老人肺气肿的常规检查-专家文章-博禾医生

老人肺气肿的常规检查

发布时间：2020-08-2854792次浏览

肺气肿疾病多数是由于慢性支气管炎疾病而造成的肺部疾病，肺气肿除了会出现气短外，还可有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的表现，如肺气肿疾病得不到及时的治疗可导致以心脏衰竭为主要特征的肺心病疾病，那么老人肺气肿的常规检查都包括哪些方面呢？

1、胸部X线检查：可见肺气肿患者胸部轮廓呈现扩张状态，胸肋间隙较大、肺隔低下及肺部透亮度增高等。

2、血气分析：由于肺气肿患者存在呼吸障碍可出现低氧血症状，有明显的缺氧及二氧化碳潴留，此时可发现动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高。

3、肺功能检查：主要以肺容量测定残气量、肺总量、残气量/肺总量比值等，对诊断肺气肿均有重要的参考。

4、胸部的CT检查：针对患者的肺泡的大小及数量，估计肺泡区域肺气肿的程度，此项检查可助于肺气肿的治疗。

肺气肿的发生对象多为老年人，长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病的患者易出现肺气肿，肺气肿可造成呼气性呼吸困难，空气易进不易出，阻碍气体交换，肺循环阻力增高，因而可发展为肺心病，最后出现心力衰竭、呼吸衰竭和肺脑综合症。老年人肺气肿患者应做好日常保养，以延缓疾病的进展。

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黄痰转白痰是什么原因引起的

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治肺气肿的中药有哪些

肺气肿是由于肺部过度通气引起的，主要表现为活动耐量下降，走楼梯、活动后气喘。可以采用中西医结合治疗。可以使用西药如胸腺肽增加机体免疫力，口服中药汤剂、结合相应的穴位注射疗法达到治疗的目的。中药汤剂治疗肺气肿的药物有紫苏，白前，百部，甘草等。服药期间注意清淡饮食，忌辛辣刺激性食品。中药治疗疗程比较长，平时要预防感冒防止感染，在慢性阻塞性肺部急性发作期合并肺气肿时应以控制感染和祛痰、平喘、镇咳为主。稳定期时需要长期吸入支气管扩张剂，改善患者的气喘症状。平时提高免疫力很重要，可以进行适当锻炼肺功能，改善通气功能，如进行太极拳锻炼，吹气球，缩唇呼吸等。多喝白开水和多吃水果蔬菜。

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什么是老年人肺气肿

老年人肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可能因吸烟、感染和细支气管炎症、管腔狭窄或阻等原因引起，老年人肺气肿是大多由于某些慢性的肺部疾病导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，严重时稍一活动甚或完全休息时仍感气短。可伴有乏力、体重下降、食欲减退、咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，语音震颤减弱。治疗一般给予舒张支气管药物如氨茶碱等，如果合并感染，根据药敏检查给予抗生素治疗，并进行长期家庭氧疗等。

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肺气肿是否可以治愈

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可以分为老年性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿是各种慢性肺病发展的最终结果，不可能根治，但可以预防进行性加重。引起肺气肿的原因有环境因素、易感性等。环境因素包括吸烟、职业性粉尘和化学物质如有机或无机粉尘，二氧化硅、煤尘、棉尘、盐酸、硫酸、氯气等。空气污染如汽车、工厂排放的废气，二氧化硫、二氧化氮等。易感因素包括易感基因、出生时低体重，儿童时期下呼吸道感染等。有肺气肿的患者平时避免接触污染的空气和粉尘，戒烟，适当运动锻炼，增强体质，预防感冒。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿传染吗

肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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肺气肿的治疗方法

肺气肿是一种慢性疾病，患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成，应严格戒烟，保持室内空气新鲜，控制症状，阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括：行呼吸功能锻炼作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活动力，对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗，适当运动，增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能，达到慢阻肺的诊断标准，需要根据肺功能的状态，患者的症状轻重，急性加重的风险，平时选择规律吸入药物治疗，如舒利迭，信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染，考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素，适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等舒张支气管扩张药物，糖皮质激素也可根据病情酌情选用。

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