急性胰腺炎是如何进行分期的
发布时间：2020-06-3059779次浏览
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右，全身感染期发病第二周到两个月左右，残余感染期是发病两、三个月后。
1、急性反应期
从开始发病到发病一到两周左右，属于急性反应期。胰腺组织血液循环障碍，导致各种消化酶在胰腺组织内被激活，常有小血管损伤、出血炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出，严重时可能有多脏器功能衰竭、休克等并发症。
2、全身感染期
发病第二周到两个月左右为全身感染期。常有细菌感染、真菌感染或双重感染等表现。一般胰腺坏死面积越大，感染出现率越高。
3、残余感染期
发病两个月到三个月后属于残余感染期。腹腔、腹膜腔内有残余感染，可能出现瘘道或消化道瘘，伴全身营养不良表现。
相关推荐
脂肪酶高淀粉酶正常提示什么情况
脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指标，它的升高通常提示急性胰腺炎发作，作为反应的重要指标。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同时升高的，但在恢复时，则淀粉酶在胰腺炎通过治疗以后，淀粉酶的下降要明显的优于脂肪酶的下降。如果在胰腺炎后治疗的过程中，淀粉酶迅速下降，恢复到了正常范围，脂肪酶仍然升高的情况下，建议要继续维持治疗，不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗，而不要单纯的靠某化验指标，来判断是否为某种疾病。一般情况下在急性胰腺炎的水平的时候两者都是同时升高的，但是在恢复的过程中，脂肪酶的下降要慢于淀粉酶的下降的过程，对于胰腺来说仍然是监控的指标。能保证在治疗过程中，得到良好的静监控，使患者能得到继续的治疗，以防止中断治疗，导致反复发作的胰腺炎的过程。而且如果是急性胰腺炎的过程中，一定要限制饮食的摄入，避免脂肪酶的反弹，才能得到良好的结果。
03:08
为什么肚子和腰一起疼
肚子和腰一起疼需考虑以下情况，第一是腹部和腰背部隔得较近，有一些疾病确实会牵涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一种，由于腹部和腰部是相邻近的器官，都是在整个腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些运动伤，表现既有腹部疼痛，同时腰背部也会疼痛。第二种是有一些疾病确实既可累及腹部，也会累及腰背部，表现起来一块儿疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外输尿管结石，主要表现是腰背部疼痛，同时也可以牵扯到中腹部疼痛。
急性胰腺炎能治好吗
急性胰腺炎根据它的病因，根据他的病情的轻重来决定他的愈后。对于一个轻度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能够治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是胆源性的，只有切除胆囊、去除胆管结石等治疗病因，急性胰腺炎才不容易复发。否则即使治疗好了轻度胰腺炎，也容易复发。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危险性，它可以导致很多脏器的衰竭，所以有一定的死亡率。据报道死亡率可以高高达百分之十到百分之二十。如果没有积极的救治，可能会危及生命，也有一些延误了治疗的很早期的时机，也可能会出现一种比较严重的并发症，比如说出现急性较大的囊肿，甚至是脓肿，可以导致胰源性的门脉高压，甚至出现糖尿病等。
急性胰腺炎有哪些分型
根据急性胰腺炎病理分型，分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种；根据病情轻重可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种。
急性胰腺炎饮食注意事项
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一，得了急性胰腺炎的患者最基本的症状就是有腹痛，同时伴随着有恶心、呕吐，那么这个时候给患者做化验会发现患者血中的淀粉酶和脂肪酶都异常升高，而且程度还很高。完善影像学的检查，比如B超或CT会发现胰腺有渗出样改变。对于急性胰腺炎的患者，首要的治疗方案就是一定是留院观察，留院观察以后要从鼻腔下胃肠减压的导管，把胃内的食物和气体都吸干净，吸干净以后就会使得胰腺不再分泌胰液，避免加重胰腺炎症。在这种情况之下，患者肯定不能吃东西，需要禁食，但禁食不能时间太长，以防对肠道黏膜产生危害，造成一些并发症的出现。因此有的患者还需要在内镜之下放营养管，越过胰腺分泌的部位，打一些营养液到肠道之内。所以急性胰腺炎的患者，尤其是在最初的时候是不能够吃任何东西的。
急性胰腺炎的食疗方法
急性胰腺炎早期以清淡食物为主，后期恢复时除药物辅助胰腺的功能外可以补充蛋白质的食物促进体力的恢复，让胰腺进行充分的休息，防止发作；对急性胰腺炎发作的急性期，病人出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况，短期不能进食，胃肠道通畅后，建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障，治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。胆石性的胰腺炎以清淡饮食，清淡的食物为主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物加重胰腺的负担。高脂血症胰腺炎以低脂的低蛋白饮食，清淡饮食，避免油腻食物，甚至暴饮暴食。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了，就应该第一时间给予中医治疗，也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果，而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时，应采用中药攻内、活血化瘀，以保持胃肠功能，疗效也较好。
03:10
急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死，可以通过外科手术的办法来清除坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理，局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发，微创理念的深入，往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
02:58
急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食，对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复，要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复，可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，许多结石等。但是这些病因如果没有去除，恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况，采用相应的饮食治疗。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是临床上比较常见的一种炎症疾病，治疗的时候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。导致急性胰腺炎的原因比较多，如过量的饮酒，暴饮暴食，高血钙症，手术与创伤，各种感染等，了解了它的发病原因之后，治疗起来才更加的有针对性。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎，会有严重有腹痛发生，此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度，采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法，主要包括：止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术，关于急性胰腺炎只要采取措施得当，是可以治好的。
急性胰腺炎是不是很严重
胰腺是兼有内分泌和外分泌功能的器官，可以分泌消化酶。消化酶可以用来消化食物，可以消化蛋白质、脂肪、淀粉等。如果患上急性胰腺炎，消化酶就会在胰腺内被激活，消化胰腺自身时就会引发胰腺炎症。胰腺炎症有轻有重。会有胰腺水肿的渗出，患者会出现剧烈的疼痛。但是两三天就会缓解。有时不止两三天，可能四五天或者一周缓解，但是如果自身消化的过程很严重，没有得到及时和有效的治疗，会导致胰腺比较广泛的大范围的坏死，还会出现感染，病人会出现假性囊肿，坏死，形成包裹等。不及时治疗会导致胰腺的坏死，甚至可以致命。
01:49
急性胰腺炎的症状表现
一般情况下，急性胰腺炎患者的表现，主要是腹痛的症状。急性胰腺炎患者的这种疼痛，不仅仅是出现在腹部前方的疼痛，而且有时候可以串到患者的腰背部，并且绝大部分的急性胰腺炎病人，都可以出现腰背部束带样疼痛的情况，这是最多见的一个症状。另外一个症状是，病人有时候可以出现黄疸，就是患者可以出现皮肤变黄或者是眼睛变黄的情况。胰腺炎包括胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎，以及坏死性胰腺炎。一般情况下，出现水肿性胰腺的病人，症状都会相对比较轻，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果是患有坏死性胰腺炎的病人，有相当一部分患者，可以引起休克或者呼吸功能障碍等情况。
