心源性哮喘的鉴别诊断-专家文章-博禾医生

心源性哮喘的鉴别诊断

发布时间：2020-08-2854480次浏览

心源性哮喘的鉴别诊断临床上主要是指与支气管哮喘的区别，心源性哮喘病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘，且多在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难，家属应格外留意。

心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：

①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。

③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。

④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性音，有大量粉红色的泡沫痰。

⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

相关推荐

哮喘高发期是什么时间

哮喘高发期大多发生在夜间或者凌晨的时间段，有的患者会在这个时间段出现有病情加重的现象。患者有可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏等哮喘发作先兆现象，随着病情逐渐加重，患者会出现有咳嗽，咳痰，胸闷，气短，气促，喘息，呼吸困难等症状，病情严重的患者不能平卧，可能会被迫进行端坐呼吸，患者也会出现有口唇周围，以及指甲部位的青紫或者苍白等表现。需要患者及家属在这个时间段内要注重保养，一旦出现有病情发作，需要及时使用布地奈德等糖皮质激素吸入治疗，可以尽快的改善病情。

语音时长 01:09

2020-12-23

82095次收听

宝宝哮喘症状有哪些

当宝宝患有哮喘的时候，一定要积极的进行治疗，如果不能好好的治疗的话，是非常的容易导致终身都患这种疾病，可能很多的家长们都不了解哮喘疾病的危害，所以没有足够的重视，下面我们就一起了解一下宝宝哮喘症状。

2020-12-10 26490次浏览

什么是临床上哮喘的诊断依据

哮喘给人们的生活造成了严重的影响，相信每个哮喘患者都知道那种呼吸困难，下一秒就要窒息的感觉。因此，预防哮喘的发生是当务之急的，那么在预防之前，临床上是如何诊断出哮喘的呢?

2020-09-16 63230次浏览

02:22

变异性哮喘多久能治好

变异性哮喘不能彻底治好，治疗是抗过敏治疗，不可能痊愈或疾病消失。因变异性哮喘病因有两方面，一种是内因，一种是外因。内因来源于患者本身是过敏体质，外因是过敏原。治疗不可能改变过敏体质，需终身治疗。目前是控制哮喘发作，如变异性哮喘发作用药后，基本第一天症状会明显缓解，规律用药一周左右，症状可完全控制，但有前提，如接触外来过敏原，应第一时间隔离过敏原接触。如内因性，特别是感染引起哮喘继发，前提是必须先控制感染，哮喘才能有效控制。

2020-07-14 63124次播放

哮喘有传染吗

哮喘也叫支气管哮喘，它是一种慢性的无菌性的炎症性疾病，但是这种炎症它不属于感染，当然也就不属于传染性疾病，它是一种完全不传染的疾病。这种疾病它主要是发生在气道中，由多种炎症细胞，例如像肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和其他的炎症细胞介导。临床上表现主要是反复的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。这种病情的发作一般和季节有关，可以在清晨和深夜出现上述的症状。症状一般来说可以通过药物好转或者是自行好转。虽然本病没有传染性，但是研究发现哮喘的患者存在着家族聚集性，也就是说本病是具备有一定的遗传特征的。很多的哮喘患者具有患有哮喘的亲属，或者是过敏性疾病的亲属，例如过敏性的皮炎，或者是过敏性鼻炎，那么这些疾病是可以通过基因遗传给患者的。患者在接触了一些触发因素，比如说像过敏性的花粉、宠物的皮毛等等，就会出现哮喘的症状，所以应当加以预防和控制。

语音时长 01:35

2020-04-08

59723次收听

什么样的哮喘是重症哮喘

重症哮喘比普通哮喘的病症更为严重，患者会出现长期且持续的呼吸困难、并伴有发复发作的气喘、气急等病症。除了会导致患者出现缺氧、血压下降等问题还会引发肺性脑病、循环衰竭等并发症，严重威胁患者生命。

2020-03-03 53984次浏览

什么是过敏性哮喘

过敏性哮喘是哮喘，常在接触过敏源后出现相应症状。引起过敏性哮喘的过敏原与引起变态反应的其他过敏原一样，大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。在变态反应的发病过程中起抗原的作用，可以引起人体内产生对应的抗体，但机体在周围环境中接触到以下常见过敏原。吸入性变应原一般为微细的颗粒，包括：家禽、家畜身上脱落下来的皮屑；衣着上脱落的纤维，如毛毯、绒衣或羽绒服上脱落的毳毛；经风媒传播的花粉；飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫，因吸入昆虫排泄物诱发哮喘也有报道，以蟑螂为多见，有人认为它是华东地区主要过敏原之一，有些昆虫例如蜜蜂、黄蜂则经叮刺后诱发1型变态反应；尘土或某种化学物质，这些微小物质一旦从鼻孔中吸入，就可能引起过敏性哮喘的发作；油烟；职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体和灰尘可诱发哮喘。摄入性变应原通常为食品，经口腔进人，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等引起过敏反应的，药物实际也属这一类。

