宫颈癌放疗后复发的治疗-专家文章-博禾医生

宫颈癌放疗后复发的治疗

发布时间：2020-08-2853744次浏览

宫颈癌复发是指治疗后症状及体症消失，但经过6个月以上癌瘤重新出现，根据复发性质的不同可分为不同类别，其中中心性复发、放疗后盆腔复发及远处复发较为常见，对于这部分患者，可采取以下治疗方法：

1、中心性复发--手术治疗为主、再放疗

中心性复发的宫颈癌患者，如具备手术指征，应尽可能行手术切除，主要术式包括电灼和部分阴道切除，治疗时应进行充分的术前评估和准备，术后进行精心护理。对不宜手术的中心性复发患者，如考虑再放疗，应根据复发时间、初次放疗的具体情况等决定再放疗的方式、剂量及分割，并高度重视并发症。

2、放疗后盆腔复发--动脉灌注化疗、姑息性放疗

对于放疗后出现盆腔复发的宫颈癌患者，目前多采用盆腔内动脉灌注化疗药物和(或)姑息性放疗进行治疗。

3、远处复发的治疗--化疗为主的综合治疗

宫颈癌远处复发是指根治性治疗后出现全身广泛扩散或合并盆腔内复发，对于此类患者一般予以化疗为主的综合治疗，术后可根据需要配合区域性化疗。锁骨上淋巴结转移及骨转移一般采用局部放疗和化疗。

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做完宫颈筛查后出血怎么办

做完宫颈筛查后出血，一般可以通过适当休息、保持观察、饮食调理、日常护理、使用药物等方法来缓解。1.适当休息：此症状可能是正常现象，可多卧床休息，避免剧烈运动，做好局部的清洁卫生即可。2.保持观察：若出血量少，没有任何不适症状，患者可以保持观察，通常症状会在三天之内自行缓解。3.饮食调理：患病期间应清淡饮食，忌油腻、辛辣、刺激食物，例如火锅、烧烤、辣椒等，以免加重病情，影响病情恢复。4.日常护理：做完宫颈筛查后，洗澡时避免盆浴，以免造成细菌交叉感染，造成病情反复发作的情况出现。5.使用药物：做完宫颈筛查后出血，若出血量比较大，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、咖啡酸片等药物进行治疗。平时需做好局部清洁卫生，勤换内裤，建议在治疗期间多卧床休息，避免剧烈运动，养成良好的生活习惯。

2024-08-11 38次播放

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得了宫颈癌打抗癌针有用吗

目前并不存在抗癌针，但存在预防宫颈癌的疫苗，即HPV疫苗。通常得了宫颈癌后，再打HPV疫苗，是没有用的，需提前注射HPV疫苗。HPV疫苗必须在得宫颈癌之前完成注射，才可以帮助人体形成抵抗宫颈癌的抗体，从而起到预防的效果。若患者已经出现癌症，且病情较严重，则宫颈癌后，再打HPV疫苗作用效果可能并不明显。因为HPV疫苗是通过刺激机体形成相应抗体，能够有效的抵抗病毒的侵入，从而避免身体出现相关感染导致癌症。可遵医嘱使用宫颈锥切术、根治性子宫切除术等方式进行治疗。需注意多休息，避免剧烈运动，如果出现病灶转移的症状，可以使用手术将病变部位切除，以免加重病情，影响患者的身体健康。若患者在恢复期间出现异常的症状，建议及时到医院就诊。

