急性胰腺炎的严重程度主要是分成轻型，中重型和重型胰腺炎。大多数在临床常见的还是急性的，轻型的胰腺炎主要的临床症状表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等表现，通过一般的禁食水补液抑酸抑酶等治疗，都可以得到一个很好的恢复。对于中重型和重型胰腺炎的话，可以引起其一些脏器的损伤，病人在症状方面可能会出现意识的模糊，可能会出现血压，心率的不平稳，还有可能会出现凝血功能的一些障碍，等一些比较严重的问题，如果出现了一个重症胰腺炎的话，除了在之前所说过的这种一般的治疗情况下，有可能还需要住到重症监护室来进行一个其他脏器相关的一个监测，如果出现了一个肺部或者是凝血，还有一些其脏器的损伤的时候，还要进行相关的一个处理，而且重症胰腺炎的话，死亡率是非常高的，因此要特别的重视。

胆结石和胰腺炎的关系是十分密切的，据统计的话，有60%的胰腺炎的话都是源于胆源性的胰腺炎，也就是胆结石的存在，胆结石指的就是的胆囊里面有这种石头，当她有一些泥沙样结石或者是这种胆囊的结石，排出到这个胆管之后，他就有可能会阻塞的胆管，因为的胆管和胰管是非常特殊的，他们两个是共同汇合在一起，开口在十二指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管来排出到的十二指肠。的胰液当中有很多的胰蛋白酶，这种消化的一个消化酶的存在，他们是在这种肠道来进行一个激活的，但如果出现了这种胆结石，堵塞了的胆管，而导致了这种胆汁的排泌异常，有可能这种胆汁和的肠道里面的细菌共同进入到这个胰管之中，就有可能会激活的胰蛋白酶，这个时候的胰蛋白酶就有可能会消化的自身的脏器，而引发一个急性的炎症，就是所说的急性胰腺炎。因此胆结石和胰腺炎之间是有非常密切的关系的。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。

胰腺炎最常见的是腹痛、严重的患者有呼吸功能、肾功能、肝功能等不同异常症状。胰腺炎是临床上比较常遇到的一类急腹症，胰腺炎的发病原因可以有很多，最常见还是胆结石引起胆源性胰腺炎，比较常见胰腺炎，就是酒精性胰腺炎，大量饮酒以后出现了胰腺炎。首先就是腹痛，患者可能会出现上腹部疼痛，主要是表现在两侧肋弓中间的，一个疼痛或者上腹部条带状的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性，这个患者绝大多数胰腺炎的时候疼痛是比较剧烈的，大部分患者都是难以忍受的，一般患者都需要来急诊来看病，在急诊就诊的过程当中医生就会给患者进行检查，在检查的时候就会发现血的淀粉酶和脂肪酶的一个升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一个时间的，在早期疾病特别早期的时候六个小时之内，可能淀粉酶跟脂肪酶还没来得及升高，那并不能排除血淀粉酶的至正常状态，并不能排除胰腺炎的诊断。另外就是影像学的一个表现，患者出现胰腺炎的时候，都会出现胰腺的肿大，包括胰腺周围的一个渗出，同时对于重症胰腺炎的患者，除胰腺本身引起症状，如说腹痛以外，还可能会有别的表现，包括呼吸功能的异常、肾功能的异常、肝功能的异常以及感染的表现，有发烧寒颤等，这些都是胰腺炎导致一系列的临床症状。