肺结核鉴别方法是什么-专家文章-博禾医生

肺结核鉴别方法是什么

发布时间：2020-08-2862559次浏览

肺结核鉴别方法是什么?对于肺结核的诊断大多数的人都不清楚，其实肺结核的患者承担了很大的压力，而且没办法正常的上班和生活，所以都想尽快的检查治疗才行，下面我们一起了解下肺结核鉴别方法吧!

根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。

1、原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2、急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3、浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

预防结核病的发生，应做到以下几点：

1、养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

2、要定时进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。

3、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。

对于肺结核患者的辅助检查，主要包括有两类，一是影像学检查，就是给患者照胸部x线片，或者胸部ct片，这是发现病灶最好的方法。再者就是做细菌学检查，查痰液中的抗酸杆菌。如果影像学检查，发现肺里有病灶，从痰中有检出了抗酸杆菌，有可以确定是肺结核，应该规范治疗。

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PPD皮试多久能看结果

PPD皮试是判断是否打过结核疫苗，是否患有肺结核或正在患有肺结核的重要临床依据，在临床上有广泛的应用，试验结果一般要观察72小时。观察主要是看第一是有没有红肿、皮疹的情况，另外特别注意有没有周身过敏的表现，比如有些病人会出现周身的皮疹、周身的瘙痒或者是心慌，甚至是有血压下降的情况，有可能提示是PPD皮试过敏，有可能会引起过敏性休克，所以要特别注意。虽然在临床很少见，但是是有可能会引起严重的后果，甚至是致死的后果，所以要做好抗过敏和抗休克的准备，比如皮疹和红肿的范围，如果没有就是阴性的结果。如果是0.5cm到小于0.5cm，是弱阳性的结果，弱阳性一般提示是打过结核疫苗或曾经患过结核，患过结核的范围比较局限，程度比较轻；如果1.0cm-2.0cm之间，考虑是既往患过肺结核的可能。结核疫苗一般不会到达1.0cm-2.0cm的皮疹和红肿的范围，如果是大于2.0cm的话，一般考虑是目前正在患有结核的情况，包括肺结核或其他部位的结核。对于低免疫力人群，比如移植以后吃抗排异药物的人群，或者是艾滋病的患者，可能处在低免的状态，机会性感染结核的风险会更高，非肺结核、其他部位结核的，可能性也更大一些。这种病人要特别注意有没有其他部位的结核，比如肠结核、肝结核、淋巴结核。有这些结核的话，需要及时的去做全面的检查，明确诊断。

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结核病早期是什么症状

结核病早期的症状之一便是长期且有规律的午后低热，还会有不明原因的消瘦和乏力。大多数患者会长期咳嗽和咳痰，不过早期症状不是很明显。还会有夜间盗汗的现象以及生殖系统症状。

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肺结核两年了还传染吗

如果患者及时经过规范的抗结核治疗已经达到痊愈，且痰液检查结果呈阴性，这种情况下患者是没有传染性的。因此，想要确认肺结核两年后还是否具有传染性，建议去医院做一下痰液检查，如果痰液中找不到结核杆菌，就说明患者不具有传染性，如果检查结果呈阳性，说明具有传染性。另外，要考虑患者在治疗过程中是否出现多耐药性肺结核，这种情况下患者对抗结核类药物不太敏感，药物不能有效控制病情，患者就存在一定的传染性。建议患者保持好的心态，适当增加营养，提高机体免疫力。

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潜伏期肺结核表现症状

一般情况下，潜伏期肺结核症状可能并不明显，容易被忽视。常见的症状可能有乏力，咳嗽等。有些可能出现情绪变化大，易倦，食欲减退等症状。还有些可能并不会出现症状。随着病情的不断发展，才出现一些比较明显的症状。由于肺结核具有一定的传染性，所以一般要求确诊后进行隔离治疗。有过肺结核患者接触史的，可以考虑到医院进行肺结核筛查。临床上，常用的抗结核药物有利福平，链霉素等。在用药时，还要观察具体情况，出现不良反应时，要尽快停药，进行相关治疗。在恢复期间，也需要进行定期的复查工作。

