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脊柱骨折如何诊断

发布时间:2020-08-1056775次浏览

怀疑出现了脊柱骨折时,首先可进行体格检查,包括问诊、视诊、触诊,可对脊柱骨折做出初步的判断;其次可以进行影像学检查,X线检查是首选方法,但它有一定的局限性,必要时还可以作CT检查、核磁共振检查等,明确病情的轻重。

脊柱骨折是一种非常严重的骨折类型,患病后不但会有剧烈的疼痛感,还可能会出现感觉障碍,留下运动功能丧失、大小便失禁等后遗症。所以一旦脊柱受到外力的撞击,应尽快就医进行相关检查,确诊后积极治疗,那么,脊柱骨折如何诊断呢?
  一、体格检查
  1、问诊
  怀疑出现了脊柱骨折时,医生会对患者进行相关的问询,比如有没有外力撞击史、受伤时的姿势、受伤后的感觉等。
  2、视诊
  这也是体格检查的一种方法,医生会观察脊柱部位有没有肿胀,脊柱皮肤有没有擦伤、破损等表现,也可以为诊断脊柱骨折提供一定的依据。
  3、触诊
  要判断是否出现脊柱骨折时,医生还会对患者进行触诊,用手指从上到下逐个的按压棘突,如果发现有明显的肿胀、压痛等症状,就表明脊柱已经损伤。
  二、影像学检查
  1、X线检查
  这是判断是否出现脊柱骨折常用的影像学检查方法,如果在检查中发现棘突间的间隙增宽,脊椎间出现了半脱位,脊椎旁边的肌肉痉挛让颈椎的弧度异常等,明确其中的一点就可以确诊脊柱骨折。不过这种检查有一定的局限性,对于隐匿骨折可能会疏忽掉。
  2、CT检查
  虽然X线检查是判断是否出现脊柱骨折的首选方法,但它有一定的局限性,无法显示椎管受压的情况。所以患者有神经受压症状时,还应该做CT检查,不但可以明确地显示椎体骨折情况,还可以显示椎管内有没有碎骨,明确脊柱骨折的严重程度,为治疗方案的制定提供影像学依据。
  3、核磁共振检查
  脊柱骨折严重时会导致脊髓损伤,但CT检查也有一定的局限性,往往无法显示脊髓损伤的情况。当怀疑出现脊髓损伤的时候,可以做核磁共振检查,这种检查可以清楚地看到椎体骨折后是否出血,明确判断脊髓是否损伤。

