脑卒中的鉴别诊断
发布时间：2020-06-0355107次浏览
脑卒中的出现有很多的原因，要想达到鉴别诊断的作用，首先就应该分成多种现象，不少的脑卒中可能会和颅内肿瘤，颅内出血或者是偏头痛有一些相似，千万不要混淆在一起，通过鉴别诊断就能够有效地判断出是什么原因。
在生活中脑卒中的出现几率比较高，这种疾病不仅仅会出现在中老年人群身上，有很多的年轻人也同样可能会出现，只是他所出现的症状和其他的疾病可能就会混淆在一起，所以懂得鉴别诊断也是极其关键的，那么在这种情况下也应该知道脑卒中的鉴别诊断有哪些方法？
一、脑血栓形成的脑卒中
其中最为常见的是因为脑血栓所形成的脑卒中，这是因为动脉粥样硬化所导致病人会突然的发病，也会伴有神经功能缺损所引起的症状，在经过颅脑影像学检查之后，就会发现有异常的表现，拍摄血管检查时还会有明显的动脉狭窄，那么在此时就可以有效的诊断，但是必须要和颅内的肿瘤鉴别，也同样需要和脑出血鉴别。
二、心源性脑血栓
脑卒中也可能是心脑性脑栓塞，这种疾病发病比较突然，而且还会有房颤的历史，在发病之后马上就会进入到高峰的阶段，大部分的情况下疾病都会比较严重，这种情况下也需要结合病人的实际情况来做出诊断，当然也可以通过影像学来判断。
三、脑出血
这主要是因为高血压所导致病人会有语言功能这方面的障碍，也会有头疼，恶心，呕吐等，甚至还会出现肢体乏力，在经过颅脑ct之后还会有明显的高密度异常，这就需要和颅内肿瘤又或者是脑血栓分开来鉴别，只要所选择的方法正确，马上就能够有效确诊是怎么回事。
四、蛛网膜下腔出血
这也是一种比较常见的脑卒中，病人所出现的症状比较突然，而且在经过颅脑ct拍摄之后，会发现有明显的高密度阴影，这就能够达到鉴别的效果，但是这种疾病和偏头痛有一些相似，所以在确诊的时候也需要和偏头痛加以鉴别，如果将两种疾病混淆在一起，可能也会影响到最终的治疗效果。
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脑卒中能根治吗
脑卒中一般是不能够根治的，但是通过正确的方法可以有效控制病情，比如应该注重于日常的饮食规划，加强康复训练，可以选择针灸治疗，药物治疗或者是手术治疗，手术治疗仅仅适合于病情比较严重的人群，一般不需要选择手术治疗。
脑卒中的病因有哪些
脑卒中这种不良症状的发生，首先有可能跟患者存在高血压有很大的关系，这是比较常见的一种原因；其次，有可能跟患者存在糖尿病有关系；再者，有可能跟患者存在心脏病和脑血管疾病家族史有关系；最后，还有可能跟患者存在一些不良嗜好有关系。
脑卒中的症状有哪些
在生活中脑处中的出现几率非常的高，首先就会出现明显的头痛，呕吐，也同样会出现视网膜动脉硬化，伴有运动障碍，还有脑部出血等等，脑部出血是比较严重的症状，如果没有得到有效的控制，自然也就会造成一系列的风险，可能会剥夺生命。
脑卒中的临床表现
脑卒中有着各种不一样的症状，一旦在出现之后也需要引起重视，在最初时也会出现感觉障碍，另外也可能会出现运动障碍，伴有血压异常，会出现明显的头痛症状等等，除了这一些之外也可能会出现视力障碍，不管如何一旦在出现之后都应该积极治疗。
脑卒中有特别严重的危害吗
脑卒中有特别严重的危害，脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的一个疾病，有85%的患者，都或多或少的遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动，也就是偏瘫、一侧肢体、感觉障碍、麻木、疼痛等，有的会伴有视物的模糊、失明以及意识障碍，呈植物状态等等。所有的这些后遗症状对于患者来说，身心都会受到重创。患者不能回归社会，原有的工作不能进行，长久以来也会造成心理上的问题，出现卒中后的抑郁或者卒中后的焦虑，使得性格情绪都会发生明显变化，严重时会出现危及社会的一些危害情况发生。对于脑卒中患者在急性期必须要积极的采取治疗方案，可以采取内科治疗，比如缺血性卒中、急性期可以进行溶栓治疗，或者急性期可以采取抗血小板聚集稳定斑块，以及控制基础病的治疗。出血性卒中，如果有手术指征及时进行手术治疗，如果没有手术指征，可以内科保守治疗，一定要脱水降颅压，防止脑疝形成，以便危及到生命的这些危险情况发生，同时积极治疗合并症并发症，防止患者生命质量进一步下降。出现偏瘫、失语等后遗症的患者，可以积极的进行康复训练，同时要加强护理患者要足够的营养知识，而且要低盐低脂的高蛋白的饮食、适当的运动、保持乐观，保证睡眠，规律用药，患者的心态护理也非常关键，如果已经并发的焦虑、抑郁，可以服用一些抗焦虑抑郁药物，必要时请心理科医生进行相关的诊疗，采取心理疗法，总之，脑卒中患者会遗留有严重的后遗症，会出现患者身心健康的影响，必须积极治疗，定期复查。
脑卒中可不可以治愈
脑卒中可以治愈吗？脑卒中是由于脑血管硬化了以后，脑部的斑块形成堵塞了血管，引起的缺血性卒中也可以，由于高血压、脑动脉硬化以后血管破裂，引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞坏死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等等情况。由于脑细胞是不可能再生细胞，所以脑卒中原则上是不能够治愈的，但是患者会通过相关的药物治疗以及康复训练等，使临床达到治愈水平。也就是患者可能会表现出没有偏瘫、没有失语等情况达到临床治愈，但是做CT或者做核磁以后，始终能够发现相关的卒中的病灶，脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，尤其是患者有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型、半胱氨酸血症等基础疾病时，更是要引起重视，必须要规律的用药，将血压控制在一百三，八十以下，血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8.3以下。糖化血红蛋白控制在6.5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。当得了脑卒中以后，患者要积极的配合治疗，急性期应用药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，同时在病情稳定以后积极的康复训练，使得神经纤维再生，使的侧枝循环建立，这样脑卒中的症状会逐渐的减轻，有可能会达到临床治愈，使患者也能更好地回归社会，更好地工作与生活。
