丙肝的主要检查方法

发布时间：2020-12-1028074次浏览

丙肝是一种传染性极强的疾病，最常见的传播途径是输血、使用非一次性医用器械，有过不洁性生活史、静脉药瘾史、文身等皮肤黏膜损伤，因此有这些经历的人须及早做丙肝检测。

丙型肝炎的主要检查方法包括血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测以及肝脏病理学检查。

血清生化学检测：其水平升高可能与肝脏炎症反应有关。

丙肝抗体检测：丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。

丙肝病毒RNA检测：病毒基因检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染2周内检测到病毒。

肝脏病理学检查：肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症和纤维化程度、评估药物疗效等均非常重要。

Tips：丙肝的症状

急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，类似感冒。有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。慢性肝炎可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。重性丙肝2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。

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丙肝抗体是查什么

丙肝抗体是查机体有没有感染丙肝的一个初步筛查的手段。因为机体在感染了丙肝病毒以后，会刺激机体产生相应的抗体，也就是常常用来筛查是否有丙肝病毒感染的这项检测指标。如果丙肝抗体阳性，就有可能机体感染了丙肝病毒，但是要确诊，还得要同时检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸也是阳性的，就可以立即确诊是一个现症感染的病人。如果只是抗体阳性、核酸阴性，那么有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症感染的病人。但是由于丙肝病毒在血液当中的含量比较低，有的时候低到检测水平线以下就检测不到。所以一次阴性还不能就完全否定诊断，要进行第二次、第三次的复查，多次阴性才能排除丙肝病毒的现症感染。

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2021-07-09

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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗

丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。

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治疗丙肝的药物有几种

慢性丙型肝炎的阶段，没有发生肝硬化，仅仅是抗病毒的话，目前医保范围内的抗病毒药物有三种：夏帆宁、丙通沙、择必达。夏帆宁一般适合1b类的这种丙型肝炎病患者。非1b的丙型肝炎患者，可以选用丙通沙，丙通沙是对各种基因型都有效的一个抗病毒药物。择必达也可用在1b型的丙型肝炎病毒患者身上。夏帆宁没有蛋白酶抑制剂，而择必达因为含有蛋白酶的抑制剂，对于肝硬化失代偿期的病人来说，有可能会加重肝硬化失代偿期的各种并发症。所以一般如果处在丙型肝炎肝硬化失代偿期，建议是夏帆宁的治疗。

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哪些丙肝患者不适合用干扰素治疗

干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。首先干扰素会引起很多的并发症，比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于本身造血功能有异常或者本身有一些自身免疫性疾病的患者，以及精神状况不太好的患者，不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒，需要合并用利巴韦林，而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大，所以一般对于贫血的患者，我们也不会给予干扰素的治疗。

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丙肝会变成肝硬化吗

丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性清除，那么它就会在人体内持续的进行生长复制。在复制的过程中，有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织。如果它激活了星状细胞，那么肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。比如门脉高压，食管、胃底的静脉曲张，腹水。

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丙肝患者能生孩子吗

可以肯定的讲，如果孕妇已经患有丙肝也是可以生孩子的。但是对于婴儿来讲是有被传染丙肝的风险的，因为丙肝不仅可以通过母婴垂直传播途径来传染，造成宫内的丙肝病毒感染，而且在孕妇分娩过程中孩子也可能被传染。因此母亲在怀孕时，尽量的要避免采用羊膜穿刺等其他侵入性的胎儿检测，同时尽量采取剖腹产的方式，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量避免新生儿发生血液感染的机会。因丙肝是可以治愈的，所以建议丙肝患者最好先治疗本身的疾病，然后再生小孩儿。如果已经怀孕，那么要做好自己本身的保护措施，并且在怀孕阶段和医生保持良好的沟通，经常到医院做过一些身体检查等。

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丙肝注意什么

如果发现了丙肝病毒的感染，一定要看进一步的检查结果，看一看你的丙肝病毒定量是否是阳性的。如果丙肝病毒定量阳性，可能进一步得做丙肝的基因分型检测，采取有效的口服药物治疗。现有的小分子化合物治疗的周期只有12周，治疗的有效率却高达90%以上，比起我们在既往使用的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗方案，有了一个治疗上面的质的飞跃。所以丙肝的治疗现在变得非常简单。随着丙肝药物现在进入到医保报销的范围内以后，这个价格也是从一个天文数字降到大多数人都能够接受的一个范围内。所以丙肝的治疗就变得相对来说更容易一些。所以丙肝患者就一定在诊断之后需要到专科医院在专科医生的指导下进行疾病状态的分析，还有进行相应的检查，来确定他的治疗方案的选择，还有治疗疗程的选择。另外在治疗的过程中，也需要定期到医院进行相关的化验，来发现这个药物是否存在不良反应，或者跟你现有的一些服药之间是否存在药物的交互作用，以期望达到非常好的治疗效果。另外停药之后也应该在专科医生指导下进行定期随访，避免将来停药之后可能存在的复发不被你所知。

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2020-03-09

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丙肝转氨酶高多少是严重

病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎，只要病毒载量阳性，不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高，一般在正常值的2-5倍之间，即80-200U/L之间。但是，即使转氨酶不是很高，也说明肝脏上面有炎症，需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗，所以，丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有，它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的，这种酶很少到肝细胞外面，即抽血是检测不到。但是，如果病毒把肝细胞破坏了，肝细胞膜的通透性增加，抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是，丙肝病毒无论转氨酶高低，都需要治疗。

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2020-02-10

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慢性丙肝和急性丙肝的区别

急性丙肝与慢性丙肝区别是时间上，慢性丙肝为感染HCV超过半年。急性丙肝的症状不明显，在早期患上丙型肝炎时可能没有不舒服表现，不及时得到治疗，因而大多数人由急性肝炎发展为慢性肝炎。丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起，主要是通过输血或输血制品、血液透析、采血浆、输血球、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等引起。急性丙肝常见的症状主要有发热，黄疸和恶心，呕吐，以及肝区不适，但表现都较轻较难发现，可以表现为转氨酶升高和肝肿大。急性丙型肝炎半数以上患者会转为慢性肝炎。慢性丙肝的症状往往更不明显，患者可以没有症状，但病情还会进展甚至10多年，但患者在临床上没有症状的情况下，病情进展会逐步发展到肝硬化甚至肝细胞癌，所以往往在偶然的情况下，比如体检时或普查时候发现，有时候可表现为右上腹不适或右上腹沉重感，黄疸很少发生。

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丙肝能怀孕吗

明确来讲，丙肝患者是可以怀孕的。但建议患者最好在怀孕之前，可以进行抗病毒治疗。因为现在丙型肝炎患者都是可以治愈的，疗程是三个月或半年，就可以将丙型肝炎病毒清除，所以建议患者在怀孕之前，可以采取治疗将丙型肝炎清除，这时再备孕或怀孕是最好的。但是临床上往往也会有患者意外怀孕或者在抗病毒期间发现怀孕，或者是怀孕后才发现患有丙型肝炎的情况，这时建议患者还是将孩子生下来，但是要注意在围产期做好管理，因为目前丙型肝炎没有针对性治疗的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以这是一个缺憾。

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