心力衰竭如何用药
发布时间：2020-07-2862858次浏览
心力衰竭患者如果出现液体潴留的现象，需要及时应用利尿剂进行治疗，可将多种利尿剂的剂量联合应用。心力衰竭还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，要保证早期和长期使用。除此以外，心力衰竭用β受体阻滞剂以及支气管解痉剂治疗的效果也比较好。
心力衰竭是发生在心脏部位的一种常见病，通常都是各种心血管疾病的终末期阶段。心脏是人体最为重要的器官，一旦发生心衰，其功能便会受到极大的影响，各种严重的并发症也会相继出现，需及时用药治疗。那么心力衰竭如何用药？
1、利尿剂
心力衰竭有可能导致液体潴留，这种情况下需要及时应用利尿剂进行治疗，而且要在水钠潴留出现的早期应用，这样可以获得比较理想的治疗效果，一般都是选择静脉利尿制剂。可以将多种利尿剂的剂量联合应用，这样所获得的疗效要比大剂量应用单一利尿剂好的多，而且也不容易产生不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够扩张动脉血管以及减轻心脏后负荷，同时还能够减少水钠潴留，并且降低心血管紧张素Ⅱ水平，这样可以有效防止心衰继续发展，并且降低心衰患者的死亡率。所有左心功能不全患者都可应用该药治疗，用药原则是早期使用和长期使用。一开始用药量不要太大，之后可慢慢加量，加到最大的耐受量或者是靶剂量。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂在临床上比较常用的降压药物，能有效的抑制心肌的收缩力，而且也可以减慢心率，适用于高血压合并心绞痛或者是慢性心力衰竭的患者。用药后能够有效的改善心力衰竭的症状，降低该病的死亡率，不过在心衰的急性期不宜应用该药。
4、支气管解痉剂
有些心力衰竭的患者也可以使用支气管解痉剂进行治疗，一般用的都是氨茶碱类。可以将其用葡萄糖水稀释，然后进行静脉推注，也可选择静脉滴注，需要根据病情来决定用法用量。如果是冠心病所导致的急性心衰，不要应用支气管解痉剂进行治疗。心衰伴心动过速或心律失常的患者也不能应用该类药物。
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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了，它没有得到休息，营养跟不上，然后它就衰竭了，没力气了。治疗心衰有两种方式，第一种让心脏休息，这类似于西医的方式，用β受体阻滞剂，第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰，补养心血的比如四物汤，补养心气的人参，补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬，还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病，如果有肺心病，或者说先天性心脏病的这些问题都要解决，心衰也会得到相应的好转。
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慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂，减慢心率，让心脏休息，除此以外，其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多，不外乎心脏太疲劳了，太疲劳除了让心脏休息以外，可以有营养心肌的药物，益气活血、温阳、养心血、养心阴等等，让心脏重新恢复到年轻状态，让心脏得到足够的营养，足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次，治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病，什么原因导致了心衰，是慢阻肺还是肺心病等等，如果有基础疾病，一定要治疗基础疾病，如果是单纯的慢性心衰，中药有营养心肌的作用，效果更好。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素，包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病，应该尽早的手术治疗，这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状，就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状，还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂，比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂，这些药物不仅能够治疗心衰，还能够延长病人的生存率。
心力衰竭有哪些症状
心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力和体液储留，其中运动耐力下降引起的症状主要是呼吸困难和乏力等等，这些症状可在休息或者运动时出现，运动耐量越低，说明他的心功能就越差。体液储留可以引起的症状主要是患者腹部或者腿部出现的水肿，因为心衰的病人可以有体循环的淤血，所以会造成这种水肿的症状。其他还有就是心衰的病人会有心律失常，这样常会使病人感觉胸闷、憋气、心悸、心慌等等。
心力衰竭分哪些类型
按心衰发展速度分为急性心衰、慢性心衰；按心衰发病部位分为左心衰、右心衰、全心衰；按心脏排血量分为高心排血量心衰、低心排血量心衰；按心脏收缩和舒张功能分为收缩性心衰、舒张性心衰；按有没有临床症状分为临床性心衰、亚临床性心衰。
心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即发病诱因较多，一般认为该种疾病发生主要与患者出现原发性或继发性心肌收缩力降低或者是心室后负荷、心室前负荷、压力负荷以及容量负荷过重等心脏机械型负荷过重，或者是心室充盈受限等诱因具有很大关系。
心力衰竭治疗
心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。
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心力衰竭的症状
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。最早期呼吸困难和活动相关，随着病情加重呼吸困难表现也会越重，病人活动耐量也减少，但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难，也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气，需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现，病人还可出现全身乏力，头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现，有水肿症状，主要是脚肿，还可出现食欲不振、腹胀等症状。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
脚浮肿是什么原因引起的
脚浮肿是一类常见问题，生活中出现这一症状的病因比较多样，常见的有心力衰竭、心脏病、肾脏疾病、肝病、饥饿、药物、甲状腺功能不足等等。如果说长期站立引起的脚浮肿，这个是短暂性的问题，后期自然慢慢恢复。如果是长久的脚浮肿，建议这类患者尽快去医院就诊，明确病因后采取针对性的治疗。
心衰的治疗
心衰的治疗方法，大的分类是中医跟西医两类。西医也分为保守治疗还有替代治疗。替代治疗我们就不多说了，比如说心脏移植就离我们比较远，那么再有一个比如主动脉球囊反搏，它是通过这种仪器跟机器来替代心脏的一个治疗。最常见的还是药物治疗，西药的药物治疗也分两类，一类就是对于急性心衰的急性的控制症状的一些药物，这些药物一般是静脉药物。比如说洋地黄、利尿剂，那么它来负责迅速的让你缓解症状，也就治疗急性心衰的这些药物。急性心衰稳定了以后进入到慢性的阶段，这时候就需要一些药物长期治疗。比如ACEI，也就是这个血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物还有包括一些利尿药物，还有比如说像螺内酯等等或者说像倍他洛克，β受体阻滞剂这些药物短期它可能对心衰缓解症状并不明显。但是长期它是对于心衰缓解预后有一定帮助，所以这些基本的药物治疗，可能需要病人终身服用，再有一部分就是中药治疗，很多病人在西药基础上一年两年的长期用中药，那么病人的生存质量也会得到明显的提高，所以应该说治疗就分为这几部分。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰，是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能，或者是舒张功能发生障碍，不能够将静脉回心血量充分排出来，能够导致静脉血液发生淤积的情况，可以造成动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群，可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说，导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病，最终都可以导致心力衰竭的发生，比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病，是造成心衰的原因；除此之外，病人在患有心脏病的基础上，有一些因素，就可以诱发心力衰竭的发生，比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素，也是引起心衰的原因。
