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食管癌鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027606次浏览

1.食管炎及食管上皮细胞重度增生:有学者认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状,X线检查常无异常发现,可以通过食管拉网细胞学检查,内镜染色及内镜超声检查进行鉴别,但常需定期复查。

2.食管功能(运动)失常:如食管痉挛、神经性吞咽困难、食管贲门失弛缓症等,尤其是贲门失弛缓症有时可伴有贲门部腺癌,患者表现为吞咽困难,X线片上表现食管体部无收缩和蠕动、食管黏膜光滑、贲门部呈“鸟嘴”样狭窄,其发作常为间歇性,病程较长,症状进展缓慢。

3.食管外压性改变:食管邻近的血管先天性异常、主动脉瘤、胸内甲状腺纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、主动脉弓纤曲延长等,患者虽有吞咽困难,但食管黏膜完好,仔细检查不难与食管癌相鉴别。

4.食管良性狭窄和食管憩室:食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,也可能是食管炎所引起的瘢痕狭窄。

5.食管良性肿瘤:食管良性肿瘤以平滑肌瘤最常见,可发生于食管的任何部位,多见于下段食管,中段次之,上段最少。由于它是黏膜外肿瘤,发展缓慢,病程较长,症状较轻,有时可无自觉症状。X线片上可见一光滑的半月形充盈缺损,结膜完整,钡剂通过顺利,肿瘤上端食管无扩张。内镜检查可见食管腔内有隆起性肿物,表面黏膜有色泽改变,但黏膜光整无糜烂和溃疡,内镜通过时有滑动感。内镜超声检查表现为境界清晰、外形光滑、轮廓规整的低回声声像,并可辨别属于何层。

6.其他恶性肿瘤:如癌肉瘤、肉瘤(包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、雀麦细胞癌等,其临床表现、X线检查所见及内镜检查所见极似食管癌,最后诊断均需经组织病理学诊断证实。

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食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌,在相关的手术治疗之后,都有可能会发生一些并发症,对于早期食管癌,通常进行的是内镜下的一个手术切除术,时候并发症比较常见的是出血,穿孔以及食管局部的一个狭窄,需要进行进一步的这种密切的监测,术后的这样的一个情况,去看看有没有这种术后并发症的发生,对于进展期的食管癌,进行的就是一个外科的手术治疗,所通常发生的术后并发症就包括,吻合口瘘,这个通常可能会在数后的2~8天发生,另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染,心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症,对于远期的话,也有可能会引起吻合口的狭窄,以及胃食管反流这样的一些情况,而且对于进展期的食管癌,术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查,来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式,都要去进一步的关注,有没有出现上述的一些症状表现,还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
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2021-12-30

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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯,如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移,其治疗手段较多,首选为化疗,通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况,还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中,全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制,可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用,在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此,通过规范治疗,食管癌术后即使出现淋巴结转移,也能提高生活质量,延长生存期。
食道肿瘤表现是什么
食道长了肿瘤,跟肿瘤的大小和位置有很大的关系,症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道,管腔比较窄,进食食物要通过食管到胃里,如果发生食管肿瘤,势必占到食管的空间,这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候,这种吞咽困难往往是一口吃的比较大,或者是吃了硬的饼,会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了,肿瘤长得比较大之后,逐渐就会出现进行性的吞咽困难,开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难,是食管癌的主要症状,除了这个以外,有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。有一些病人食管癌太大了,可以压迫肿瘤,压迫纵隔,会出现呼吸困难,压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘,或者是食管肿瘤的播散,向肺内播散,会出现咳嗽。
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2021-07-09

