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什么是急性根尖牙周炎

发布时间:2020-08-2854347次浏览

急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是从牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的化脓性炎症,往往由轻到重,由小范围到大范围。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。

急性根尖牙周炎常见的原因,大多来自牙髓感染,是牙髓炎的继发病变。此外,还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗时化学药物的刺激而引起。具体病因如下:

1、感染:最常见的感染来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。现代认为,尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽肿的主要致病因素。

2、创伤:牙齿遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等,创伤性咬合均可导致尖周损害。

3、肿瘤:波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

4、牙源性因素:牙髓及根管封药过量,根管器械穿出根尖,正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

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牙齿松动怎么办
牙齿松动需要找出原因,对症治疗。如果牙周病导致的,需要治疗牙周病;如果中度松动,需治疗牙周病,进行结扎固定;如果重度松动,需扒掉患牙;如果外伤造成松动,需要进行修复,并且结扎固定;如果是咬合不好导致松动,需要调整咬合。牙齿松动需要找出原因。如果是因为牙周病引起牙齿轻微松动,在对牙周病进行正确的治疗后,牙齿就会恢复正常。如果松动非常严重,属于中度的牙齿松动,就需要在治疗牙周病的同时,将已经松动的牙齿和旁边健康的牙齿结扎固定,以免病情加重。如果属于重度或者非常明显的牙齿松动,这时候应该拔掉患牙,避免其对旁边的牙齿产生不好的副作用,造成相邻牙齿的松动。如果外伤导致牙齿松动比较严重,或者牙齿已经发生了移位,就需要进行牙齿修复,使之恢复原来的位置,还要将松动的牙齿和旁边的牙齿进行固定结扎。如果是因为牙齿咬合不正常导致牙齿松动,需对牙齿咬合进行调整,同时对咬合异常造成的创伤进行治疗。
牙齿松动的原因
牙齿松动可由牙根周围组织的变化或牙根本身的吸收和变短的因素引起。牙根周围组织的变化主要见于:一、进展性的牙松动,多由于牙周炎引起。二、如果牙齿的咬合不良,比如有夜磨牙,紧咬牙的不良习惯,对牙齿的咬合造成了创伤,也会造成牙齿的松动。三、突然牙齿松动,主要见于牙外伤。四、牙周膜组织的急性的严重水肿,最常见的是由牙髓炎引起。导致根尖周炎的炎症也会导致牙齿松动。五、牙周手术以后出现牙齿松动,但是这时候的松动一般是暂时性。一般会在几周以后,水肿消退以后就会回到原来的松动程度。六、女性激素水平的变化,也会引起牙齿的松动,比如在月经期可能会出现轻度的牙齿松动。牙根本身的吸收和变短主要见于:一、儿童乳恒牙替换时,乳牙的牙根会有吸收,会发现乳牙有松动的情况。二、其他疾病造成的牙根的吸收。比如外伤导致的牙齿变短,或者通过治疗以后,部分患者的牙根也会出现生理性的吸收。如果牙根下方有肿物长期压迫,也会导致牙根的吸收,所以对于这种情况应该尽早就诊,明确原因。
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