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如何检查胆脂瘤型中耳炎

发布时间:2020-08-2855554次浏览

胆脂瘤型中耳炎起病多隐匿,在检查时主要包括以下这些项目。

耳镜检查

如果是先天性胆脂瘤,在其侵犯鼓膜前,可看到呈灰白色的完整鼓膜,并具有饱满感。如果是后天性胆脂瘤,多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏,穿孔边缘可发现息肉或肉芽,鼓室内有角化物堆积,分泌物散发恶臭。

听力学检查

纯音听力检查可呈现出传导性、感音性或混合性耳聋。纯音听力测验气、骨导差小于20 dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30 dB左右,往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触,自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50 dB,提示听骨链中断。

影像学检查

较大的胆脂瘤通过乳突X线平片检查可得到有价值的诊断。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况,通常被破坏的骨质边缘浓密、锐利。CT扫描还可以清晰显示胆脂瘤的范围及周围组织受侵犯的情况,特别是采用冠状位扫描时,能早期发现较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏。

细菌学检查

中耳腔分泌物细菌学培养和药敏试验有助于明确致病菌和手术前后抗菌药物的选择。

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中耳炎怎么缓解
中耳炎吃什么药首先要看导致中耳炎的原因。大部分急性中耳炎,都是因为急性上呼吸道感染,因为阻塞了咽鼓管咽口而出现的中耳炎症,这在临床上是最为常见的,此时可以考虑抗炎、抗病毒治疗。同时要改善鼻腔通气,使用一些滴鼻子或者喷鼻子的药水,比如麻黄素滴鼻液或者鼻喷激素等。如果中耳炎出现了化脓,甚至导致鼓膜穿孔时,在应用上述药物的同时,还需加用抗生素,以头孢菌素最为常见,比如头孢拉定、头孢呋辛钠等。同时使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等。中耳炎自愈的最佳方法引起中耳炎的原因很多,有一部分可以自愈。比如由于上呼吸道感染引起的急性中耳炎,在上呼吸道感染缓解后,多数中耳炎症状也能好。个别胆脂瘤性中耳炎患者,胆脂瘤在侵蚀了颞骨的骨质后,里面的病灶是能自己排出来的,从而达到根治的效果。但我们仍然不建议多数患者通过“自愈”的方式治疗中耳炎。多数患者仍然需要通过口服药物、点鼻子、点耳朵的方式,甚至有的患者必须通过手术治疗。中耳炎流脓怎么办当急性中耳炎造成化脓性炎症的时候,需要清洗耳道,再进行耳浴,然后使用抗生素滴耳液,局部的耳道浸泡来促进炎症的消散。同时再辅以全身的口服抗生素,或者根据病情严重的程度对症选择药物。儿童愈合的能力比较强,当炎症得到控制时,鼓门穿孔也有机会愈合。中耳炎禁止吃什么水果1.榴莲:榴莲是公认的营养价值非常高的水果,但是榴莲同样是属于热量比较大的水果,如果在食用的时候量比较大,很容易出现身体内火气过旺,上火的情况,容易加重中耳炎。2.荔枝:荔枝在口感上非常清甜可口,但却不适合的食用,因为荔枝也属于热带水果,在食用的时候也容易造成身体上火。但是也不是所有人都不适合吃荔枝,像一些体质虚弱的人,少吃一点还是可以的。但是中耳炎患者为了避免症状加重,最好还是不要吃了。3.芒果:从食用效果上来看,吃了芒果以后,虽然不会造成身体出现上火的情况,但是会有大大加重我们体内湿热的情况,这时候,这些湿热还是很难散去,从而影响血液的正常流通,因此建议中耳炎患者少吃芒果。在日常生活中,除了水果以外,辛辣刺激性食物也不要吃,比如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等,中耳炎患者不宜多吃冷饮,比如冰冷的饮料冰棍等、冰凉的水果和冰激凌也不适合吃。中耳炎滴什么药水最好用于中耳炎的药水非常多,它们的适应征也是不一样。常用的包括3%的双氧水,用于急慢性中耳炎的清洁、洗耳。苯酚滴耳液,有消炎止痛的作用,用于鼓膜未穿孔时的急性中耳炎。市面上最常见的滴耳液是抗生素类滴耳液,一般是喹诺酮类抗生素,比如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等,他们适合于存在鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。如果您的耳朵流脓、有臭味,您也知道自己存在鼓膜穿孔的问题,大多数情况使用是合适的。最后提醒大家,使用抗生素滴耳液多数情况需要“耳浴”,也就是给耳朵洗个澡。我们不仅仅要把药水点进去,还要确保药水尽可能的深的流进去,然后浸泡。操作的时候,需要患者侧躺在床上,把药水滴入2-3滴,之后通过向后牵拉耳廓的方式,帮助药水渗进去——这时候如果有眩晕感、觉得天旋地转,这是正常的。当你感到药水已经流进去了,保持身体不动,浸泡5-15分钟之后再起来继续活动。
中耳炎对耳朵有危害吗
中耳炎当然会对耳朵造成危害,不同类型的中耳炎对耳朵造成的危害程度是不一样的。当然,有的是一过性的,有的是持久的、不可逆的。如果是早期急性的卡他性中耳炎,中耳里面有积液,炎症消退了,积液完全消失了,中耳就没有影响。如果没有完全消退,及时地穿刺把分泌物抽出来,鼓膜很快长成以后,完全恢复也没有影响。如果是急性化脓性中耳炎,不及时地处理就会出现鼓膜穿孔。急性渗出性中耳炎如果不及时处理,没有完全消退,最后也有可能会导致中耳结构的粘连,这都会对耳朵造成长远的危害。如果是个慢性化脓性中耳炎,因为炎症的反复感染,就会导致中耳的不断的鼓膜穿孔越来越大,听骨链会破坏,中耳乳突里面会有肉芽形成,会有黏膜的增厚,甚至会有中耳胆脂瘤形成,那就会对耳朵进一步的产生影响,影响到耳朵的生理功能。同时,也对耳朵周围的一些结构,比如面神经、颅内组织产生进一步的危害。
语音时长 01:24

