间质性肺炎如何进行诊断-专家文章-博禾医生

间质性肺炎如何进行诊断

发布时间：2020-08-2856237次浏览

间质性肺疾病的种类繁杂，它不是一个独立的疾病，包括200余种疾病，都可以导致肺纤维化。而间质性肺炎为其中的一种，欲得到可靠而恰当治疗，必须明确诊断。目前临床上主要通过以下方法进行诊断。

1、病史：详细的职业接触史和用要史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过等，都可能是重要的诊断线索。职业性的粉尘接触可以在10～20年后才出现症状。风湿病可以先有肺部病变，随后才出现关节或其他器官表现。

2、肺功能检查：以限制性通气功能障碍为主，肺活量及肺总量降低，残气量随病情进展而减少。换气功能往往在肺间质疾病的早期可显示弥散功能明显下降，伴单位肺泡气体弥散量下降。ILD(间质性肺疾病)的中晚期均可见低氧血症，但气道阻力改变不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症。

3、胸部影像学检查：绝大多数肺间质疾病患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。

4、支气管肺泡灌洗液检查：对支气管肺泡灌洗液(BALF)，进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。

5、肺活检：肺活检是诊断间质性肺疾病的重要手段，首选纤支镜肺活检。大部分ILD经过努力，包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊者，应以肺部病理学确诊。

6、全身系统检查：间质性肺疾病可以是全身疾病的肺部表现，对于这类患者的诊断，全身系统检查特别重要。

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支气管镜检查结果多长时间能出来

支气管镜的检查结果多长时间出来，是根据检查项目确定的，不同类型的检查，需要的时间也不一样，每家医院出结果的时间也不一样，所以具体需要咨询当地的医院。一般来说，如果支气管镜检查结果没有问题，检查结果会随时出来的，一般最快24小时出结果。如果检查结果不明确，需要进一步做免疫组化，这种情况一般需要7个工作日左右出检查报告，有其他特殊情况，出结果时间可能更长。支气管镜检查主要用作肺部弥漫性的、间质性的疾病，或者是肺内的局灶性的病变、气管腔外、腔内病变的检查。

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患间质性肺炎的危害

间质性肺炎疾病是非常严重的一种肺部疾病，这种疾病很难治愈，而且给患者带来的伤害又是巨大的，不仅仅是身体上，使患者的心灵也备受折磨，那么患间质性肺炎的危害有哪些呢?下面就为大家介绍。

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间质性肺炎需要做哪些检查呢

间质性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，很多患者对于这种疾病并不了解，还有一些非患者可以对间质性肺炎了解一些，比如间质性肺炎的症状等，但是了解不深入，我想很多怀疑自己得了间质性肺炎的患者也许都不知道该如何确诊，间质性肺炎的诊断是依靠检查数据得出的，那么，间质性肺炎需要做哪些检查呢?针对这一现象下面就来简单的介绍下这种疾病应该接受哪些必须的检查

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什么是间质性肺炎的确诊标准

间质性肺炎作为国际疑难疾病，其病因、发病机制等方面大部分目前仍然未知。因此如要确诊本病，必需要收集详细的病史以及选择合适的实验室、胸部影像学检查，以便缩小疑似诊断的范围，必要时可行组织病理学检查来明确间质性肺炎病理类型，从而帮助诊断。

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间质性肺炎早期治愈率

间质性肺炎是肺炎的一种类型，很多患者得了间质性肺炎之后会有消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，患者在急性发作期还可伴有发热，可见这种疾病对患者的危害是很大的，目前治疗间质性肺炎的方法很多，究竟间质性肺炎早期治愈率如何呢?

2020-08-28 60956次浏览

间质性肺炎是属于尘肺病吗

间质性肺炎并不属于尘肺病，这两种疾病属于不同的肺部病症。间质性肺炎的发病主要是由于肺部局部组织出现炎症反应所致；而尘肺病则是由于一些有害的粉尘集聚于肺部过多，诱发局部出现病变。间质性肺炎的发病主要和粉尘因素、药物因素以及其它肺部疾病有一定关系。

2020-03-17 60683次浏览

间质性肺炎是什么

累及患者的肺泡腔、肺间质的这部分的炎症、肺炎，临床上称之为间质性肺炎。通常所说的间质性肺炎都是非感染性的，这一类间质性肺炎往往会引起一个比较严重的问题，即呼吸困难。人体在呼吸时，空气都是通过人体的口腔，通过人体的声门，再通过气管再到支气管，最后再到远端的肺泡，这是人体整个的一个空气进入的系统。在肺泡的周围有一圈组织，这部分就称之为是肺间质。肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦部位发生了炎症，发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍，存在困难了，所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。有些特殊的感染也可以累及间质，比如说支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺间质。

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2020-03-12

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肺的磨玻璃是怎么形成的

肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充，或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的，但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出，通常说明该疾病正在发展中，是活动可治疗，对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病，包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。

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什么是间质性肺炎

间质性肺疾病或者间质肺炎，就发生在肺泡的间质和肺泡腔，临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦这个部位发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管，然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织，称为肺间质，肺间质就是肺泡之间的间质。

2020-01-10 59485次播放

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间质性肺炎是怎么引起的

间质性肺炎发生的部位在肺间质，主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病，以及其他未明确的原因。第一，结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征等。第二，由药物引起来的，如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化。第三，一些粉尘，如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。第四，其他一些少见病，比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五，找不到原因的，称为特发性间质性肺炎，包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。

2020-01-10 55910次播放

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间质性肺炎的症状

患者出现间质性肺炎可能会有气短，咳嗽，全身的症状。一、气短，气短的症状因为太不典型，可能会延误就诊的时间，早期是活动后的气短，休息后会缓解。早期就医的比较少，气短是渐进性加重的，最厉害的时候，可能出现呼吸困难，晚期出现早期一型呼衰，紫绀。二、症状是咳嗽，一般是干咳，没有痰，随着时间的进展，最后变成刺激性干咳。三、全身的症状，跟原发病有关系。

2020-01-07 56063次播放

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间质性肺炎传染吗

特发性的间质性肺炎，原因未明，理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性，也要看继发于什么样的疾病，比如药物引起来的，肯定没有传染性，像自身免疫病引起，肯定是不会传染的。吸入粉尘引起，也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，也只是在它急性发作，即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制，体内没有病毒在繁殖，也没有呼吸道的排毒情况，就没有传染性，哪怕是后遗了一部分的间质性的改变，依然没有传染性。

2020-01-07 63519次播放

细菌性肺炎的症状

肺炎是呼吸系统的常见病，发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，甚至咯血；伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等，这些肺外表现也常见于肺炎患者。

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2019-12-06

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间质性肺炎症状

间质性肺炎早期症状只会在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重；表现为咳嗽、持续性干咳、胸痛、喘鸣，甚至是出现全身症状，如发热、盗汗、乏力、肌肉关节疼痛等。主要特征是进行性加重的呼吸困难等。间质性肺炎不是指某种疾病，而是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样，多数起病隐匿。呼吸困难是最常见症状，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽，多为持续性干咳，少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等，提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难，肺的通气功能和弥散功能降低，通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变，间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。

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2019-10-17

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中医治疗间质性肺炎用什么方法

对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉积症等，这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物，可以使用人工虫草制剂，如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法，从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者，使用了虫草制剂后，咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物，灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱，导致肺间质损伤。3、通用的方法之外，中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型，肺间质纤维化的临床证型分为几大类：肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型，脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法，对于临床症候的判断，主要还是针对患者的临床症状，以及舌象和脉象来进行综合判断，这样才能得出比较可靠的结论。

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2018-09-21

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