如何诊断间质性膀胱炎?-专家文章-博禾医生

如何诊断间质性膀胱炎?

发布时间：2020-08-2858758次浏览

　丰厚的工作，去外地开发自己的事飞腾为了寻求更好地发展，竟然辞了待遇业。刚去时，那里生活条件不好，伙食也很差，再加上工作也比较辛苦，曾有一阵出现过尿频、尿痛等现象，但是为了事业，飞腾无暇顾及这些，服用了点抗菌药物症状有所缓和后也没当一回事。后来飞腾愣是凭借着自己的能力，在当地打下了一片天地，此时虽然事业大涨，但是自己那老毛病却越来越重，不得已他只好放下工作，去医院诊治，医生怀疑他患了间质性膀胱炎，但又不能确诊，于是建议他去大医院检查，飞腾听后颇为不解，就这么个病有那么难诊断么?

多年来，间质性膀胱炎的早期诊断一直是个难点，临床上主要依靠病史、体检、排尿日记、尿液分析、尿培养、尿动力学检查、膀胱镜检查及病理组织学检查。病理学诊断是最终诊断，但要求取材必须深达逼尿肌层。

美国间质性膀胱炎工作组制定了间质性膀胱炎诊断的临床标准为：①白天12小时内排尿次数多于5次。②夜尿多于2次。③症状持续1年以上。④尿动力学检查未发现逼尿肌的不稳定性。⑤膀胱容量小于400ml。⑥尿急。⑦Hunner溃疡。⑧下列症状与体征至少有2条者：榜胱充盈时疼痛，排尿后减轻;耻骨上区、盆腔、阴道、尿道或会阴疼痛;麻醉状态下行膀胱镜检查，保持膀胱在7.84kPa压力下1分钟可见膀胱黏膜出血;对膀胱镜检查的耐受力下降。

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尿不尽是膀胱炎吗

出现尿不尽的情况时，若患者的尿液呈混浊状态，可能是膀胱炎引起的；如果患者的尿道有脓性分泌物，可能与尿道炎、前列腺炎等因素有关，不是膀胱炎，建议患者及时就医治疗，以免影响身体健康。如果长期不注意局部的清洁卫生，细菌、真菌等病原体可能会进入泌尿系统，引发膀胱炎，患者可能会出现尿不尽、尿痛等症状，尿液通常是浑浊的。患者可遵医嘱使用头孢羟氨苄颗粒、阿莫西林颗粒、磷霉素氨丁三醇散等药物进行治疗。若患有尿道炎或者前列腺炎，患者的排尿功能也可能会受到影响，导致尿不尽，患者的尿道可能有脓性分泌物，此时通常不是膀胱炎。尿道炎患者可遵医嘱使用罗红霉素片、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，前列腺炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。患者在治疗期间，需要以小米粥、南瓜粥等清淡食物为主，有利于身体恢复。

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为什么会膀胱炎

为什么会得膀胱炎：在这里可以说，感染是急性膀胱炎的愈合最主要的诱因，什么样的感染呢，往往是由于这种逆行性的感染，所以在临床上，可以发现，女性引起膀胱炎的病人，要比男性多出好几倍，原因就在于男性尿道比较长，发生这种逆行感染的几率比较低，而女性由于尿道比较短，很容易引起逆行性的感染，我在临床门诊上，经常会碰到这样一类病人，就是年轻的女性白领，在公司上班，由于平时工作非常的忙，所以他们经常是在工作的过程中，憋尿也不去上厕所，又怕去上厕所，所以很少喝水，这是发生逆行性感染。膀胱炎的最主要的两个诱因，就是长期憋尿，同时饮水少，所以对于这种在公司上班的白领来说，或者是工作很繁忙的人，年轻女性来说，给他们愈合建议就是，尽量不要憋尿，同时在上班过程中要大量的喝水，这是预防膀胱炎的最好的办法。

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膀胱炎有什么症状

膀胱炎的症状主要是排尿刺激症状，通常表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者还会出现下腹部疼痛，血尿、脓尿的症状。如果是急性的膀胱炎症，患者还会出现寒战高热的症状。如果出现了以上症状，就需要及时的去医院泌尿外科，通过尿常规彩超等检查以明确诊断。尿常规往往会提示白细胞有明显的升高，同时还有可能伴有红细胞的升高。在彩超检查下会发现膀胱壁会有增厚毛糙的表现。对于这种情况，需要及时的使用抗生素来进行治疗，最好是能够进一步地做尿液的培养及药敏检查。根据药敏检查结果，来选用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片，以及头孢类的抗生素。在治疗期间需要注意加强生活护理，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿，依靠尿液的冲刷作用，将膀胱内的炎性渗出物、致病微生物等冲出体外。

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女性膀胱炎的症状

女性膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、小腹部疼痛、寒战高热等。膀胱炎出现症状和性别并没有明显关系，都会表现为尿频、尿急、尿痛，同时部分患者会伴有血尿、脓尿，小腹部疼痛、寒战高热的症状。膀胱炎好发于女性，主要是由于女性的尿道短宽，而且比较直，细菌更容易通过尿道逆行的进入膀胱而导致膀胱炎症的出现。患有膀胱炎的女性患者同时往往伴有尿道炎。出现了以上症状之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超尿常规等检查以明确诊断，必要时还需要做尿液培养及药敏检查，明确引起膀胱炎的致病菌以及敏感药物。可以根据检查结选用敏感抗生素进行治疗，比如选用喹诺酮类抗生素以及头孢类抗生素进行治疗。一般用药一周左右就可以痊愈。在治疗期间，需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，禁止性生活，不要久坐憋尿。同时需要多喝水，勤排尿，依靠尿液的冲刷作用，来将膀胱内的炎性渗出物、致病微生物等冲出体外。

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男士膀胱炎症状以尿频、尿急、尿痛等刺激症状最为常见，做尿检时，可发现白细胞检测数值升高。膀胱炎是比较常见的病，男性膀胱炎相对较少，女性多见。男性尿道较长，有炎症时，多以尿道炎或前列腺炎为主。尿道炎、膀胱炎症状都差不多，主要是刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。患者可去医院做检查，尿里面白细胞过高，可明确存在炎症。无论哪个部位有炎症，治疗方式都差不多，一方面改善症状，另一方面要消除病因。

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膀胱镜检查的适应症是什么

膀胱镜的检查是一个可以直接观察体内器官的手段，可以用于诊断不明的膀胱和输尿管等疾病患者，也可以用于膀胱肿瘤和异物取出，当然也可以用于膀胱周围有病变的患者。

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