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脊柱骨折后如何现场急救处理
搬运的过程中可以选择就近取材,找一些木板或者是坚硬的支架进行躯干的固定,密切关注患者的生命体征。在拨打120求救的时候,简要的描述患者受伤的基本情况,患者的自我感受以及患者的基本的生命体征情况。进行搬动运转的过程中,需要科学的方式,避免在运输过程中造成脊髓的损伤,避免过重的被子,避免对局部挤压,同时口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞,保持呼吸道的通畅。到医院以后进行及时检查,明确病情严重程度,选择规范化的治疗。
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什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常见的是胸腰段的骨折,其次是腰椎、颈部、胸椎,会伴随脊髓或者马尾神经损伤,跟间接的外力有很大关系,大多是高处坠落,臀部或足部着地导致,出现脊柱疼痛或畸形,并发脊髓损伤。出现脊柱骨折之后尽快到医院就诊,进行影像学的检查是比较常见的一种检查方式,包括X光片的拍片检查、CT检查以及核磁共振的检查明确诊断,制定合理的治疗方案,可以考虑保守治疗或者手术治疗,注意多休息,保持充足睡眠,避免重体力活,保持愉悦的心情。
脊柱骨折脱位的固定方法有哪些
脊柱骨折脱位的固定方法主要包括以下几种,第一,外固定脊柱骨折脱位的患者,如果病情不是特别严重,没有出现错位的现象,可以使用外固定的支具进行保守治疗。一段时间后骨折的部位能够自行愈合。第二,内固定,如果患者骨折的程度特别严重,出现了错位的现象,需要通过切开复位、内固定等相关的手术进行治疗,从而恢复脊柱的稳定性,减轻对脊髓的压迫。在治疗期间患者需要多注意休息,将脊柱始终保持在平直的状态,以免出现二次损伤。同时患者还需要在医生的指导下,服用糖皮质激素类的药物以及营养神经的药物进行治疗,从而促进脊髓神经的恢复。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折包括创伤性损伤骨折和肿瘤性的脊柱骨折、骨质疏松类的脊柱骨折。创伤性的损伤骨折多数是由于暴力损伤所导致的,比如从高处跌落或者发生了严重的车祸,这些对于脊柱的损伤是非常严重的,可能会引起骨骼明显的错位和移位。肿瘤性脊柱骨折多数是恶性肿瘤转移到了脊椎部位,引起脊柱部位骨质流失,造成了骨折的现象。在骨骼里面的钙含量大量流失之后就有可能引起骨质疏松,在搬重物或者在打喷嚏过程中就有可能会引起脊柱骨折现象。在骨折之后需要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折部位和病情的严重情况,及时采取有效治疗措施,主要包括保守方法和手术的方法治疗,在饮食上也要合理进行调整,多吃含钙高食物。
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脊柱骨折脱位的辅助检查方法有哪些
脊柱骨折脱位的辅助检查方法,主要包括以下几种。第一,x线检查,通过x线检查能够明确的观察到骨折的部位以及骨折的严重程度。第二,CT检查,如果通过x线检查,无法看清骨折的部位以及骨骼有没有出现断裂的现象,则需要通过CT检查来查明。第三,核磁共振成像。脊柱骨折脱位的患者通过核磁共振成像检查,能够明确脊髓是否受到了损伤。因此脊柱骨折脱位的患者在进行相关的治疗之前,需要到正规的医院进行以上检查,医生会根据具体的检查结果来制定针对性的治疗方案,从而减轻脊柱骨折,导致脊髓神经受损的程度,使疾病尽快恢复。
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脊柱骨折导致瘫痪怎么处理
因脊柱骨折导致瘫痪后,首先要进行手术治疗,解除神经压迫,改善脊髓损伤,恢复脊柱结构;其次可通过高压氧、药物、针灸等方法治疗,促使受损脊髓和神经逐渐恢复;还应该积极进行功能锻炼,并做好日常护理。
脊柱骨折可以治愈吗
脊柱骨折大部分情况下是比较严重的,但是只要选择正确的方法也可以治愈,目前主要是选择保守治疗,或是手术治疗,与此同时也可以适当的考虑微创治疗,至于选择哪种治疗方法需要结合病情,后期会有好的效果。
脊柱骨折的原因有哪些
脊柱骨折原因多与直接暴力性损伤、间接暴力性损伤等外力损伤有关。除了局部损伤性因素之外,也与某些骨质病变性疾病,尤其是骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等疾病有关,这些疾病也是极高发性诱因,会导致患者骨质强度下降,发生脊柱骨折几率明显提高。
老年人脊柱骨折怎么办
老年人脊柱骨折的出现,有很多方法都可改善,首先需注重于心理护理,注重于日常营养护理,另外还需要注重于生活治疗,比如尽早选择补充钙元素,另外还需要尽早活动肌肉,但是活动肌肉时不应该过量,必须要循序渐进,另外还需要预防突然的跌倒。
脊椎错位最明显的症状
脊椎错位最明显症状有剧烈疼痛、活动受限、瘫痪、脊椎屈伸受限等。脊椎错位是指脊椎正常结构的紊乱。临床种有两种情况可以称为“脊椎错位”,一、外伤导致脊柱椎体骨折并脱位,病人是由于高空坠落、车祸伤、自然灾害等引起。的主要症状为受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限,症状严重者会影响到脊髓神经,导致受伤平面以下的瘫痪。二、由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定,多由低头伏案、久坐或重体力劳动引起。的主要症状是患处及其周围慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限等,如影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。
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脊柱骨折脱位如何复位
脊柱脱位要第一时间送到医院进行脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了,通过急诊手术切开复位进行内固定。然后进入一个漫长的神经恢复期。在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病,尤其是腰椎脊柱的脱位是非常严重的。可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。
脊柱的基本构成
脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。
脊柱骨折是不是必须手术治疗
脊柱骨折也不是必须手术治疗。要看脊柱骨折造成什么样的危害,一般要考虑两个方面。第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是一个人体的中轴骨,它起一个支撑的作用,所以比如病人康复以后,他要下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。还有就是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术,并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折多久可以恢复
脊柱骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折保守治疗6到8周左右,老年性骨质疏松性骨折术后1到2天可下地走动,不稳定性骨折术后3到4天可下地,完全愈合要两到三个月。一、稳定性骨折是保守治疗,卧床休息。一般卧床6到8周就可下地进行负重活动;二、老年性骨质疏松性骨折,一般建议做椎体后凸成形术,做完手术以后1到2天就可下地;三、不稳定性骨折需要手术治疗。若采用坚强内固定手术,可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合,考虑需要2到3个月时间。
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脊柱骨折病人如何搬运
脊柱一旦发生骨折后,首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断,要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重,一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上,不要让病人去屈伸他的身体,不能让病人坐起来或者背着这个病人,这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,会造成后方脊髓或者神经的压迫,造成二次损伤。所以如果搬运不当,就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙,但是不要帮倒忙,要讲究一个正确的搬运方法。
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