胆囊炎复发的种种原因

胆囊炎发烧持续多久因人而异，如果是在胆囊炎轻症的情况之下，比如白细胞升高的不是特别多，没有超过一万五，然后给予及时的对症治疗，比如给予广谱的针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的治疗，那可能发烧很快就被压下来了。但是如果患者出现胆道的梗阻，比如胆囊颈部的梗阻或者是胆管下端流出道的梗阻，这个时候发烧可能就时间比较长，我们给予广谱的抗生素效果也不一定好，这个情况就需要外科或者是内镜下给予ERCP取石术。不然发烧可能会一直持续下去，甚至有可能会危及到患者的生命，会出现感染性、中毒性休克的情况。

胆囊炎吃消炎利胆片需要多久因人而异，一部分胆囊出现泥沙样的小的结石，大的结石我们就不敢让患者吃。它是很好的中药，能够让胆囊里面的小石头通过药物的作用然后通过万特弗福排泌到十二指肠，然后到小肠、大肠，再跟着大便一块儿出来。我们认为一般吃消炎利胆片至少一两个月起步，在这期间我们建议患者可能每一两个月都得复查一次腹部的超声，去看一看我们胆囊颈部是否有梗阻、胆囊的泥沙样的结石是比以前增多了还是减少了。建议我们还是在医生指导之下，在超声复查的情况之下服用消炎利胆片。当然我们还得监测患者的血常规、肝肾功能的情况。

胆囊萎缩是否需要切除主要取决于胆囊萎缩的长度。对于胆囊萎缩非常严重，胆囊缺乏了功能，那么对于这种无功能的胆囊，原则上是一定要切除的。因为无功能萎缩的胆囊很容易长期在体内形成胆囊癌的风险。另外，对于胆囊轻度的萎缩或者是有一些功能情况下，可以通过中医、中药调节治疗。如果能够使胆囊萎缩的程度得到一定的控制，对于这类的胆囊萎缩不需要进行切除，可以定期的观察复查。因此胆囊萎缩后，一定要根据病情的变化来选取合适的治疗方案。千万不要盲目的对萎缩的胆囊进行一并切除，毕竟胆囊切除后还是有一定的风险和并发症。在选择胆囊尤其是萎缩胆囊是否切除等问题上，一定要严格控制胆囊切除的适应症。

胆结石和胆囊炎是两种完全不同状态的概念。但又有一定的相辅相成的密切关系，胆结石一般可无症状，可以仅疼痛，而胆囊炎一定疼痛，且伴有发热，称为炎症。胆结石一般指胆道系统，狭义的胆结石又指胆囊里长有结石。这是一种疾病存在的状态，并没有完全发展到炎症，或带来什么样的痛苦。胆结石通常是静止的，不产生任何症状，一个胆石状态。也可以产生疼痛，是所谓的胆绞痛，在胆绞痛的基础上，可产生细菌滋生而诱发炎症。胆囊炎和胆结石实际又有一定的相辅相成的密切关系。即在胆囊长有结石时，经常造成胆囊发炎，有时甚至感觉不到，这是一种慢性炎症。胆囊炎发生时，在重吸收的功能和处理胆汁的功能上，又会产生影响，又会进一步造成胆结石的发作和生长，因此胆囊炎和胆结石互为因果。

一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。