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女人得了肺结核能怀孕吗

患上肺结核的疾病是需要重视的，因为肺结核会不断的扩散感染，只要是不扩散到盆腔就不会影响怀孕，但是在肺结核疾病时期一定要做好避孕措施，因为这个时候身体的呼吸道系统会出现异常，所以说得病期间最好不要怀孕，治愈以后对怀孕是没有影响的。

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怎样预防肺结核复发

倘若要预防肺结核的复发，患者首先需要做的事情，就是积极治疗肺结核；其次，患者务必要提升一下自己的身体免疫力，禁止喝酒；再者，还需要积极治疗一些基础疾病；最后，还要保持一个良好的饮食习惯，保持一个良好的心态。

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肺结核复发的症状是什么

肺结核的复发症状与原发症状相似，比如乏力、身体消瘦、夜间盗汗、月经失调，以及一些呼吸系统症状。发热是以午后低热为主，体温大多数在三十七度到三十八度，结核以这种肺结核多见，还有可能会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。患者出现这类症状后需要及时的去医院就诊，做一些相应的检查，这种情况有可能在既往病变的基础上出现了新发的病变。

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肺结核怎么治疗

肺结核的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗。药物治疗是目前最常用的治疗手段，临床上常用的针对肺结核的药物有很多种，可以选用不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。常用的药物有利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，能够起到有效的控制结核分枝杆菌的作用。患者也可以合并使用一些中药制剂，可以起到增效解毒的作用。

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肺结核会遗传吗

肺结核不会遗传，肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性具有传染性的肺部疾病，是传染病，不是遗传病，开放性结核的患者是最重要的传染源，人体感染结核菌之后不一定发病，当人体的抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，出现临床表现，一般能及早的诊断给予合理的治疗。大多数患者都能获得临床痊愈。未经正规治疗的活动性肺结核患者，可通过近距离大声谈笑或咳嗽、咳痰、打喷嘘等，使带菌的飞沫传播给周围的人，尤其是密切接触的亲属。常见有一个家庭里有二代人先后患肺结核，有人误以为是遗传病。为了预防肺结核的传播，患者要及早隔离治疗，传染期患者尽量减少外出，必须与健康人密切接触时，应该佩戴外科口罩，吐出痰液需要焚烧销毁处理，每周消毒房间一次。

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肺结核复发吗

出现抗结核药物的初期，由于往往使用单一抗结核药，患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展，目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当，肺结核通过规律、全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后，复发率可在2%以下，涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规，成为耐药结核患者，其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下，复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时，应警惕结核病的复发，需及时检查胸片、CT和查痰。此外，无症状的治愈患者，建议每年健康查体一次，包括胸片和CT，谨防肺结核复发。

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肺结核怎么检查

肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核，医生一般会进行以下检查：1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。

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肺结核需要隔离吗

肺结核是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。对于传染性肺结核患者是需要隔离，治疗期间最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔十天将碗筷放在水中煮沸且五分钟消毒一次。尽量做到少接触、不接触孩子。房屋注意开窗通气，说话、咳嗽时与健康人保持一定距离。

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结核球传染吗

一般结核球没有传染性，如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态，多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹，或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，不发病。一般来讲，结核球没有传染性，但如果机体免疫力降低时，病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌，而肺结核球病变的空洞与支气管相通，则会成为结核病的传染源，故又有开放性肺结核之称，具有传染性。

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吐血痰怎么回事

吐血痰一般考虑是，患有急慢性支气管炎、支气管结石等支气管疾病所致，或者是有肺结核和肺气肿的病灶，严重情况下，需要考虑支气管癌和肺癌等恶性肿瘤。同时也可能是紫癜等血液疾病，以及肺心病等心脏疾病，另外，还有可能是受到机械性损伤而引起。

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肺结核一起吃饭传染吗

最好不要和患有肺结核的人一起吃饭，因为这样很容易会互相传染。如果一定要一起吃饭的话，建议选择分餐制，并且餐后要隔离餐具进行消毒。得了肺结核必须要尽早治疗，注意治疗期间的药物不良反应，平时要加强营养，养护身体。这样才能让身体更好的恢复。

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