肩袖损伤的诱发因素有哪些
发布时间：2020-07-0257549次浏览
肩袖和肩峰反复撞击、肩袖血供减少、骨赘或局部解剖结构异常都容易引发肩袖损伤。
1、反复撞击
很多人平时都喜欢打网球或举重，再就是经常在家里擦窗或拖地，这些行为都有可能导致肩袖和肩峰反复撞击，久而久之就会形成肩袖损伤。
2、血供减少
肩袖处于接近肱骨处存在无血管区，随着年龄不断增长，肩袖血供会进一步减少，从而加速肩袖退变，也会加大肩袖损伤发病率。
3、骨赘
随着年龄不断增长，肩峰下表面很容易形成骨赘。每次抬起肩关节时骨赘都会对肩袖形成磨损，久而久之会造成肩袖损伤。
4、局部解剖结构异常
有些人存在肱骨大结节过大、肩峰下滑囊增厚纤维化等局部解剖结构异常问题。这些局部解剖结构异常会增加肩袖磨损程度，从而形成肩袖损伤。
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肩袖损伤康复训练方法
1、钟摆运动坐位，身体前倾，健侧手托住患侧手的肘关节，肩关节做顺时针或者逆时针的锻炼，通常可以做360度的活动，锻炼幅度应由小到大。2、爬墙训练面对墙壁或者侧对着墙壁站好，把手指搭到墙面上，通过食指和中指的交替向上爬墙，如果出现疼痛，就不要继续向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂紧贴床，使患者的肘部与上臂呈90度角，患者握拳，做“招财猫”的动作，肩膀保持不动。4、患者平躺在床上，双手交叉于脑后，两手肘做开合运动。
肩袖手术后多长时间不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法，手术后一般会有轻微的疼痛，伴有局部关节的肿胀，在手术以后一般也会用一些镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗。在肿胀消除以后，进行早期的功能康复锻炼。所以，在术后一般可以逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动，要避免长时间的制动。另外，根据手术中，肩袖撕裂和修复的情况，如撕裂大小，还有肩袖质地，随后康复可能会有所不同，通常肩外展支架，应该是在术后去进行适当地佩戴，支具佩戴的时间与肩袖撕裂有关，通常是4-6周以后可以取下肩关节的支架，释放肩关节，进行关节的运动、锻炼，术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异。个性化特异性的肩袖损伤，一般病人大约可以在2个月后，自由地使用肩关节。
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肩袖手术后多久不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法，手术后一般会有轻微的疼痛，伴有局部关节的肿胀。在手术以后一般也会用镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗，术后一般可逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动，避免长时间的制动。另外，根据手术中，肩袖撕裂和修复的情况，康复会不同。通常肩外展支架应该是在术后去进行适当地佩戴，通常是4-6周以后取下肩关节的支架，释放肩关节，进行关节的运动、锻炼。术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异，个性化特异性的肩袖损伤，一般病人在2个月后自由地使用肩关节。
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肩袖损伤如何治疗
根据患者的病情会选择保守治疗、手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者，可以选择保守治疗，方法主要包括休息，然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者，选择适合的止疼药，并且进行冰敷，使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者，手术的方法包括开放性的手术，关节镜下的修补等，术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者应该合理使用肩关节，避免因为过度的活动，长期的负重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反复和加重。
肩袖损伤和肩周炎的区别
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病，两者的发病年龄、临床表现以及治疗方式都有所不同，由于它们都会引起肩膀的疼痛感，为了避免误诊，应到医院通过X线及核磁共振检查明确病情。
什么是肩袖损伤
肩袖包括了四个小肌肉，肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌，这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头，而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤，肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。
肩袖损伤如何保守治疗
肩袖损伤要注意休息，避免患肢活动范围过大、积极的做康复训练。1、肩关节休息，三角巾悬吊制动2到3周，同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射，疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。2、症状充分缓解后，开始肩关节功能性活动，功能性活动是指患肢可以在身体前方，低于肩关节水平范围内进行日常使用，以不引起明显疼痛为限，不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。3、康复性训练，包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围，通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能，锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛，锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的，如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大，需要降低强度。4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。
肩袖损伤的治疗方法
肩袖一般指的是肩关节那里的肌肉，这些肌肉的作用是为了能够让肱骨头固定，并且经过运动在肩关节上。如果关节出现老化，或者是由于各种内在或外在因素而造成的一些损伤就称作是肩袖损伤。肩袖损伤的治疗方法有保守治疗和手术治疗。
肩袖损伤的症状有哪些
肩袖损伤所诱发的不良症状，首先是压痛以及疼痛，这些不良症状通常是比较明显的，也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状；其次是功能障碍，会导致患者上举以及外展都受到限制；最后，还会持续肌肉萎缩，需要及早治疗。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动，6到8周后，佩戴外展架主动外展6到10次，6到12周做肩关节外展和旋转运动，12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展活动避免黏连，但是其他能活动的关节，如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后，肩袖已经有了一定愈合能力情况下，可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后，才能真正的完全恢复运动能力。
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如何预防肩袖损伤
肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成，如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作，再者避免肩部突然运动，老年人注意不要急性运动等。1、避免损伤肩关节的运动或者工作，例如长期雕刻的手工业者，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人可能出现慢性的撕裂。2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者运动之前的热身，热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，一定提前做好相关肌肉的锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节，组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起，小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围，有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌，上方为岗上肌，在肩胛骨的后侧有两块肌肉，小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
关节镜治疗肩袖损伤的优缺点
肩关节尤其是肩袖损伤的治疗，关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。