2024-08-03 23次播放

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宫颈肥大是宫颈癌的前兆吗

宫颈肥大可能与多种原因有关，通常不是宫颈癌的前兆，但是如果出现了宫颈肥大，没有及时治疗，可能会引发宫颈癌。宫颈肥大是宫颈炎的一种病理类型，以宫颈增大变硬为特征的症状表现，一般是由于宫颈部分的炎症持续刺激引起的，炎症刺激导致宫颈充血、水肿，炎性细胞浸润及纤维结缔组织增厚，从而出现宫颈肥大，通常宫颈肥大不是宫颈癌的前兆，而是表明宫颈存在炎症。但是如果宫颈肥大没有及时改善，可能会导致宫颈持续受到炎症刺激，从而引发宫颈重度糜烂，可能会伴有阴道不规则出血的症状，最终发展为宫颈癌。在恢复期间需保持充足的睡眠时间，并以清淡饮食为主，例如可以吃富含营养的新鲜水果和蔬菜，例如菠萝、香蕉、白菜、菠菜等，能够增强身体免疫力，以促进身体恢复。

2024-08-03 30次播放

宫颈锥切后HPV转阴率高吗

宫颈锥切是治疗宫颈病变的一个手术，一般宫颈的病变在过去分三级，轻、中、重，也就是俗称的CIN1级、CIN2级、CIN3级，近几年逐渐的给定义成低度病变和高度病变。一般低度病变可能是需要观察，或者用一些药物治疗，也有需要做一个宫颈的电锥切，我们也叫利普术。如果是宫颈的高度病变，在过去CIN2到CIN3级，中到重度的癌前病变，可能需要做个宫颈锥切，叫宫颈冷刀锥切术，这就是我们说的宫颈锥切术。宫颈病变的主要原因，我们认为是跟宫颈的乳头瘤病毒感染有关，就是俗称的HPV感染有关，多数HPV的阳性容易引起宫颈病变，宫颈病变严重的时候需要做宫颈的锥切术，我们做的这些术切的是宫颈病变，并不是切宫颈的病毒，但是在病变的组织里，它的病毒的含量肯定是比较高的，所以有很多的病人，在术后复查的时候会发现HPV还是不能转阴，但是有一部分病人就转阴了。我们临床上发现大概是50%的病人，可能HPV能够转阴，这个可能跟病变本身的程度有关，还有就跟病人的免疫力是非常有关系的，一般我们认为HPV清除跟体内的状况，有的人是长期携带的，就像比如乙肝，可能得了这辈子很少能转阴，HPV有的人也是带很多很多的年，抵抗力强就能转阴，抵抗力差不能转阴，所以在做了宫颈锥切以后，还要定期做妇科检查TCT和HPV。

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2021-11-05

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人乳头瘤病毒18型阳性代表什么意思

有很多肿瘤是和病毒感染是相关的。乙肝病毒感染了肝脏得了肝炎，和肝癌发生是密切相关的。60%、70%、80%的肝癌，都是肝炎转化过来的。还有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相关的，包括鼻咽部的EB病毒感染，和鼻咽癌的发生也是相关的，都被证明了。包括胃里面的幽门螺旋菌感染和胃癌的发生也被证明了，并且还获得了诺贝尔奖。人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系也被证明了。所以，现在就有了4价、9价乳头瘤病毒的疫苗，给没结婚的，还没有性行为的小姑娘用，是可以预防宫颈癌发生的。并且，9价的对30、40的结过婚、有性行为的女性、包括男性都有保护作用。也就是因为这些已经有了疫苗的注射，如果注射人体体内之后，就会对这一类的病毒进行抵抗，对这个病毒整合到人体的正常细胞，导致癌变这件事，就会起到抑制作用。所以，乳头瘤病毒的疫苗去预防宫颈癌，是非常重要的进步，可以显著地降低宫颈癌的发生。如果这个人已经出现了乳头瘤病毒18型的感染阳性，因为研究也发现了，18和16型和宫颈癌的发生是密切相关的。如果出现这件事，是已经改变不了，可能病毒已经整合到细胞里面去，可能会有潜在的癌变。这个时候就要定期地去做宫颈的检查，一旦发现有癌变的可能，要做活检，有时候要做环切来明确有没有宫颈癌早期的问题，如果有问题赶快做治疗，治愈率还是很高的。

