肺炎的检查项目有哪些-专家文章-博禾医生

肺炎的检查项目有哪些

发布时间：2020-08-2855041次浏览

肺炎是临床常见的疾病，很多患者由于没有做到早发现、早治疗，导致病情继续加重，最后引起严重的并发症，肺炎如果能够早些发现症状、尽早治疗，预后效果是比较好的，一般1周左右可以恢复，得了肺炎之后需要做检查，肺炎的检查项目有哪些呢?

1.血常规检查

包括血白细胞总数及分类。如果中性白细胞百分比超过百分之七十，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

2.痰培养

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu /ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu /ml，可认为是致病菌。

3. X线胸片检查

这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法，血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌，由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染，明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

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宝宝肺炎的症状

宝宝肺炎的症状，比较典型的肺炎有几大特征，首先会表现为发热，而且这种发热有可能是低热，也有可能是高热，持续的时间相对来说要长一些，一般如果这个宝宝发热超过了三天，这时候就要小心，症状有可能往下走，进入到肺炎的可能。另外，对于肺炎来说还有一个典型的症状，咳嗽，这种咳嗽往往是与这种感冒的咳嗽相比，深度要深一些，因为它的病变部位已经到了肺，所以咳嗽的力度比较得大，比较得深。除此以外，还会伴有呼吸的困难，也就是说对于肺炎的宝宝，这种呼吸困难突出的表现为吸气性的呼吸困难，也就是说，在吸气下会表现得更为明显一些。同时还有可能伴有一些其他的症状，这些其他的症状，可能会出现精神的萎靡，由于肺部的炎症的刺激，这时候出现了一个精神的不振、精神的萎靡。再有就是有可能出现嗜睡，也就是说精神萎靡、嗜睡，这些程度是逐渐加重的。部分孩子还有可能出现烦躁不安的情况，也就是说睡觉不踏实，晚上很烦躁，老是打滚。此外，还会影响到孩子的一般状况比如，有的宝宝也会出现一个食欲的下降，比较典型的食欲下降，吃什么都不想吃了，这时候也要小心。比较小的婴儿，在肺炎的时候还会有一些其他的表现，比如可以表现为口吐的白沫，另外吸吮不好了、不吃奶了、不哭了，这些情况下则是婴儿肺炎的一些临床表现，所以不同的年龄阶段，表现是不一样的。

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气管切开适应症

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支原体肺炎做雾化好吗

支原体肺炎主要是肺部感染了支原体这一种特殊的致病菌。因此，对于支原体肺炎最好的治疗，最重要的治疗是抗支原体的治疗。那抗支原体的药物主要是两大类，一个叫大环内酯类。其中包括阿奇霉素、红霉素，另外一类叫喹诺酮类的，这一类的药物主要包括左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星。因此对于支原体肺炎的最重要的治疗是用大环内酯类或者用喹诺酮类的，能够覆盖到支原体的药物治疗。但是同时化痰的治疗也是非常重要的，特别是对于一些老人和孩子，因为他们的自身的咳痰能力相对比较弱，化痰可以用静脉的，口服的，也可以给予雾化。雾化吸入他化痰作用相对比较好。同时，病人的接受程度也比较高。相对来说，对自己的痛苦，像打针会疼啊，或者老人吃药，还有小孩吃药都比较相对来说困难一些。因此，特别是对于老人和小孩儿，适当的雾化吸入，加强肺部痰液的咳出，还是有帮助的。

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疫情期间孩子能接种疫苗吗

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新冠病毒是可以通过气溶胶传播，这也是新冠病毒发展较快的一个重要的原因。气溶胶是指散播在空气中微小的一些颗粒，这个颗粒可能是在零点一到十个微米，颗粒可以漂浮在空气中。飞沫传播是病人咳嗽或者打喷嚏时的飞沫，大概十分钟左右就会下沉，最多传播到五六米距离，所以它的传播时间、生存时间都比较短。而气溶胶是漂浮在空气中，它可能随着空气到处散播。雾霾实际上就是一种气溶胶，SARS病毒，可以最长活一两天，所以这种危害性比较大。新冠病毒，发现可以通过气溶胶传播。所以一定不能随地吐痰，打喷嚏或咳嗽的时候，一定要把口鼻，用毛巾或者是肘部把它捂住，不要造成气溶胶传播病毒。

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支气管肺炎的症状

支气管肺炎分为两种类型，一种是我们平常临床上多见的一般肺炎，另外是一种重症肺炎。一般肺炎的这种症状主要以发热、咳嗽、气促、肺部的湿啰音为主要表现。典型的症状主要包括以下方面：第一方面，是我们的全身症状发热、气促、呕吐或者烦躁。另外，患者会表现为一个咳嗽以及气促、呼吸困难这些表现。比如说患者出现了一个鼻翼煽动、指甲的一个紫绀这些情况。同时有可能在肺部听到一些湿啰音。重症的患者，因为病情较重，他会出现一系列的问题。感染支气管肺炎时，要及时的去医院就诊，得到恰当的救治。

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支气管肺炎多久能治愈

由于支气管肺炎致病菌以及病情的严重程度不同，所以具体治愈时间也是有很大差异的，短则一周治愈，长有可能会需要六周以上时间。如果是受到细菌感染，因为细菌感染引起的支气管肺炎一般在患者体温恢复正常、全身症状得到缓解、体征恢复了以后，一般还需要继续治，大多需要治疗三到五天。根据致病菌的不同，肺炎链球菌的疗程是七到十天；支原体、衣原体肺炎感染可能需要十到十四天；葡萄球菌肺炎治疗时间可能会大于六周以上。具体的治疗时间和患者的体质感染的病原菌和它的严重程度都有一定的关系。

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肺炎支原体感染的治疗方法

支原体肺炎的治疗，包括一般治疗，抗感染治疗，对症治疗。一般治疗主要是注意保暖，卧床休息，补充足量的蛋白质，维生素，热量和水分，纠正电解质和酸碱失衡。支原体肺炎的抗感染治疗主要是使用大环内酯类或者是喹诺酮类的药物。对于大环内酯类药物治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者应考虑大环内脂类药物耐药菌株感染的可能，如果没有明显的禁忌症。建议换用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。对症治疗主要包括退热镇咳化痰等处理。对于有阵发性呛咳的患者，适当给予镇咳药物；高热者以物理降温为主，无效者可临时服用退热药；有呼吸困难缺氧患者应给予供氧；有明显消化道症状时，如恶心呕吐等可给予多潘立酮或莫沙必利口服。支原体肺炎预后良好，虽然病程有时较长，但可完全恢复，很少出现并发症。

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