紫癜性肾炎的临床表现-专家文章-博禾医生

紫癜性肾炎的临床表现

发布时间：2020-08-2864638次浏览

过敏性紫癜诊断成立后，在1-3个月内，尿检出尿蛋白，即可诊断为HSPN引起的尿蛋白，应该予以积极治疗，紫癜性肾炎的临床表现，一般有以下方面：

1、肾外表现：表现或不表现皮肤紫癜;

2、肾脏表现：常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。

3、24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高，其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

以上具备2或3中之一条，即可诊断为HSPN尿蛋白。

紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级：

1、轻度：尿蛋白<1g/24h;中度：尿蛋白<1-3 5g="" 24h="">3.5g/24h

2、早期肾功能损害的敏感指标：

微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。

β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。

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过敏性紫癜症状

过敏紫癜分为皮肤型，也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点，主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点，或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点，紫癜可以突出皮表压之不退色，这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，在早期的时候，可能只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上这也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛，之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹，如果一旦误诊为急腹症的话，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛，功能障碍的一个表现，有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的一个临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜会传染吗

首先过敏性紫癜的病因并没有完全的一个清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相关的。具体的一个发病机制和病因目前还尚不清楚，但是我们要知道它的主要临床表现是全身血管炎性的一个表现，虽然它有可能跟病毒有关，但是过敏性紫癜不传染，是一个非传染性的疾病，所以一旦出现周围有的孩子得了过敏性紫癜。我们不要害怕过敏性紫癜是不传染的，即使是因为病毒相关所引起的一个过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是说就要得过敏性紫癜，这是两个概念。所以过敏性紫癜的发生一般情况下是散发的并无传染，针对的也是个体化的，不是所有的患儿感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一个过敏性紫癜，得过敏性紫癜的患儿，他还有自身的一些免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，并非是我们理解的过敏性紫癜会传染，过敏性紫癜是不传染的一个全身血管炎性的一个疾病，它实际上属于一个变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病的一个范畴。那么我们一旦患有过敏性紫癜的话，我们首先要明确，它最可能导致的过敏紫癜的原因是什么？主要针对的是治疗，以及预防紫癜后肾炎的一个发生，然后过敏性紫癜患病后我们要进行相关的一个宣教，避免其它的一些诱发性的因素，比如说过快地添加动物蛋白、过多的饮食或者过杂的饮食等等，然后避免在恢复期的时候，在继发呼吸道或者是消化道的一个感染。

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过敏性紫癜传染吗

过敏性紫癜不传染，是非传染性的疾病，所以周围有孩子得了过敏性紫癜，也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是就会得过敏性紫癜，这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病，实际上属于变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜，首先要明确导致过敏紫癜的原因，做针对的治疗，以及预防紫癜后肾炎的发生。

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过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是否严重，主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现，主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜，俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重，通过合理的控制饮食，给予药物治疗可以恢复，一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一旦引起紫癜性肾炎，患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现相关的并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血，如果出血量大，还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，短期内可以恢复，只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜怎么治疗

过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫，一般多是由于我们的毛细血管破裂出血，红细胞外溢所造成的一种皮肤病。过敏性紫癫虽然病名里面包含过敏，但是往往很难找到过敏的因素。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后，一般患者要及时的就医，否则，会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。过敏性紫癜一般分为寻常型、关节型、胃肠型，还有我们的肾型几类。那么皮肤型就是最常见的寻常型的过敏性紫癜，一般我们会口服一些抗组胺药物，口服复方芦丁、口服维生素c，还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症，包括肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况，就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的，那么中药治疗一般要根据患者的情况，你要根据患者的类型辨证论治。

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怎样治疗过敏性紫癜

过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫一般多是由于我们的毛细血管破裂出血，红细胞外溢所造成的一种皮肤病。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后，一般患者要及时的就医，否则会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。一般口服一些抗组胺药物，比如复方芦丁、维生素c，还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症，比如肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况，就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的，具体治疗方法要根据患者的情况，进行辨证论治。

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