气胸的诊断方法是什么-专家文章-博禾医生

气胸的诊断方法是什么

发布时间：2020-08-2856338次浏览

有好多气胸患者在到医院检查之前并不知道自己患上的气胸，而根据自身症状和感觉误判为其他心肺疾病，自行买药吞服治疗，以至于延误病情，之所以自己会误判完全是因为我们自己没有专业知识，不知道气胸的诊断方法是什么，下面我们就来了解下这方面的内容。

一、病史，凡胸部外伤或侵入性诊断、治疗操作后出现呼吸困难者，应疑有外伤性气胸。自发性气胸可在剧咳、屏气或用力后发生。多数患者突然起病，迅速发生胸痛及呼吸困难，少数起病缓慢，自觉症状也轻，起病后仅感胸部隐痛，常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关，如年轻人既往肺功能正常者，可仅表现为轻度呼吸困难，而原有肺气肿的老年人，在降低10%的肺容量时，就能出现显著的呼吸困难。气胸的症状与起病急缓、气量多少、临床类型、肺脏压缩程度及肺原发疾病等情况有关。

二、体格检查，随气胸类型不同，引起呼吸困难的程度也不等，小量闭合性气胸常无呼吸困难，多量张力性气胸则有紫绀、强迫体位和显著呼吸困难。典型的气胸体征有患侧胸廓饱满、肋间隙膨隆、气管及心尖搏动向健侧偏移、呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音、触觉语颤及呼吸音减弱或消失。右侧气胸时肝浊音界下降，左侧气胸时心界叩不清，气量少时可昕到与心脏跳动一致的“劈拍”音。

三、X线胸部检查，为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。

以上就是医生总结出的诊断气胸的几种方法。

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气胸手术后咳嗽怎么办

气胸手术后咳嗽，是一种造成现象，不需要干预。如果出现了感染症状，需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳，这是正常的反应，在临床上不需要给予干预。但是气胸患者，尤其是开放性气胸合并的感染，出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高，以及c反应蛋白的升高。另外，患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰，这些指标显示患者合并了细菌感染，就要进行干预，给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后，如果出现干咳，没有感染症指征，一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染，咳嗽咳黄痰，就需要给予抗生素治疗。

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气胸手术有什么风险

可以造成肋间神经和血管的损伤，可能会造成患者心血管系统的疾病，如果患者对麻药过敏，可造成患者过敏性休克，以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂，气体进入胸膜腔，称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者，他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口，或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术，激光胸膜下大泡消融术。

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2020-02-17

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气胸如何根治

气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，有利于气体的吸收，对肺部压缩小于20%以下，不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息，有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上，且伴有呼吸困难的患者，我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡，我们可采用胸膜黏连术治疗。另外，对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者，血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的，我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用，我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗，已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者，可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大，持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理，患者一般症状会缓解、肺完全复张，这时病人可达到痊愈。

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气胸手术需要多少钱

气胸的手术费用大概是6000左右，手术后恢复情况要看具体情况，大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺疾病的人群，继发性自发性气胸常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗，如果气胸量比较大，肺脏压缩的明显，会引起纵膈摆动，有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难，明显紫绀、胸部疼痛等，需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气，持续胸腔闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能，建议平时情绪平稳，不要过度用力增加胸内压。

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什么是气胸

气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。

2019-12-24 63593次播放

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气胸怎么治疗

气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。

2019-12-24 57909次播放

气胸危害有哪些

第一，出现气胸一侧的呼吸无法正常工作，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果年龄比较高，有肺气肿、哮喘等病史，需及时到医院进行吸氧，排气。第二，气胸有时伴发血胸，形成粘连带，肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱，引起血管出血，引发失血休克，出现心慌、头晕、出冷汗等，都是出血的表现，是气胸的危险所在。第三，特殊的职业，比如飞行员或潜水员，一旦发生气胸，因与和正常状态的大气压不同，包括空气稀薄的高原，会更加危险，严重的可能出现呼吸衰竭等。

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2019-12-20

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气胸是怎么引起的

气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

2019-12-20 52713次播放

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气胸能自愈吗

气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。

2019-12-20 57361次播放

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气胸的并发症及治疗

气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。

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