射精时胀痛出血可能是由于全身性的系统的疾病比如高血压或者血液病导致的血精;局部的前列腺和精囊非特异性的炎症,或者结核、肿瘤导致的血精等导致。射精时患者出现胀痛出血时,医生要根据具体问题具体分析。正常男性在射精时由于前列腺、精囊以及射精管道在交感神经的支配下出现节律性的收缩,从而能够完成射精,会出现暂时性的胀痛的,是一种正常的生理现象,这种胀痛可以随着时间的延长而逐步的消失。如果射精时出现血液是不正常的现象,在临床上通常称之为血精。对于射精以后出现小腹和会阴的胀痛而且这种胀痛处在一个患者能够忍受的状态下,持续的时间也比较短暂,这是正常的现象。但对于出现血精的情况临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。