如何预防小儿过敏性紫癜-专家文章-博禾医生

如何预防小儿过敏性紫癜

发布时间：2020-08-2854590次浏览

过敏性紫癜是一种常见的过敏性血管炎，多发生于男性儿童，主要表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，常伴腹痛及关节症状。

要预防过敏性紫癜的发生，可以从以下几方面入手：

1、感染是过敏性紫癜最为多见的病因，也是引起引起复发的最为常见的原因，注意避免与致病原接触，如花粉，化学物品，油漆、汽油、尘螨等。

2、过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

3、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。

4、注意气候变化，及时给儿童增减衣服，预防感冒。

5、房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。

6、注意科学饮食，多食蔬菜、水果，增强抗病能力，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会，避免进食可能引起过敏的食物。

7、过敏性紫癜的患儿在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3~6月后，才能进行预防接种，否则可能导致病情复发。

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脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜，好发于小腿及下肢，为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等，均可为本病的诱发因素，脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎，是由真皮浅层，毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点，应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗，患者要避免各种诱发因素，避免行动过多或走路过多，尽量卧床休息，可以口服保护血管的药物，例如像维生素C等。

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过敏性紫癜饮食

过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间，鱼虾肉蛋都不能吃，患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子用豆浆进行替代，以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子，前期要以无渣饮食为主，严重时可能需要暂时禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

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过敏性紫癜的危害

单纯性的过敏性紫癜危害是不大的，经过对症治疗恢复之后，一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜，或毛血管也在水肿、渗出和出血，导致剧烈的腹痛，最严重的危害会导致急性的消化道的出血，进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎，也是后移比较严重的紫癜，引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗，至少是短程或中程的治疗疗程，促进紫癜肾炎的恢复，最主要的脏器功能的损害，其它关节性的过敏性紫癜，主要鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的障碍，但一般是可恢复的。要适当的卧床，减轻局部炎症的水肿，关节损害并不是永久性的。

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过敏性紫癜会复发吗

过敏性紫癜如果饮食控制不当，会复发。通常在过敏性紫癜急性期时，尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重，或是复发，所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间，饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素，可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生，过敏性紫癜一旦复发，治疗起来就相对比较困难，而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型，多数是附型或关节型，或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中，要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导，避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发，继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。

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过敏性紫癜用什么药

过敏性紫癜，在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者，如果是不伴有肾脏的损害，多数是不需要特殊的治疗的，比如像卧床休息，祛除诱发因素之后，往往可以自行痊愈，如果有明显的感染迹象，可以系统的应用一些抗生素，轻度或者是单纯性紫癜也可以应用，比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害，这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素，以及其他的一些治疗，如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白，反复发作或者是重症患者的肾功能不全的，可能需要进行透析以及肾移植。同时，由于这是一种过敏性疾病，所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的，可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。

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