急性中耳炎会反复发作吗-专家文章-博禾医生

急性中耳炎会反复发作吗

发布时间：2020-08-2858937次浏览

中耳炎是儿童期最为常见的一种疾病，对于中耳炎的治疗方法也是宝妈们最为关注的。所以，在我们生活中，宝妈们一旦发现孩子有中耳炎的症状，就要及早治疗，不然的话危害还是挺大的，长期反复发作会引起颅内的并发症。那么，中耳炎的症状表现在哪几方面呢?急性中耳炎会反复发作吗?

急性中耳炎会反复发作吗　　

小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

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到目前为止，国内市场上没见过有儿童专用的滴耳液。因为化脓性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，喹诺酮类的药物进入机体以后会对婴幼儿的发育，特别是骨骼、神经发育会有影响。所以婴幼儿其他地方的感染，很少口服或者静脉用喹诺酮类的抗生素，更多的会选择青霉素类的，头孢类的，甚至大环内酯类的，而不会选择喹诺酮类的，因为喹诺酮类的抗生素是会对婴幼儿的发育产生很大的影响。所以婴幼儿得了中耳炎以后，医生往往比较慎重，因为只有一种选择滴耳剂，就是氧氟沙星滴耳剂，到底用还是不用要遵医嘱。如果有其他滴耳液，当然可以不用，有的时候会用其他，比如红霉素的眼药水、氯霉素眼药水等等来替代滴耳剂，并不是一个滴耳剂，而是眼药水可以用。但是目前医保情况下，如果是耳朵发炎，用眼药水是拒报的，所以医生的使用起来也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以，因为氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去，在局部起作用，经过咽鼓管进入到胃里面，被消化吸收掉，真正进入血液里面其实还是非常少的，所以是慎用而不是禁用。儿童目前没有专用的滴耳液，如果要用，尽量去选择对儿童发育没有影响的眼药水是可以的，但是一定要跟家长说清楚，因为原则上是拒报的。

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患者有中耳炎的疾病，是不要过分担心的。在临床上能够治疗中耳炎的药物有很多，比如说有头孢丙烯片的药物，氨卡西林胶囊药物治疗，阿奇霉素分散片药物治疗。这些药物能够针对敏感的病毒进行抑制，所以治疗中耳炎的效果也会比较好。

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中耳炎患者日常护理注意什么

中耳炎患者日常需要避免感冒，鼻腔、鼻窦和鼻咽部疾病积极治好；注意保持外耳道干燥，避免进水；定期检查，清理中耳分泌物等。对于中耳炎的患者，日常的护理非常重要。中耳炎在过去缺医少药的时代，是一个很严重的致残和致死的原因。1、患者尽量预防感冒，鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的原发病尽可能治疗好、控制好，避免因为反复发作的鼻炎、鼻窦炎，影响中耳炎的反复发作。2、注意避免耳流，外耳道保持干燥，避免洗头、洗澡时耳朵进水，尤其是避免不干不洁的水进入外耳道。3、定期到医院检查，因为中耳炎的患者或多或少都会在外耳道有结痂或有分泌物情况，要定期把痂皮、分泌物清理干净，尤其是做过手术的患者更应定期清理；不做手术的中耳炎患者也应该定期检查，了解病情的变化以免及时处置，也可以避免发展到非常严重的中耳炎，甚至出现很重的颅内、颅外的并发症。

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中耳炎的原因大致可以分为以下几种情况：第一是感染，主要是指细菌感染，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。第二是外伤，外伤可以导致中耳炎的发生。第三是全身的免疫状态差。小儿免疫系统尚未完全发育成熟，这可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。第四是鼻腔的感染，逆行导致中耳炎的发作。中耳炎经常是急性发作，通过鼓膜穿刺抽液或者鼓膜切开术等治疗，可以痊愈。但是有一部分中耳炎，反复迁延不愈，称为慢性中耳炎。

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