急性st段抬高型心肌梗塞严重吗
发布时间：2020-08-2162141次浏览
急性ST段抬高型心肌梗塞病情是很严重的。这种疾病实际上就是急性心肌缺血性坏死，临床病死率相当高。一旦确诊病情，需要及时进行规范的治疗。如果说耽误了最佳的治疗时机，后期的治疗难度会明显增加，同时治疗的效果也会变差，极易引发死亡。
心肌梗塞有多种不同的类型，急性ST段抬高型心肌梗塞就是其中之一。这种心肌梗塞在发生之前，患者的冠状动脉通常都存在着病变。所以我们有必要了解这种疾病的严重性，以便做好相应的预防工作。那么急性ST段抬高型心肌梗塞严重吗？
一、急性ST段抬高型心肌梗塞严重吗
这种心肌梗塞属于是急性的心肌缺血性坏死，是一种病情比较严重的疾病，临床上的病死率是比较高的。一旦患上这种疾病，往往会出现胸闷、胸痛、心悸及心慌等症状。一旦确诊病情，需要及时进行急诊手术介入治疗，同时还要遵医嘱服用药物来维持治疗，并且定期复查心电图。如果说耽误了最佳的治疗时机，那么后期的治疗难度会明显加大，治疗的效果也会变得很差，极有可能会引起患者死亡。
二、急性ST段抬高型心肌梗塞的危害
1.造成心律失常
该病有可能会造成心律失常。这种情况通常都是在发病后的1~2天内出现，24小时内出现的可能性最大。可表现为各种心律失常，其中室性心律失常是最为常见的，特别是频发室性期前收缩可阵发性室性心动过速。
2.引起低血压和休克
急性ST段抬高型心肌梗塞可引起心绞痛，这个过程中会出现血压下降的问题。如果说疼痛已经缓解，但是收缩压仍然很低，而且还出现了烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓或者是尿量减少等症状，很有可能是发生了休克。休克通常都是在起病后的数小时至数天内发生，主要表现为心源性休克。
3.导致心力衰竭
如果患上这种疾病，还有可能会发生心力衰竭，最常见的就是急性左心衰竭。这种情况一般都是在刚刚发病的前几天出现，有的时候会出现在疼痛期和休克期。通常都是因为心脏的舒缩力显着减弱或者是出现了不协调的情况所致。
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心肌梗塞怎样治疗比较好
心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊是挽救生命的重要手段，若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状，应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后，应保持卧床休息，并坚持药物治疗。主要包括（1）抗血小板聚集药物，用来预防再次血栓形成，常用药物有阿司匹林等。（2）调脂药物，用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成，造成冠脉狭窄甚至闭塞，这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。（4）减少心肌耗氧的药物，例如美托洛尔等。（5）中医药，祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示，在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者，与没有服用麝香保心丸的患者相比，心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%；持续用药18个月后，加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低，证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。
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由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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心肌梗塞要吃什么药
首先，心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药，能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次，送到医院后做冠脉的开通，这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥，急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时，更多的药物着重于改善心肌的预后，改善整个冠心病的预后，主要分为以下几类：1、降低血压，心肌梗死后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等，使血压降到一定的程度，最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物，包括他汀类的药物、他汀类的药物，从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。
心肌梗塞症状
心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同时开放气道保持呼吸通畅。一，当发生急性心肌梗塞的时候，都应该将患者平躺放置，同时拨打120急救电话，查看患者身上有没有携带的急救药品，如果有应立即给病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，开放气道至少保持呼吸道通畅，还应该去除患者可能戴着假牙；三，如果心脏病发作时呈现心脏骤停，可以用除颤仪先除颤，如果没有除颤器，可直接做心肺复苏。心脏骤停后，前4分钟是关键时间，被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前，应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是：用双手重叠，双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压，按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，口对口向患者口中吹气，要看到胸廓的起伏，按压和吹气比是30：2，心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命；第四，如果心律失常发作，可以口服一些抗心律失常的药物，但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品，而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效，以便及早补充或者更新随身携带的药物，以防不时之需。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞时需要注意改善日常饮食结构，应坚持低脂低盐饮食习惯。同时需要保证卧床休息，不可以过多活动身体，且要尽可能保持舒缓放松的情绪状态。另外，定期复查病情也极为关键，还要按时按剂量服用阿司匹林一类药物治疗。
心肌梗塞需要做支架吗
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞，尤其是处于发病后6个小时内，就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围，若成形术不能解除病灶就也要做支架。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗死是冠状动脉闭塞引起的大面积心肌坏死，且心肌坏死时间窗内血管化越早，心肌坏死越少。心肌梗死患者可多吃富含维生素C和高纤维的水果，少吃、易消化的食物，禁止过饱饮食，同时保持大便通畅和情绪稳定。假如合并便秘，食用香蕉，食欲不好可以多吃山楂。建议心肌梗死在专业医师的指导下，合理搭配主食和水果。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三个原因引起的，第一个原因是冠状动脉完全闭塞，血管出现粥样斑块，管腔内血栓就会出现，引起心肌梗塞。第二个原因是心排血量骤降，比如出现严重的脱水或是心率失常等。第三个原因是心肌需氧需血量猛增，比如从事重度体力劳动等。不管是哪个原因导致的，患者都应该及时进行预防和治疗，以免影响健康。