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2021-11-05

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宫颈检查TCT和HPV检查一般多久出结果

每个医院或检查机构，HPV和TCT的检查结果出来的时间都是不一定一样的，一般相对来说，TCT的检查需要经过涂片、固定、染色等多道工序，所以结果出来时间会比较长，短的也需要三四天，长的大概需要两周的时间。HPV检测相对来说比较快，最快半天就可以出结果，但是每个医院每个检测机构，检测的程序和方法可能会不同，所以出来的时间都不是统一的。TCT和HPV检查，都是宫颈癌筛查的项目，HPV是人乳头瘤病毒的简称，这种检查可以看宫颈是否发生高危型HPV感染，高危型HPV感染是与宫颈癌的发生有密切关系的，所以一般对于35岁以上的女性，常规检查的时候，最好是把TCT和HPV同时进行检测。TCT检测是指宫颈脱落细胞的检查，主要看脱落细胞中是否有发生变异的细胞，是否存在癌前病变或癌变。如果TCT和HPV检测结果都是阴性的，都是正常的话，一般建议可以每年进行一次检查，如果连续3次都是正常的，可以间隔时间增加到3-5年进行一次检查，如果TCT和HPV检查结果出现异常，这时候还需要进一步的做其他的检查，如果高危型HPV检测出现阳性的，而TCT的检查结果是阴性，这时候可以建议3-6个月之后再复查一次HPV的检测。高危HPV检测出现阳性，就说明有高危型HPV的感染，80%的女性一生中会有一过性的HPV感染，大多数通过增强体质、锻炼，就可以使HPV自然清除掉，但是如果HPV高危型，感染持续两年以上，就属于持续感染了，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以要定期的进行检查。

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2021-11-05

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hpv四价和hpv九价有什么区别

hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

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2021-09-29

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宫颈活检一般取几个点

宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查，来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况，具体取多少个点要看宫颈的情况。如果宫颈表面都还比较好，没有明确病变，常规是要取4个点的，一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。在宫颈活检之后也要提醒注意：一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血，出血往往量不是很多，一周之内就会干净。如果出血量比较多，应该随时来随诊。另外，要注意休息，不要进行盆浴和性生活，以免造成感染。

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宫颈糜烂三度会癌变吗

宫颈糜烂是属于宫颈的局部炎症，是因细胞局部分裂，由柱状细胞代替鳞状细胞逐渐生成，形成一个宫颈糜烂。目前已取消宫颈糜烂的说法，一般称宫颈柱状上皮外移，三度代表的程度较重，即宫颈糜烂的面积大于宫颈面积的2/3以上。宫颈糜烂属于宫颈的炎症，由局部柱状上皮增生活跃形成，所以还不是癌变，是否癌变只有通过宫颈活检，进行病理检查后，才可最终确定是否为宫颈的癌变。所以，建议妇女应去较大型医院，请有经验的大夫进行诊断，确定宫颈糜烂有无癌变。

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放疗后如何判断宫颈癌肿瘤未控

完成放疗疗程后，应对肿瘤是否得到控制进行判断，出现一些异常现象应考虑肿瘤未控的可能。

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宫颈癌有哪些治疗方法呢?

宫颈癌这个词，很多人听了都是闻风色变，因为癌症对于人们来说是非常可怕的，但是，宫颈癌如果发现及时，是可以治疗的，宫颈癌的治疗方法是什么呢?

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HPV疫苗有用吗

宫颈癌疫苗也称为HPV疫苗，是针对子宫颈癌的疫苗。宫颈癌主要是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。该疫苗通过预防HPV感染有效地预防了宫颈癌的发作，并防止了人类感染人类乳头瘤病毒亚型变异，因此直射HPV疫苗是有用的。

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如何预防宫颈病变

子宫是女性最为重要的器官，如果平时不注意保养，很容易发生宫颈病变，宫颈病变对于女性的影响是非常大的，所以在生活中很有必要做好相关的预防措施，可以定期的到医院进行妇科检查，及时的治疗各种宫颈疾病，另外还要在平时的生活中做好避孕的措施，这样才能从根本上远离此病。