飞行员易患肾结石的原因-专家文章-博禾医生

飞行员易患肾结石的原因

发布时间：2020-08-2854771次浏览

肾结石是一种临床上常见的肾脏疾病，发病呈上升趋势。肾结石很大程度上属于继发疾病，然而飞行人员属于经过严格筛选的健康人群，影响肾结石形成的病理因素相对较少，为何近几年飞行人员肾结石的患病率有增高趋势？分析其原因可能与饮食和职业有关。

一、饮食因素

飞行人员的膳食组成与普通人群有明显差异，主要是高动物蛋白和高动物脂肪，钙的摄入量也较多，而糖摄入总量和粗纤维摄入量远低于地勤人员。目前的试验已经证明饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，会促使肾结石的形成。

二、职业因素

飞行活动不同于地面工作，飞行人员直接或间接受多种环境因素影响，如加速度、振动、噪声、低气压等，从而会使机体新陈代谢功能发生改变。另外，飞行人员飞行训练强度大，尤其是夏日飞行，出汗较多而饮水较少，体液消耗过多易造成尿液浓缩，经肾小球滤过的钙、磷、草酸等成分浓度升高且处于过饱和状态，因而结晶易于析出，聚集增大，最后形成肾结石。

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肾结石能抽烟吗

肾结石的患者是可以抽烟的。抽烟对人体是有害的，不建议也不提倡患者去抽烟，从科学学术的观点去分析，肾结石跟抽烟没有直接的关系，所以患者是可以抽烟的，烟里面的成分，比如像尼古丁、焦油等等，这些成分跟结石的发病，关系并不是那么密切。结石一般多见像草酸钙结石或者尿酸结石，所以一般跟草酸钙或尿酸这些成分关系比较大，比如说含草酸高的食物，像菠菜，含钙高的，比方说豆制品，豆腐、大豆之类的，这些就不要吃得太多。像尿酸结石，尿酸是由嘌呤产生的，所以嘌呤高的食物少吃一点，比如像海鲜、动物内脏等等。

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结石在下端好排吗

直径小于0.6厘米的结石，位于下端，好排。结石直径大于0.6厘米，位于下端，通常不好排出。如果结石直径较小，处于下端，好排。比如直径小于0.6厘米的结石，患者应当多进行一些跳跃运动，多饮水，大量排尿，结石可能会自行排出体外，不需要进行其他特殊治疗。如果结石直径大于0.6厘米，位于下端时，通常不好排出，会引起剧烈的腰腹部疼痛、血尿等不适症状，在出现此种情况以后，可以考虑进行体外冲击波碎石。对于特别大的下端结石，还可以考虑进行手术治疗，比如输尿管软镜碎石取石术。因此，结石处于下端是否好排与结石的直径有很大的关系。

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左肾结石伴囊肿怎么办

左肾结石伴囊肿需要根据结石和囊肿的具体大小及位置决定治疗方案。对于左肾内的小结石，特别是位于肾下盏的结石，一般无需特殊的处理，定期复查监测结石变化情况。但是对于较大的结石，或者结石阻塞肾盂输尿管口，造成输尿管梗阻，则需要引起重视，及早的进行治疗。同样，对于左肾的小囊肿，由于囊肿属于肾脏的良性病变，一般也无需特殊的治疗，同肾结石一起定期检查就可以了。当囊肿逐渐增大，直径大于4公分以上，囊肿凸出于肾脏的表面，或者囊肿引起腰痛、血尿等不适的症状时，则需要进行治疗。对于同时出现需要进行处理的结石和囊肿时，能同时处理时则一起处理结石和囊肿，若不能同时处理时，则优先处理肾结石，缓解梗阻，保护肾功能；待身体恢复后在处理肾囊肿。

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肾结石微创手术恢复时间

肾结石微创手术可以在术后一到二天短暂的观察后即可出院，就能恢复正常的生活。肾结石的治疗，根据患者的一般状况、结石的位置、结石的大小、患者有没有其他合并症等等这些情况，医生会针对这些问题选择不同的治疗方案，目前肾结石绝大多数的治疗都是可以通过微创手术来完成的。小的结石可以通过体外冲击波碎石，将结石碎掉之后结石可以自行排除，治疗在门诊进行不需要住院，不需要麻醉，损伤也比较小，但是术后需要复查，结石是否排除，有没有形成肾脏病膜下的血肿等并发症。如果没有血尿感染等并发症，患者很快就可以恢复正常的工作和生活。对于较大的肾结石、鹿角状结石，首选的还是一个经皮肾镜手术，利用激光的能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，一般术后一周内拔出肾造瘘管，由于经皮肾镜需要再肾脏打一个洞，三个月内都要警惕，不能受外伤，不能做剧烈的活动，运动，有可能会再次出血。一般出院之后局部伤口愈合良好，就能恢复正常的生活，肾结石手术之后都会留输尿管支架管。拔管前需要注意少活动，避免剧烈的运动，正常的生活一般不受到限制。