2021-06-25

96670次收听

02:11
有中耳炎能上夜班吗
有中耳炎能不能上夜班要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎,病人耳朵疼、流脓、高烧,不能上夜班,需要卧床休息。大多数,比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎或者慢性的中耳炎,大多数症状很轻,不严禁上夜班。因为上夜班熬夜并不会导致中耳炎的迁延不愈,或者治疗效果不好,甚至进一步的引起并发症,跟上夜班没有直接的关系。如果工作性质是经常接电话,中耳炎导致的听力下降,特别急性期耳朵闷堵,会影响上班的效率。但是,一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。
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鼓膜充血是中耳炎吗
鼓膜充血是中耳炎的一种表现,但不是所有的鼓膜充血,一定是中耳炎。中耳炎的典型表现,是出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降,几天后会出现耳朵流脓。检查的时候可以发现有鼓膜的充血,甚至鼓膜的穿孔,有脓性的分泌物,从鼓膜穿孔的地方向外波动、流脓。还有一些病人是由于病毒感染,会引起鼓膜的充血、水肿,甚至有大疱。所以,病人如果出现鼓膜充血甚至穿孔,一定要尽早进行干预。通常要给与抗生素进行口服,像头孢类或者是阿奇霉素类,同时也要给与抗生素滴耳液进行滴耳。
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中耳炎不治疗会自愈吗
中耳炎是否会自愈,这个取决于中耳炎的类型和程度轻重,轻的、病成时间比较短的是有可能会自愈的。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,还分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。急性中耳炎的时候会有明显的疼痛。但是如果这个疼痛在一到两天内能够逐渐自行缓解,那你就不需要药物治疗,但是如果这种耳痛持续超过24~48小时,仍然疼痛程度继续加重,那要考虑细菌感染导致的急性中耳炎,必要时要使用抗生素治疗。对于慢性的中耳炎,尤其是化脓性中耳炎,那么可以考虑使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗,超过三个月仍然不恢复,需要考虑做鼓膜支管治疗。
小孩中耳炎如何诊断
中耳炎一般是由于感冒引起的,其实主要就是炎症问题,但是各种医学数据显示,这种疾病发生在孩子身上的几率要高很多,所以做好中耳炎的检查可有效诊断该疾病,例如耳镜检查、听力检查、X光检查。
中耳积水的症状
中耳积水是因为分泌物质增加所引起的疾病,一旦再出现之后,会有许多不同的症状,一开始会有全身性症状、耳朵疼痛、耳朵流脓,如果没有采取有效的治疗措施,就会导致听力逐渐减退,形成严重的耳鸣。
中耳炎能自愈吗
耳朵受到伤害会影响听力,在生活中要注意保护耳朵。中耳炎一般不会自愈,它是较常见疾病,要在医生治疗下才能痊愈,另外要对症治疗,采取合适治疗方案。
中耳炎严重吗
中耳炎是我们中耳鼓室、乳突腔等结构的急慢性的炎症,临床上主要是急性中耳炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型的中耳炎。一般而言,急性中耳炎经过积极地治疗,绝大多数都可以得到治愈。慢性中耳炎这是少数的,而且慢性中耳炎可以通过手术进行治疗,胆脂瘤型的中耳炎也是主要进行手术治疗。中耳炎一般经过药物和手术的治疗,都会获得一个良好的治疗结果。但是极少数的患者,由于患者的免疫功能低下,或者治疗不及时,治疗不恰当,然后感染扩散,影响我们的颅内的结构,导致颅内的并发症,比如脑膜炎、脑脓肿等,这是我们临床看到过的,碰见过的患者。所以出现这些并发症的病情就相对较重,病情比较危险。总而言之,出现中耳炎的这些症状或者是有中耳炎的发生,要积极的治疗,不能拖延病情。
语音时长 01:38

