食道癌的诊断与鉴别诊断
发布时间：2020-08-2865491次浏览
食道癌根治的关键在于早期诊断，故早期发现十分重要，凡是年龄在60岁以上出现进食后停滞感或咽下不适者，均应及时行有关检查以明确诊断。对有慢性食管炎、Barrett食管、食管贲门失弛症等患者，须定期检查，以早期发现食道癌变。对于已出现进行性吞咽困难的患者，及时行吞钡X线检查、纤维内镜或食管脱落细胞学检查，一般不难作出诊断。
食管吞钡X线检查，可见食管局部黏膜增粗或中断，边缘丰糙，病变段局部僵硬，钡流细窄，有溃疡龛影或不规则充盈缺损等征象。纤维内镜检查可直接观察癌肿形态，可取活检行病理检查。对老年患者，纤维内镜检查并无严格禁忌，伹对有严重心脏病、体弱、不能配合检查或疑有食管一支气管瘘者，在行内镜检查时应小心操作，防止并发症的发生。脱落细胞学检查是将带气囊与网套的双腔管吞入食管，充气使之膨胀，然后缓慢将气皱拉出，取网套擦取物涂片做细胞学检查。这是高发区食道癌普查的主要手段，阳性率可达90%以上。此外，应用放射性铟进行食管扫描，对食管良恶性疾病的鉴别也有一定的价值。
相关推荐
02:09
食道癌如果转移淋巴肿瘤还能治疗吗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤，有多种治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系，可选择相应的治疗。若转移的淋巴结逐步引起了压迫，可选择针对性的放疗，减轻局部的压迫。目前食管癌患者也可选用靶向治疗，使淋巴结有缩小的可能。还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程中也可使用中医中药，通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法，选择相应的药物进行口服中药治疗。若出现食管癌淋巴转移，一定要到正规的医院进行规范治疗，方能够达到长期生存，提高生活质量。
02:26
吃饭噎就一定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
晚期食管癌典型症状有什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔内的，这样的话会导致食物难以下咽。一、可能轻一些的，就是食物通过时候会导致剧烈疼痛，甚至呛咳，因为食物不能迅速地通过食道进入胃。二、如果食道癌将食道完全堵死的话，可能不光是食物了，连水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，这个人的消瘦，甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍和脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因为食道和气管是紧挨着，出现了食道和气管的瘘，也就是喝的水，有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人，不光是喝水引起剧烈呛咳，由于水是有一些细菌的，喝的水不是无菌的，这样会导致肺部的吸入性肺炎感染。
中医治疗食道癌方法
诸多的癌症疾病中，食道癌疾病的发病几率是很高的，并且这种疾病对人体的危害无疑是非常巨大的，严重损坏患者的身体健康，对患者的日常生活造成严重的影响，扰乱正常的生活秩序，那么这种疾病该如何治疗呢？下面我们就来看一下中医治疗食道癌方法有哪些。
食道癌有什么中药
在食道癌中草药方每型的方药中均加急性子，蛇舌草及虫类药，可以使患者始终保持豁痰，大便通畅，方能有效拉制病情发展。促使病愈，达到一劳永逸的治疗效果。但是药物在使用的过程中一定在咨询医生。
简单介绍一下食道癌的放射疗法
食道癌放射治疗是食道癌治疗方法中的一种，很多人也许并不知道这种食道癌治疗方法。大家都有必要多了解下食道癌治疗的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下食道癌放射治疗，希望能够帮助大家更多更好地了解食道癌放射治疗。一：单纯放疗通常情况下，食道癌放射治疗单纯放疗比较适用于手术禁忌而肿块尚局限，无极
食道癌如何心理护理
病人得病后，由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质，病人易产生悲观情绪及心理负担，故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心，相信日新月异的科学发展，今天不治之症，到了明天有可能得到治愈。
食道癌会不会遗传呢
食管癌患者常常担忧自己的下一代是否也会患上食道癌，对此，上海远大心胸医院胸外中心专家王强主任表示，人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。
食道癌的放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的，因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比的话，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌是要放疗的。在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段，因为他放疗效果较好，比如说后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状，加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小，或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛，然后通过放疗也能够得到缓解，所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管，也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中，这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱，会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后，因为放到胸腔里面，要将胃缩成管状胃，这样胃的体积也小了，病人吃了一点东西以后就觉得胃胀，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六顿的饮食，要逐渐的恢复到三顿饮食。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰：一是食道癌后，因为食管消化道的结构改变，没有贲门所以很容易引起反流，反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比术前增加，咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄，唾液都积攒在食管里面，所以会吐粘稠的白痰。
02:04
食道癌会肚子胀不
食道癌会肚子胀，胃胀，具体分析如下：食道癌患者进行手术后，通常要通过游离胃来代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游离胃的过程中，交感神经、迷走神经和胃肠道的神经会有所损伤，手术后，病人的消化功能会紊乱，会出现消化不良、腹泻的症状。病人在胃代替食管后，要将胃缩成管状，胃放到胸腔里面，胃的体积会变小，病人会出现吃点东西，就胃胀的现象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六顿饮食逐渐恢复到三顿饮食。
01:48
食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗，具体分析如下：气管食管瘘比较局限，肿瘤可以切除，对食管癌，肺切除，或者是将肺的支气管袖状切除，如果肿瘤比较小，可以考虑切除。食管癌的晚期，食道与气管位置相对比较近，容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题，可以采取微创的方法进行治疗，需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里，把气管和食管隔绝开。
02:28
食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理，如果是早期，可以进行修补，如果是晚期，要充分的引流，还需要抗炎治疗，具体分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分引流，把漏出来的脏东西引流出来，减轻病人毒性反应，加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大，长期不愈合，需要抗炎治疗，在炎症控制后，再做重新吻合，病人的营养状况好，状态得到改善，再做重新吻合。
.jpg)
