多发性骨髓瘤的各种症状-专家文章-博禾医生

多发性骨髓瘤的各种症状

发布时间：2020-08-2862289次浏览

多发性骨髓瘤给患者带来了很大的痛苦，同时也给家人也带来了烦恼，多发性骨髓瘤不仅是一个严重的疾病，而且它的误诊率也很高，所以大家对多发性骨髓瘤的症状一定要有所认识，下面就带大家来了解多发性骨髓瘤的各种症状。

一、骨痛：骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生，浸润骨骼及骨膜，影响骨皮质血液供应，由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。故骨痛为首发和最常见症状之一。疼痛部位以腰骶部最多见约为百分之七十，其次为涉及胸骨或肋骨的胸瘤约为百分之二十，以随病情发展而加重。

二、骨骼肿块和病理性骨折：骨髓瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜，可引起局部肿块状突起，可自黄豆至乒乓球大小，质硬如橡皮，无压痛或仪有轻压痛。多见于胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩骨、鼻骨及下颌骨。

骨质疏松可致病理性骨折，突然发生的剧烈疼痛常提示有病理性骨折，多发生于活动或扭伤后，多见于下胸椎及上腰椎的压缩性骨折或肋骨的自发性骨折。

三、贫血和出血：骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M一蛋白引起高粘滞血症所致的血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的于扰，血管壁淀粉样变等均可能为出血的重要原因。患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。

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多发性骨髓瘤患者能活多久

多发性骨髓瘤能活多久：多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤，近几年有很多新型的药物让骨髓瘤的预后有明显的改观，新型药物组合治疗后，骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期，使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展，相信在未来，经过长期的用药，规律的诊治，能使病人达到生活质量不受影响的程度。所以我们应该逐渐把骨髓瘤作为一个慢性病去对待，不把它当作一个肿瘤，让他们用一些口服药，就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后，我们是充满希望的。

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骨髓瘤病因

我们说所有的血液病它的病因并不是很明确。比如说骨髓瘤，它可能是由于有遗传的因素，但它不是遗传性疾病，它可能某一些家族有遗传倾向，更容易出现这样的疾病。还有像我们的环境因素、工作环境或者是生活的环境，可能有一些辐射、物理辐射，我们常指的是像X线、伽马射线，甚至是核辐射、核泄漏最可怕会造成你骨髓造血功能的异常，基因的突变，出现恶性的肿瘤。那么还有一些生物因素，比如说长期反复的一些感染会损伤我们的骨髓，造成基因的突变。那么还有年龄，一些老年人随着年龄的增长，那么他更容易出现基因和染色体的异常，从而会出现恶性血液病，或者是其他的一些实体瘤。往往会跟这些原因有关系。

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骨髓瘤能治愈吗

我们首先确定说骨髓瘤它不是一个能治愈的疾病。在目前治疗手段的不断的优化，一些新药的不断的出现，这个疾病它的总生存期在不断的延长，但是他始终是在治疗、缓解、复发的过程当中，反复的一个过程，不能够完全被治愈。可能以后随着医疗技术的提高，新药的不断出现，那么它的治愈的希望还是有的。现在我们治疗多发性骨髓瘤有很多新的方案，比如以万科为主的化疗方案，还有自体骨髓移植，都在很大程度上提高了患者的长期生存率。所以多发性骨髓瘤它又是一个老年人常见的一个疾病，并不是一个完全能治愈的疾病，但并不可怕。通过我们的这些优化的方案，有很大一部分病人，他的生存率甚至能达到七年、八年甚至是十年。

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什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是B淋巴细胞分泌的浆细胞异常，属于浆细胞性疾病。多发性骨髓瘤的好发人群主要是以老年人为主，常常会出现以骨痛为主要表现，贫血、感染与肾功能不全并发的症状。其主要的病因是骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性、病毒性感染；同时出现高粘滞血症，进而导致机体的头晕、手脚麻木，甚至会出现血栓情况。

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恶性骨髓瘤能治好吗?多发性骨髓瘤是一种非常可怕的恶性浆细胞病，这种肿瘤细胞起源是骨髓里面的浆细胞，而浆细胞呢是B淋巴细胞最后发育的产物。所以可以说多发性骨髓是属于B淋巴细胞的范围。大多数患病者的年龄大于四十岁，男生普遍多余女生。由于淋巴疾病，所以会容易滋生各种细菌性感染。这种病不会感染，大家不必惊慌。在晚期的多发性骨髓瘤患者情况下，一般不会使用化疗。

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多发性骨髓瘤的诊断和治疗误区

以MM中老年多见，骨痛为MM最常见症状，接诊此类患者应及时行X线或CT检查，如有骨质破坏需完善血清蛋白电泳及尿M蛋白、轻链检查。对骨痛伴贫血或反复感染及血红细胞沉降率增快者，应考虑恶性肿瘤骨转移、结核或MM的可能。若X线检查存在溶骨性病变或广泛骨质疏松、有高浓度免疫球蛋白或单克隆轻链、骨髓中形态异常浆细胞>15%，3项中有2项阳性，即可排除其他疾病而诊断为MM。

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血小板减少患者怎样预防出血

多发性骨髓瘤病人的骨髓里浆细胞很高，此时它产生血小板的前期细胞就会较少，通过治疗浆细胞下降，血小板造血也随之恢复。化疗也会造成血小板减少，一般两三天即可恢复。如血小板急剧下降会发生脑出血危及生命。此时需要监测血小板，防止脑出血发生。

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多发性骨髓瘤的治疗需要放疗吗

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多发性骨髓瘤患者在家庭护理中应注意什么

如病人没有肾脏病变，可以正常饮食，注意食物不能太甜或太咸，病人有肾脏问题，要控制蛋白摄入量否则会增加肾脏负担。要吃干净食物不能便秘，便秘后会影响血压等其它各种问题。病人有尿毒症时一定注意不能便秘，否则毒素会吸收更多。

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多发性骨髓瘤用万珂几个疗程最好

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。

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多发性骨髓瘤患者应该如何饮食