浅析中耳炎的临床诊断是什么-专家文章-博禾医生

浅析中耳炎的临床诊断是什么

发布时间：2020-08-2856502次浏览

中耳炎疾病的发生是不分年龄段的，可以通过体格检查、拔瓶塞声、听力检查、CT扫描进行确诊。

中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

1、体格检查：鼓膜松弛或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突外突明显、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查：音叉试验及纯音乐听法测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动，积液排出后听力即改善。听力障碍显着者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4、CT扫描：可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

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中耳炎怎么治疗

中耳炎一般可通过抗生素控制感染以及抗生素滴耳液进行治疗。1、中耳炎急性期，需要及时使用敏感、足量、有效的抗生素来控制感染，防止鼓膜穿孔。2、中耳炎在穿孔以后，需要进行抗生素滴耳液的治疗。如氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后让药水在外耳道里浸泡10分钟，每天滴耳2次，连续滴耳7到10天，可以达到比较好的治疗效果。3、如中耳炎严重，如感染因素侵入到颅内，甚至乳突、皮下等情况，要进行细菌培养，根据细菌培养的结果进行药物敏感实验。依据实验的结果，来选择敏感的抗生素控制感染，达到治愈中耳炎的目的。

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中耳炎能治愈吗

中耳炎的治疗效果良好，一般可以治愈。但是慢性中耳炎的持续时间比较久，脓液或者细菌感染的因素，在一定程度上经过适当的药物治疗以及手术治疗可以控制和缓解，甚至达到治愈感染的目的。但是有时候中耳炎造成的对于听力的损伤，尤其是神经性因素、感音神经性的听力下降，往往最后没有很好的办法治疗。需要在感染控制、耳朵不流脓以后，必要时考虑使用助听器来改善听力。如果老年人或者听力下降很严重，双耳听力在重度以上耳聋，要考虑做人工耳蜗植入治疗，才能有效改善听力。

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中耳炎治疗方法

中耳炎这种不良症状的治疗方法，需要分清楚情况才可以对症治疗。倘若全身治疗，需要在医生在指导下使用一些抗生素；倘若没有脓液发生，那么就可以使用广谱抗生素。倘若存在脓液，就需要选择一些敏感抗生素来进行脓液的培养以及药敏实验。

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