二尖瓣狭窄能活多久-专家文章-博禾医生

二尖瓣狭窄能活多久

发布时间：2020-07-0862229次浏览

二尖瓣狭窄存活寿命需取决于病情严重程度、治疗情况、术后护理等，因此保证有效治疗及做好术后护理，可延长寿命。
　　二尖瓣狭窄症状较轻者及时并有效治疗，预后良好，70%患者生存率可达十五年左右，治疗恢复较好，寿命和常人没有差异。如果有并发症，术后恢复较差，50%患者存活十年左右。如果治疗不佳，存活时间更短。
　　二尖瓣狭窄可采用手术修复或置换瓣膜根治，如症状严重应采取介入治疗，将狭窄瓣口扩张缓解梗阻。为了增加患者寿命，需根据病情及时施治，更需做好术后护理工作。

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第二心音亢进是因为大动脉及心肌收缩所造成的震动，很快可听到异常声音，一般持续的时间仅仅只有0.08秒。二尖瓣狭窄时容易造成左心室充盈减少，因此左心室内的压力很快会上升，此时就容易会出现明显的异常第二心音亢进。

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二尖瓣狭窄如何治疗

二尖瓣狭窄治疗，急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施，心房颤动复律不成功者，应长期抗凝治疗；心力衰竭者，使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药治疗，也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种：二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄，要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压，增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施，静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施，内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热，无症状，心功能正常者，无需特殊治疗，但应定期随访。心房颤动应复律，复律不成功要控制心室率，由体循环栓塞时，超声检查间左心房血栓者，应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗，加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种：二尖瓣修复手术，利用病人自身组织和部分人工替代用品，修复二尖瓣装置，使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上，人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能，缓解症状。

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2019-12-18

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二尖瓣狭窄的杂音特点

二尖瓣狭窄的诊断，除症状、X线辅助检查外，也可以通过听诊器可能听到杂音。典型的二尖瓣狭窄杂音，是二尖瓣区，即胸骨左缘第五肋间与锁骨中线区域，可听到舒张的中晚期隆隆样杂音。如早期患者二尖瓣瓣膜质量较好，可听到瓣膜开放的拍击音，即二尖瓣弹性声音；严重的二尖瓣狭窄患者，心率较快、血流不畅，导致不易听到心脏杂音，但并不能排除二尖瓣狭窄。具体还需要心电图、X线检查、心脏彩超明确诊断。

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二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。

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二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤，房颤是较为早期的常见并发症，是病人最早出现症状。2、血栓栓塞，由于房颤导致左心房内血栓形成，血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭，表现为活动后心慌气短，随着心力衰竭加重，患者会出现入睡后憋醒，进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿，在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染，会加重或诱发心力衰竭。

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