慢阻肺的诊断标准是什么
发布时间：2020-08-2855096次浏览
慢阻肺的诊断标准有哪些?慢阻肺的治疗该怎样进行才能免除其反复发作的痛苦？疾病得到确诊之后才能科学的治疗，避免了盲目用药带来的危害，那么，慢阻肺的诊断标准是什么？
慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成，具体怎样进行慢阻肺的诊断，给出以下标准：
1、询问病史，慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史。
2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外，早期只在劳动时出现呼吸困难，经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展，出现通气和换气障碍，渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难。
3、慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状，呼吸时胸廓活动幅度减弱，心尖搏动看不到，剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失，心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音，肝浊音界与肺下界下移，心脏浊音界缩小。呼吸音减低，呼气期延长，心音减低。
4、肺功能检查，最大通气量少于预计值的80%，残气容积占肺总量的35%以上。
5、慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平，两肺野透亮度增加，膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。
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中医治疗慢性慢阻肺
慢性慢阻肺(COPD)属于中医学肺胀范畴，古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚，痰浊潴留，瘀血内阻而渐影响其他脏腑，使病程进展，治疗多以“急则治其标，缓则治其本”为原则，这里我们来介绍一些中医治疗慢性慢阻肺的方法。
慢阻肺声音哑是怎么回事
慢阻肺一般不会出现声音嘶哑的症状，如果慢阻肺出现声音嘶哑，往往表明存在声带部位的炎症，也就是存在上呼吸道感染的可能性非常大。慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，多见于长期吸烟的老年人，临床症状以咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难为主，而一般不会出现声音嘶哑、咽喉疼痛的上呼吸道的临床症状。但是，有相当大一部分慢阻肺，病人急性加重是由于急性上呼吸道感染所诱发，比如病人出现感冒可以诱发慢阻肺急性加重，所以在起病之初，可以出现上呼吸道感染的临床症状，包括鼻塞，流涕，咽痛以及声音嘶哑等。另外，慢阻肺病人如果出现长期反复的咳嗽症状，尤其是咳嗽症状，没有得到及时有效的治疗时，反复的咳嗽，形成的高速气流对声带形成反复的充气和损伤，引起声带充血水肿，产生炎症反应，最终导致声音嘶哑。因此慢阻肺病人出现声音嘶哑，通常可以雾化布地奈德来缓解声带的充血水肿，使声音恢复正常。
得了慢阻肺要注意的事项
得了慢阻肺要注意的事项你了解吗?慢阻肺这种疾病需要及时的治疗，同时需要加强专业的护理和保健，当然患者要了解一定的护理要点，才能让慢阻肺的治疗效果更好，那么具体的慢阻肺的患者在日常生活中应该注意哪些内容呢，请看下面的介绍。
慢阻肺与肺气肿的区别有哪些
慢阻肺与肺气肿都是一种比较常见的呼吸类型的疾病，而对于最明显的区别就是由于一个是受到通气功能的限制，而另一个是受到受气流的限制。另外就是由于两者产生的原因有所不同。这两种疾病在进行治疗的时候要对症治疗。
中医治疗慢阻肺的效果怎么样
慢阻肺不仅仅可以通过服用西药来进行治疗，采用中医的方式进行诊治，也具有很好的效果。可以在疾病的稳定阶段，通过中医的方式来进行治疗，可以从内到外对炎症进行调理，避免西药对身体的副作用出现。同时也可以达到清热化痰的效果，可以避免疾病的恶化。
慢阻肺患者可以剧烈运动吗
慢阻肺患者是不可以进行剧烈运动的，对慢阻肺最为典型的症状就是会伤害正常的呼吸功能，从而导致人出现气短或者是呼吸困难的情况。在这种情况下，如果进行剧烈运动的话，会导致短时间内进入缺氧状态，甚至是诱发慢阻肺发病。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺和肺气肿有什么区别
慢阻肺和肺气肿不是同一种病，两者有所区别，但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变，是病理状态，很多疾病可以存在肺气肿，如慢阻肺，所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生，也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病，而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断，可以出现在肺气肿中，也可以出现在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开，同时也要认识到两者的关联性，这就是它们两者的关系。
什么是慢阻肺
慢阻肺是一个疾病的诊断，指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后，产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个：第一，吸烟，即烟草烟雾产生各种化学物质，对气道的长期侵害；第二，刺激性气体，比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入；第三，反复的呼吸道感染，因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰，出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯，比如吸烟，病情就会逐渐进展，最后病人会出现活动后气促、呼吸困难，这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降，呼吸困难到一定程度以后，达到慢阻肺的诊断标准，病人就是慢阻肺。
慢阻肺危害大吗
慢阻肺危害大。轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯，病情停止进展，对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后，才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人，一旦诊断，基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟，长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰，认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机，直到出现严重呼吸困难的时候才去就医，这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展，就会出现肺功能严重下降，病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病，甚至出现慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭，最后走向死亡。同时，慢阻肺的致病危险因素，吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高，因为他们有共同的致病因素。同时，慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时还容易并发很多严重的肺部疾病。
慢阻肺有哪些早期症状
慢阻肺起病较隐匿，早期可能并没有明显的或特异性的临床症状，但是有些情况要警惕可能慢阻肺。经常会接触有毒气体或者是长期吸入有毒粉尘颗粒的人群，例如长期吸烟、接触燃烧的煤炭的烟气，或者其的反复接触工作粉尘的人群，如果出现持续的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天会缓解或者减轻，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的轻度或中度的咳嗽卡痰，再结合上曾经有过接触这种有毒气体或颗粒的接触史，就应该注意是否患有慢阻肺。尤其当患者出现活动以后的呼吸困难，就要注意是否已经得上了早期的慢阻肺。
慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期，使用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂，一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段，分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物，支气管扩张剂也分三类，一类叫β2受体的激动剂，β2受体的激动剂也分两种，一个是短效，一个是长效。短效患者，如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗（福莫特罗）、沙莫特罗（沙美特罗）等。胆碱能受体拮抗剂，同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵，现在推崇长效制剂，比如噻托溴铵等。茶碱类制剂，现在一般用缓释或者是控释技术，这种药作用较弱，但好处是经济实惠，对中国人效果可能好一些。激素，激素是在发作期，也就是急性加重期时会经常用到。抗生素，针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药，祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似，首推的还是支气管扩张剂，一般选择长效制剂，包括β受体激动剂，还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱，但现在不主张用这些，主要采用吸入治疗。
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慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗，先要尽快戒除发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次，用改善肺功能药物，减缓肺功能恶化，这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心，但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺，规律吸入长效支气管舒张剂；重度后，还要合并两种以上支气管舒张剂，甚至合并吸入激素；同时还应使用改善症状的药，如稀释痰液、抗气道氧化，甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作，所以，慢阻肺治疗原则与哮喘类似，但不完全一样。如哮喘及时治疗，效果好，病人可长期维持稳定，甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗，肺功能也会下降，药物起减缓下降作用。所以，慢阻肺先要避免发病，一旦发病立刻减缓进展，尽早戒烟。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。