脑卒中后遗症
脑卒中后遗症有偏瘫，一侧的肢体活动不灵，甚至完全不能活动，偏身感觉障碍，一侧肢体的麻木或者疼痛，会伴有失语，言语表达不清楚、构音障碍或者滔滔不绝、答非所问，表现为智能下降，甚至出现意识障碍，看东西成双影、视物模糊，甚至失明等。脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率以及高再发率的疾病，其中有85%的患者都会或多或少的遗留有后遗症。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。对于脑卒中的后遗症，患者要积极的进行康复训练，防止肢体的废用性肌萎缩造成以后的生活不便，同时要加强护理。要格外重视避免由于后遗症造成意外情况的发生，比如跌倒、坠床或者是交通意外，患者会出现走失的现象，也是意外的情况。对于脑卒中后遗症，除了康复以外，患者自身的心理问题也要引起重视，因为很多患者会出现脑卒中后的焦虑或者脑卒中后的抑郁，需要进行心理上的干预，可以应用抗焦虑或抗抑郁药物，必要时请心理医生进行相关的心理治疗，比如认知疗法、暗示疗法、行为疗法等等综合治疗。脑卒中患者自身除了康复治疗以外，规律的用药也是非常关键的，将血压、血糖、血脂控制在更好的状态，同时自身改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，要规律用药，定期复查。
脑卒中前兆有哪些
脑卒中的前兆症状主要表现为肢体麻木、头晕、短暂性视力模糊、口齿不清和哈欠不断等等，其中最典型的症状之一是头晕。患者在发病之前会出现反复头晕的症状，这通常是短暂性缺血发作造成的，一旦出现这种情况，就需要尽早的治疗，否则可能会有危及生命。
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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中的危害有哪些
脑卒中危害非常大。卒中后患者会出现一侧肢体活动不灵活、麻木，视物模糊、变形，看不见东西、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚，甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等，都会严重危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便，出现坠床、跌倒、走失等意外事故的发生，而缩短患者生命，卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、中枢性高热、应激性溃疡等合并症。有的患者会出现卒中后焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现卒中后精神障碍。这些心理问题，严重危害患者身心健康，所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后，就要引起重视，积极治疗。
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脑卒中的缺点有哪些
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部血管被斑块阻塞，构成缺血性卒中或出血性卒中，卒中会造成肢体功能障碍，如一侧肢体不能活动或活动不灵活，一侧肢体麻木，包括言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳，视物模糊，视物成双，甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题，很多卒中患者会出现卒中后抑郁、焦虑甚至卒中后精神问题，都是脑卒中的缺点。患者自身要有足够的信心和毅力来对抗疾病，改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，有条件需要进行适当运动，适当减轻体重，同时保持乐观，保证睡眠，远离烟酒。规律用药，每半年进行一次体检，根据体检结果，选择一些药物的调整和生活方式的调整。
脑卒中的易发人群
脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，患者出院后的重点是预防脑卒中复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括：1、注意控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药，切记不可自行增加药物或突然停药，一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。
