绝对期青光眼鉴别诊断
发布时间：2020-08-2462208次浏览
绝对期青光眼的鉴别和诊断主要通过对患者的视力、瞳孔和视野、眼压的检查，以及询问病史等进行综合的诊断。如果确诊为绝对期青光眼，并伴有疼痛症状的，可通过手术进行治疗，主要是睫状体光凝手术、眼球摘除手术等，可帮助降低眼压，改善疼痛症状。
青光眼是由于眼压异常升高而导致视功能受损的一种疾病，青光眼可引起眼睛的疼痛、视力下降、流泪、怕光等症状。青光眼如果未得到及时有效的治疗，可进展为绝对期青光眼，最终有可能导致视力丧失。那么，绝对期青光眼的鉴别诊断方法是怎样的呢？
1、绝对期青光眼的鉴别诊断
对于绝对期青光眼的诊断，首先应对患者的视力、瞳孔、外眼、虹膜、晶状体等进行检查，还包括对视野、眼压的检查。通过全方位的检查了解患者的视力受损情况。还应详细询问病史，看是否有视力减退、头痛、眼胀等症状，是否有家族史以及诱发因素等。如果是可疑的病例，可进行24h眼压曲线、激发试验、眼压描记等检查。通过以上检查，可明确诊断。
2、绝对期青光眼的治疗方法
绝对期青光眼属于青光眼晚期，此时视野缺损已经十分严重，甚至视力已经完全丧失，但眼压仍然比较高，这种情况下，不仅会导致眼睛看不见，还会引起眼睛的疼痛、腹痛感。对于绝对期青光眼，如果没有疼痛感的可以暂时不治疗，但如果出现疼痛感的，应进行手术治疗，如睫状体光凝手术、眼球摘除手术等，主要是帮助控制眼压减少疼痛症状。
3、青光眼如何预防
青光眼对视功能有很大影响，应积极预防。青光眼有多种类型，其中原发性的开角型青光眼与先天性青光眼不能预防，如果是闭角型青光眼，主要是由于不良的用眼习惯、白内障而引起的，可以采取一定的措施预防。比如患有白内障的，如果有手术指征，应及早进行手术，平时还要养成良好的用眼习惯，避免在光线不足的地方看书。还应注意规律作息，避免情绪波动过大。
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青光眼会导致失明吗
青光眼如果任由其发展，是会导致失明的。青光眼造成的视野损害是不可逆的，随着病情的继续发展，视野全部缺损，就会出现失明。特别是急性青光眼，没有及时处理可在几天内失明。因此，一旦确诊为青光眼，应积极进行治疗，避免造成不可挽回的后果。
青光眼可以治好吗
青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野，也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早，如果早期的治疗、早期的干预它，把眼压能够维持在平稳的状态下，患者眼内的组织，尤其是视神经就会保护住，它就可以导致终生不会失明。打个比方，高血压，高血压疾病发生以后，如果患者能够用药物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况，青光眼如果是闭角型青光眼，做完手术以后，眼压会维持在正常，但是不是说做完手术就没事，一定要定期的去查，所以医生经常跟青光眼的患者说，得青光眼一定要定期到眼科做检查，要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好，患者的视野、视神经就保护住，那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样，用药物治疗以后也要检测眼压，把眼压控制好，这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚，视神经已经出现损伤，视神经已经有萎缩，这时候无论是药物治疗还是手术治疗，患者的视野和视力都不会提高。
青光眼手术费用高不高
青光眼手术多少钱：因为不同地域不同医院的级别，收费标准不太一样。在南方城市收费会高一些，北方城市收费会低一些，这和当地的经济情况有关系。另外在同一个城市里，三级医院和二级医院，它的收费标准也是不一样的，一般医院的级别越高，收费会稍微要高一些，但不是很离谱。从国家目前制定的手术收费标准来说，青光眼的手术费根据不同的术室收费标准也不一样，通常情况下都会在2000块钱以内，最多一般不超过3000。但是手术过程中可能会用到一些耗材，比如说引流管、引流钉，还有一些粘弹剂等，这些是额外收费的，这些费用也不一样，比如说引流阀可能要一两万块钱，或者是几千块钱，一般医保也不给报销的，这是一些额外的费用。另外青光眼的手术过程中可能还会用一些药物，这些药物也是占一定的费用，如果很关心费用的话，术前应该跟大夫沟通好，手术当中会采用什么样的术室，手术中要用一些什么药物，什么耗材，总的算下来才能有一个费用，因为在手术前不知道手术当中可能会用到一些什么，紧急情况下还会用到一些额外的药品或者耗材，所以不能给一个笼统的价格，要根据实际情况来核算。
青光眼手术后的饮食禁忌
青光眼手术以后尽量不要吃刺激性的食物，比如说辣椒、大蒜、姜这些特别刺激的食物，可能会增加血液循环，增加血液循环的同时，可能导致眼部充血，不利于伤口的愈合。所以最好要吃清淡的饮食，另外要避免烟酒也会引起血管扩张，会引起伤口的出血、渗血等等，也不利于伤口的愈合。要保持充足的睡眠，要休息好，这也能够促进青光眼手术以后的恢复。另外一个要保持心情愉快，还有保持大小便的通畅，比如说做完青光眼手术以后出现了便秘，用力大便的过程中可能会造成伤口的出血并发症，所以大小便的通畅，对于青光眼手术以后伤口的愈合以及修养也是非常重要的。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难，风险较大，要由有经验的医生做。手术种类也多，如小梁切开术。术后的并发症主要有：第一，眼压偏低，眼压偏低对眼睛有损伤，需要把眼压升上来。第二，眼压偏高，需通过药物，按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三，前房太浅。第四，前房深。第五，白内障。第六，脉络膜脱离。第七，网脱。所以，青光眼手术不复杂，但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险，所以，对于白内障等其他手术，青光眼手术风险较大，失败率较高。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一，它常和先天的解剖异常有关系，这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄，当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二，病人会随着年龄的增长发生白内障，这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前，把房角变狭窄后继发发生青光眼。三，由一些其他疾病所诱发发生的，比如中央静脉的阻塞，眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
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青光眼可以治愈吗
青光眼临床上是不能完全被治愈的。因为青光眼一旦被确诊，会随着年龄的增长持续的发展。即使一些患者的眼压完全控制到正常，患者的视力、视野还可能发生进一步的损害。因此，青光眼很难被完全治愈。利用手术或者局部的药物去控制眼压，只是帮助患者减少了青光眼的进一步损害，却不能完全阻断功能性损害。对于完全恢复了视力、视野的患者，建议要持续地监测眼压的情况和视觉功能恢复的情况。所以青光眼一般临床上不会说它被完全治愈。
什么是青光眼
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变，所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。由于有一部分病人眼压是正常的，视神经也发生了典型的青光眼病理学改变，如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深，从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列症状，视觉功能上出现损伤。目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外，只要出现了视神经的典型改变的，医生也认为这是青光眼患者。
闭角青光眼是什么
闭角型青光眼是房角闭合，角指的是房水的角，房水不能流出所造成的。闭角青光眼有急性的和慢性的，急性多见于中老年人，来势非常凶猛，病人可能并不是以眼痛为主要表现，而是眼睛和头的疼痛，尤其以头的疼痛为主要表现，病人的主诉是剧烈的头痛、眼胀，这时进行眼压测试，患者的眼压会高于正常值，急性的闭角青光眼在眼科疾病当中是比较严重的疾病。