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2020-03-10

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肾结石是什么

肾结石的形成及生长快慢有很多因素影响，包括遗传因素、代谢因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、服用药物等等，其发病机制也非常的复杂。肾结石为泌尿系统常见病、多发病。男性发病率高于女性，任何年龄都可能发病，双侧可以发病，百分之九十含有钙，其中草酸钙结石最为常见，结石较大，硬度很小，表现为腰部酸胀不适，或身体活动增加时，有隐痛或钝痛，小小的结石可以引发肾绞痛。使人发生腰部剧烈的疼痛、阵发性发作难以忍。众所周知，肾脏的功能是排泄代谢产物和水分，可以通过了解尿液形成的过程，简单的了解肾结石形成的原因，人每天排出约一千五百毫升的尿液，可以带走体内三十到五十克的代谢产物。代谢产物在尿液中有一定的溶解度，人的肾脏可以使物质保持平衡，以溶解状态排除体外，但是当尿量太少，这些代谢产物的浓度会增高，超过溶质的溶解度的时候，如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁氨等物质就会形成结晶，在致病因素的长期作用下，结晶会不断的增大，最终会发展为有临床意义的肾结石。

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2020-03-10

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肾结石饮食的注意事项

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发，因此结石病患者，术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者，需要进行代谢评估，给予个体化的干预，预防复发。建议患者多饮水，每天保证尿量达到2.5升以上，胱氨酸结石的患者，尿量要达到3升以上，可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克，草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石，要控制蛋白的摄入，避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者，每天摄入钠的目标量是1.5克，不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石，术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者，多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物，可以起到轻微的保护作用，避免结石的形成。

2019-12-26 58237次播放

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肾结石有什么危害

肾结石如果不及时进行治疗，可能会出现一些严重的并发症。肾结石最常引起的症状是腰痛和血尿。腰痛一个是表现为钝痛，一个表现为肾绞痛。当结石比较小，不活动时，可能症状较轻；当结石突然堵住肾盂口或者掉到输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，难以忍受；疼痛向会阴部放射性的发作，可能伴有肉眼血尿，有血块，有些人会有恶心、呕吐等，需要到急诊进行止痛治疗。当结石大于两厘米时，可能不会有严重的肾绞痛，仅有轻度的腰部酸胀不适感，尿检时可发现红细胞。结石引起感染，可能会引起高热、寒战，细菌入血会引起菌血症、脓毒症，出现血压低、心率快等休克表现。肾结石如果引起肾积水，长时间可能会导致肾脏功能衰竭，也需要积极的治疗。

2019-12-26 65029次播放

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肾结石的治疗方法

肾结石如果体积不大，可以采取保守治疗，多喝水，平衡饮食以及多运动，还可以服用排石药物治疗；如果肾结石比较大，就需要接受手术治疗，包括经皮肾镜或体外冲击波碎石治疗。不同肾结石采取治疗方法不一样。阴性结石，如尿酸结石胱氨酸结石往往用的是溶石为主，肾结石大小不一样，治疗方法也不一样，比如说小于一公分，并发症也不是很多，这种情况可以采取保守治疗方法，多饮水，平衡饮食，多运动，然后再用排石的药。大于两公分以上的结石建议手术治疗，对于中上盏的肾结石，一般考虑用的是经皮肾镜，或者是体外冲击波碎石，当然有的也用塑料污染镜。虽然塑料污染镜对于石头大的不太提倡，还有就是鹿角形结石用经皮肾系配合体外冲击波碎石。

2019-12-26 59083次播放

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得了肾结石怎么办

发现肾结石以后，应该及时就医，不要慌张，不要紧张，不要害怕。首先不要慌张，不要紧张，不要害怕，发现肾结石以后，应该及时的就医，而不要等到出现了症状再去就医。同时如果没有任何症状，发现了肾结石，也不要去等待，也要需要及时的就诊。因为结石，如果没有任何症状，忽略它，它往往就像滚雪球一样，以核心为基础，会越滚越大。一旦结石长到非常大，充满了整个肾脏，它会影响到肾脏功能，最严重的情况下，会导致肾脏功能的衰竭，也就是所谓的尿毒症期。当出现结石以后，马上就诊，通过在临床上多方面的检查，明确结石的大小，个数，部位。根据实际情况，采取不同的治疗措施。比如说，如果结石很小，两公分以下，可以考虑不需要做手术，只需要做体外冲击波碎石，门诊就可以去处理，通过体外冲击波碎石可以把结石碎掉，排出来。如果结石很大，可以考虑做手术，比如说做输尿管镜做经皮肾镜，都可以达到很好处理结石的效果，对于结石病人来说，最重要的一点就是，要及时就医治疗。

2019-12-19 57468次播放

肾结石吃什么

患有肾结石的患者，平时可以多吃一些具有利尿作用的水果，比如西瓜、苹果、梨等。另外需要多喝水勤排尿，可以通过尿量的增加，稀释尿液，减少结石复发。如果是尿酸结石的患者，平时可以多吃一些碱性的食物，或者是药物，可以中和体内的酸性成分，同时应该少吃一些含钙含草酸比较高的食物，比如含钙量比较高的食物，常见的有奶制品，比如牛奶、奶酪等。还有豆制品，比如豆腐、豆浆豆奶，而含草酸成分比较高的食物，常见的有芹菜、菠菜、巧克力等，这类食物尽量少吃一些，如果是尿酸结石的患者，平时应该少吃一些含嘌呤比较高的食物，比如动物内脏以及海产品等，尽量减少这类食物的摄入，并不是说这个食物完全不能吃，而是说不要长期大量的使用，如果长期大量的使用，容易导致结石的进一步增长，甚至是复发。

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2019-12-19

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