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胃食管反流病与食管癌有关系吗
胃食管反流病与食管癌有一定的联系。胃食管反流病是人群中常见的一类功能性疾病,指胃酸或胆汁反流进入食管,刺激食管下段引发的一类疾病,会造成食管下段粘膜糜烂和溃疡。当胃酸或肠液或胆汁,反复刺激食管下段粘膜就会有炎症,进一步可能会出现细胞异型性,发生癌变,主要表现为食管腺癌。我国食管腺癌的发病率相对较低,此外巴雷特食管也是很重要的一类疾病。巴雷特食管与胃食管反流间有密切联系,是一类癌前疾病。如果胃镜下发现了反流性食管炎,那么同时存在巴雷特食管的可能。
食道癌纵隔淋巴肿大会消失吗
由食管癌引发的纵隔淋巴结肿大,一般是不会消失的。主要方法是通过手术进行切除,如果食管癌发生综合淋巴结的转移的话,这就已经说明达到食管癌的晚期,一般这种情况下,治愈率是不高的,同时还要看一下纵隔淋巴结肿大的一些原因,很有可能是炎症所导致的,也有可能是肿瘤所导致的,但是如果是感染所导致的。如果在感染得到控制之后,肿大可能会自行的消失,但是在没有明确原因之前,还是要建议去医院明确一下,做隔淋巴结肿大的原因,对症治疗,以便达到早日恢复正常的效果。
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2021-04-22

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食道癌早期怎么锻炼
就现在来说,食道癌的病因并不是很确定,这就使得食道癌的预防上也并没有明确的方向。但在平时的生活中,一定多注意身体保健,延缓使馆部位衰老,增强身体特别是食管部位的抵抗力,都可以有效的预防食道癌的发生,食道癌早期怎么锻炼呢?除此之外还要注意哪些呢?
得了食道癌传染人吗
食道癌其实就是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,现在来说,我国是食管癌的高发国家,并且也是死亡率相对较高的国家,临床数据显示,食管癌的发病率占所有恶性肿瘤的2%。那么食道癌会传染人吗?
食道癌患者运动量
食道癌患者运动量?该怎么样运动是很多患者和家属的疑问,癌症患者一定要根据自己的病情安排适当的运动,不可运动过度,若超过身体的承受限度、使免疫功能已经下降的肌体超负荷,反而不利于身体的康复
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官,它是食物必经之路,从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变,比如说炎症、长息肉、长瘤子等等,会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显,只是偶尔进食缓慢,或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大,除了可能进食缓慢以外,还会出现梗阻,最后发展到肿瘤,把食道占据。也就是说我们的吞咽困难,中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段,发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽视。这个下段由于靠近贲门,症状就没有那么明显了,可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道,那么跟食管他俩是前后关系,也会出现咳嗽等症状。
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2019-10-17

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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治,达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌要放疗。而且在临床上,后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者术后复发转移,出现了这种梗阻症状,放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小,或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌饮食注意事项
食道癌是一种目前有一定治疗难度的疾病,患者在治疗的过程中不要吃刺激性的食物,也不要吃有腥味的食物,同时应该避免吃生冷的食品。如果患者出现了吞咽困难的情况,那么也不要强行吞咽,否则可能会引起感染。
食道癌会发烧吗
食道癌的主要特征是进食性障碍和呕吐,及时发现和治疗非常重要。如果伴有感染,可能引起发烧,但有必要排除是否由其他原因引起的可能性。食道癌患者发烧的几率相对较高,发烧的原因通常是由两个方面引起的;一个是非传染性的,另一个是传染性的,所以非传染性的原因是我们被称为肿瘤发烧。
食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
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2018-09-29

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食道癌会肚子胀不
食道癌会肚子胀,胃胀,具体分析如下:食道癌患者进行手术后,通常要通过游离胃来代替食管,也就是把胃提到胸腔,在游离胃的过程中,交感神经、迷走神经和胃肠道的神经会有所损伤,手术后,病人的消化功能会紊乱,会出现消化不良、腹泻的症状。病人在胃代替食管后,要将胃缩成管状,胃放到胸腔里面,胃的体积会变小,病人会出现吃点东西,就胃胀的现象。早期食管癌后,一定要少吃多餐,由一天五六顿饮食逐渐恢复到三顿饮食。
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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗,具体分析如下:气管食管瘘比较局限,肿瘤可以切除,对食管癌,肺切除,或者是将肺的支气管袖状切除,如果肿瘤比较小,可以考虑切除。食管癌的晚期,食道与气管位置相对比较近,容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,可以采取微创的方法进行治疗,需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里,把气管和食管隔绝开。
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