语音时长 01:30

2020-02-12

52310次收听

咳嗽会引起哮喘吗

如果是长期咳嗽，并没有采取有效的止咳方法进行治疗时，那么咳嗽症状会有很大的几率会引起哮喘疾病的病发，这是由于这两类疾病有着相同的发病诱因。为了避免引发哮喘，在出现咳嗽症状时，需要及时正确治疗，同时也可以选择含糖和食疗的治疗方法进行治疗。

2020-01-13 61709次浏览

02:41

夜间老是咳嗽怎么办

如果胃食管反流而导致咳嗽可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗，睡眠时可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。咳嗽是人体保护性的反射动作，是为了清除呼吸道异物。但如果咳嗽比较剧烈，时间比较长，会影响到工作生活，夜里咳嗽会影响到睡眠。对于夜间咳嗽，需要进行病因以及对症治疗。首先要明确是否有相关疾病，最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，有明确的过敏因素；另一种可能胃食管反流而导致咳嗽，要进行对因治疗，可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗，睡眠时也可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。

2019-12-24 56703次播放

02:27

哮喘病能根治吗

哮喘是一种慢性病，不能治愈，但是经过正规的治疗可以多年不发病。一般来说哮喘是幼年发病，青春期时有一个机会能够完全缓解，其中一部分人到中年以后会再次发病，另一部分在青春期不会缓解，这部分人哮喘一直会持续，也许会伴随终身。哮喘目前发现也有老人会首次发病。哮喘是因为某种过敏因素引起的，目前没有根治的手段，但在医生指导下长期、规律、正确的用药，生活中注意避免过敏物质，通过合理有效的自我保健，可以让病情控制在比较理想的状态，不影响日常生活，所以它是能够完全被控制的。能够让他很长时间不犯，甚至可能第一次犯了以后再没有犯过，但它是不能根治的，任何告诉你能够根治的广告都是不可信的。

2019-12-24 56368次播放

过敏性哮喘可以治好吗

过敏性哮喘不可以治好。实际上过敏性哮喘可能除不了根。但经过规律药物治疗，能得到控制。或者有的病人可能是季节性的发作，在一些换季的时会发作。对于这类型的病人，只在发作的季节规律用药，就可以很好的控制症状。药物一方面是有扩张气管作用的药物，比如茶碱类、β2肾上腺素受体激动剂，比如万托林、沙美特罗、福莫特罗。另外一部分是所提到的这种抗炎药物，比如糖皮质激素。很多时候可能是一个综合治疗，不单单是用其中一种，可能会是两种或者三种的这种复合制剂，一般是能够很好的控制的。

语音时长 01:26

2019-12-11

51467次收听

01:50

感冒会引起哮喘吗

感冒不会引起哮喘，而是哮喘发病的诱因或促发因素。哮喘是一种具有复杂性状和多基因遗传倾向的疾病，可因吸入性变应原诱导发病。如阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药等药物是哮喘的主要变应原，屋螨是最常见的危害、最大的室内变应原，当机体接触到变应原时可刺激哮喘的发病。而呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。感冒不会引起哮喘，而是哮喘发病的诱因或促发因素。感冒可引起的支气管痉挛，导致哮喘的发病，出现哮喘的典型症状，如喘息、胸闷、气短、呼吸困难，甚至有的病人出现哮鸣音、夜间憋气、不能平卧等症状。

2019-12-11 65082次播放

老年人治疗气喘的方法

老年人治疗气喘可以使用消炎抗炎药，必要时可以吸入氟替卡松等激素，同时需要应用噻托溴铵等支气管扩张剂，并加服氨茶碱片一类止咳平喘类药品。另外，患者可以进行食疗，可常吃大葱淡豆豉汤等食物。

2019-06-28 56321次浏览

避免哮喘发作的方法

避免哮喘急性发作，首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物，就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如，患者对宠物皮毛过敏，就不应该养宠物。如果有时过敏原不能完全隔离接触，比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。可以选择长期规律的用药，如信必可、舒利迭等，用药有预防性质，这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作。避免哮喘发作应充分、规律预防，加上适当的环境调整和生活习惯调整，就可以有效的避免哮喘急性发作。

语音时长 01:35

2018-09-21

54276次收听

03:55

哮喘患者日常生活应该注意什么

通常情况下，引起哮喘患者发作的原因，就是接触了过敏原。所以，如果是明确的知道哮喘患者的过敏源，就可以有意识的去避免接触这些过敏原。比如在春秋季，容易出现花粉过敏的季节，如果知道哮喘患者，是春秋季的花粉过敏，就要采取一些有效的物理隔离措施。一般来说，哮喘患者在外出的时候，可以带上N95高效防花粉的口罩；当患者在家，或者是在办公室的时候，可以采取空气净化装置，使室内的过敏原，降低到最少。如果不明确哮喘患者的过敏特点，或者是有些过敏原，不能完全去除，只能尽可能的减少接触。有一部分患者的哮喘发作和感染有关系。对于这种情况，哮喘患者可以适当的进行身体锻炼，或者采取流感疫苗注射的方法，来减少上呼吸道感染的发生率。

2018-09-20 60444次播放