮食、使用特殊床垫、心理护理等。1.勤翻身：如果患上褥疮后，建议家属为患者勤翻身，减轻引起褥疮的压力和减少摩擦。2.注意卫生：形成褥疮后，要注意患处的清洁和卫生，避免沾水，以免引起感染。3.清淡饮食：恢复期间，建议患者保持饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、大蒜等。4.使用特殊床垫：可以给患者使用特殊床垫，如充气床垫、泡沫防护垫、压力调节垫等。5.心理护理：患上褥疮后，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，家属应多关心患者，多与患者沟通、交流。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。日常生活中，患者养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免加重身体不适。

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褥疮空洞用哪些消毒好

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坐在轮椅上如何改变体位

轮椅上改变体位，长时间坐轮椅时要每隔15~30分钟改变一次体位，从而缓解自身体重对受压部位的压力，每个姿势维持30~90秒。1.抓住轮椅扶手倾斜身体。如果不能抓住轮椅扶手，可把手放在椅背后借力倾斜身体，或将身体依靠在桌子上借力倾斜身体。2.固定轮椅向前弯曲身体，使胸部靠向膝部或将肘关节支在膝部。3.固定轮椅抓住车轮最上端，手臂用力向上支撑抬起身体。偏瘫患者可以用健侧手抓住车轮最上端，用力向上支撑抬起一侧身体，这种方法会增加肩关节负担，请在医生指导下进行。4.将一侧腿抬起置于另一侧腿上，抬起一侧臀部，用手扶住膝关节稳定姿势。另一侧也同样进行。5.抬起一侧腿将脚踝置于另侧腿膝盖上，向前倾斜身体。另一侧也是相同的做法。

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压疮分期是什么

压疮又称压力性损伤，是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下，发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮，皮肤完整、发红、指压不变色，通常发生于趾隆凸处。二期压疮，部分真皮缺损，表现为表浅溃疡，伤口呈粉红色，没有腐肉，也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮，全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在潜行的窦道。四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加，常伴有潜行和窦道。不可分期，全程皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深部组织损伤，连续的指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色。

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怎么预防压疮

如何预防压疮：第一，避免局部长时间受压，定时改变体位，一般每两小时翻身一次，避免骨隆凸处长时间受压。第二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，无渣屑，翻身时动作应轻巧，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服，保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度，并充分抬高足跟，可在小腿下垫一软枕。

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长了压疮如何治

首先改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理：一期压疮，以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主，切勿按摩，防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，保护已经发生压疮的部位，可使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤，以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮，可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润，避免受压。具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料，创面渗液少，可选择水胶体敷料，创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置，主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。

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压疮分期

压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮，多见于偏瘫和长期卧床患者，由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潜行和窦道。五、不可分期，全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。

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长了压疮怎么办

长了压疮需改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理，一期压疮具体措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。

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褥疮的临床表现

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

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什么是褥疮

褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床，大小便失禁或多汗，皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激，很容易形成褥疮，而且愈合过程是很慢，导致病情加重，严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期，主要分为四度：一、一度主要表现为局部皮肤受压，出现暂时性的血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或有触痛；二度是炎症浸润期，它有一些炎症的浸润，局部红肿部位向外浸润扩大，变硬，皮肤转为紫红色，表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期，这时候水疱破溃，浅层组织坏死，溃疡形成；四度是溃疡期，组织坏死，脓性分泌物增多，而且有臭味，感染向周围及深部组织扩散，有时候可达到骨面，甚至细菌进入血液循环而引起败血症。

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怎样预防褥疮

预防褥疮，要对褥疮患者正确评估，对易患褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察，避免局部长期受压，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床头或床脚30到40度，每2到3小时垫同侧或对侧床脚，或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫，可以减轻局部压力。保持皮肤干燥，要保持床单清洁、干燥、平整，以及皮肤的清洁，可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养，长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养，给予高蛋白、高营养膳食，鼓励多进食，生活不能自理的患者，应当及时喂水喂饭，加强饮食调剂，增强抵抗力和组织修复能力。褥疮发生的因素主要有两大方面：第一，是内在因素，包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二，是外在因素，包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。

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