2020-02-20

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中耳炎手术方法有哪些
中耳炎的手术治疗主要是针对慢性中耳炎和中耳胆脂瘤治疗。中耳炎手术方法有:鼓室成形术、中耳病变的切除的手术、综合性的手术、辅助的手术等。的手术方法主要有以下几类:一、鼓室成形术:主要是针对鼓膜穿孔以及听骨链的损伤进行治疗。目前最常见主要是进行鼓膜修补手术。二、中耳病变切除的手术,主要是中耳的胆脂瘤肉芽的手术。三、两类手术的综合性的手术,就是两类手术同时进行,包括鼓室成形、中耳病变的切除。四、手术主要是医师配套的或者辅助的手术,比如行乳突根治术,同时行耳甲腔的成形手术,或者是外耳道的成型手术等等。这些手术不能够截然的分开,要根据患者的具体的病情,选择哪些手术或者是哪些手术进行组合或者是配合,并不是截然分开或者是对立的。
语音时长 01:42

2020-02-20

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中耳炎有什么症状
中耳炎患者会有剧烈的耳痛。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前后症状是完全不一样的。分泌性中耳炎的症状:一个是不但表现为听力下降,还会伴有耳的闷堵感,但是耳痛的症状相对来轻;同时还会伴有自听现象。在鼓膜穿孔会伴有全身的症状,比如发热、倦怠、周身乏力、食欲减退;小孩出现高热可能会伴有惊厥,有的小孩会伴有哭闹不止。成人全身症状可能稍微小,小孩还可能会伴有消化道症状,比如恶心、呕吐、腹泻;在鼓膜穿孔之后或者是进行鼓膜切开引流,耳痛的症状会顿时减轻。耳痛严重的时候还会伴有一侧的头面部颈部的疼痛,再有还会出现耳鸣、听力下降,这种耳鸣一般是一种搏动性耳鸣,听力下降是逐渐地加重的,再有轻度的耳聋可不被病人察觉,但是穿孔后听力反而可能会有提高。如果病变侵入内耳还可以出现眩晕症状。再一个就是耳漏,就是耳道流脓、流水,一个是自发性的鼓膜破裂之后出现,再有就是治疗时候进行鼓膜切开也会有耳漏。分泌性中耳炎它一般不会有耳漏的,很少会有鼓膜穿孔。
语音时长 02:24

2020-02-14

57179次收听

中耳炎的检查方法
中耳炎的检查方法,首先是鼓膜检查,这种检查在一些中耳炎的检查之中,占据着非常重要的地位;其次是听力检查,包括音叉食安检查以及仪器检测费法;再者是咽鼓管功能检查,需要检查患者的鼓膜内外气压;最后就是一些影像学检查。
感冒咳嗽耳朵疼是怎么回事
一般感冒的情况下会有一些并发症状,比如咳嗽、耳朵疼等,引起感冒咳嗽耳朵疼的原因比较多,常见的原因基本都是因为感冒导致发炎,有细菌在呼吸道、耳膜等感染化脓,从而导致咳嗽和耳朵疼的症状出现。
中耳炎可不可以戴助听器
中耳炎引起的后遗症,比如鼓室硬化症或者说中耳炎导致的黏连性的中耳炎,鼓膜极度内陷的,鼓膜没有穿孔的人群可以带助听器。中耳炎能否带助听器与病人鼓膜是否有穿孔以及佩戴助听器后是否有耳朵流脓流水现象的发生有密切关系。
语音时长 01:42

2018-08-10

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慢性中耳炎怎么治
慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复,防止反复感染,鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者,可以防止耳内进水,维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎,建议手术治疗,彻底清除胆脂瘤以达到治愈的目的。
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