脱敏治疗可有效治疗哮喘-专家文章-博禾医生

脱敏治疗可有效治疗哮喘

发布时间：2020-08-2852646次浏览

河北香河接女士问：最近因为过敏诱发了我的哮喘，医生让我接受脱敏治疗，这样可以治得彻底一些。请问这是种什么治疗，有用吗?

辽宁省人民医院耳鼻喉科主任杨丽辉教授答：对于过敏性疾病的治疗，除了有效避免接触过敏原外，特异性免疫治疗(脱敏治疗)是国内外的最有效治疗方法之一。不少人发现过敏，就自己买抗过敏药吃，但这只是暂时缓解症状，如果不做病因检查和脱敏治疗，仍会反复发作甚至加重，比如说过敏性鼻炎，不做脱敏治疗，50%的患者可以发展成哮喘，严重者会导致肺气肿。

脱敏治疗必须由专业人员操作，采用标准化变应原疫苗，通过皮下注射和舌下含服的方法进行。皮下注射依从性差、疗程长，现在一般采用舌下特异性免疫治疗，又称舌下脱敏治疗(SLIT)。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂，剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受，使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。

舌下脱敏治疗主要用于由尘螨导致的变应性鼻炎，常规治疗无效的成人和儿童(5岁以上)都适用。但合并持续性哮喘;患者正使用β受体阻断剂;合并其它免疫性疾病;5岁以下儿童;妊娠期妇女等要忌用。

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咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是特别大，但有特殊情况，如一些青春期前的孩子有哮喘，青春期后，还有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘来源于过敏体质，过敏体质终身无法改变，不可能通过自愈的方式消失，只能是发作次数、频次减少。像青春期前的孩子如出现哮喘，青春期后，随着免疫力提高，部分患者有缓解期，可能到三四十岁时，再出现哮喘发作，所以不可能自愈。但患者会有误区，部分患者觉得春秋季节的过敏期也出现咳嗽变异性哮喘，症状很重，过这个季节后好转，说明哮喘好了，这是误区，只是临床症状得到缓解。

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过敏性咳嗽是哮喘吗

过敏性咳嗽还不能说就是哮喘，但是它们都是有一些相同的地方，例如都是在接触了过敏原以后出现症状。另外可以通过药物或者是不用药物自行好转。但是它们有很多的区别，例如过敏性咳嗽，仅仅表现为咳嗽，而哮喘可以除了咳嗽以外会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等情况。第二点就是它们的肺功能的检测。过敏性咳嗽通常肺功能检测是阴性的，而哮喘往往在肺功能检测的时候会发现阻塞性的通气功能障碍，并且用支气管舒张药物之后会发现支气管舒张剂阳性，或者用激发的药物之后会发现激发试验是阳性的，而过敏性咳嗽是不具备哮喘的肺功能的特点。但是两者在治疗上，目前来说也没有特别大的区别，都可以用一些抗过敏的药物，甚至都可以吸入一些糖皮质的激素。也有一些学者说过敏性咳嗽就是哮喘的一些早期表现，但是还没有哮喘那么严重。所以不论是过敏性咳嗽还是哮喘，都应当给予重视，以免疾病进一步发展，出现一些相关的严重并发症。

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过敏性哮喘的最佳治疗方法

过敏性哮喘的治疗首先应脱离过敏源，部分患者能够找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素，应立即使患者脱离变应原的接触。药物治疗可以使用激素，β2受体激动剂，白三烯调节剂，茶碱，抗胆碱能药物等。激素是最有效控制气道炎症的药物，给药途径包括吸入，口服，静脉应用等，吸入为首选途径。β2受体激动药是通过气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌。白三烯调节剂是抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞释放出的半胱氨酸白三烯的致喘和致炎作用。茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用。抗胆碱能药物通过阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力舒张支气管。起效较慢，但长期使用不产生耐药。

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怎么预防哮喘发作

哮喘是一种相当多见的呼吸道疾病，病因较为复杂，治疗上还没有突破性进展。预防发作要做到，回避对个体敏感的变应原，坚持用抗气道慢性炎症的药物，如有过敏性鼻炎，要进行兼治。1、回避对个体敏感的变应原，如花粉、树毛、动物皮屑、霉菌、尘螨等。2、要坚持用抗气道慢性炎症的药物，主要是吸入糖皮质激素。3、过敏性鼻炎容易诱发哮喘，要进行兼治。由于哮喘反复发作，不好除根，所以尽可能寻找哮喘反复发作的原因，以便采取相应措施，对控制病情至关重要。

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哮喘食疗方法

临床上，并没有说哪些食物能够治疗哮喘，只是对于哮喘的患者，饮食上要注意清淡，避免进食一些硬的、冷的、油腻、油炸的食物，还有一些容易引起过敏的食物。因此，当患者急性发作时，首先要避免发物和平常容易引起哮喘的食物。哮喘患者多数都有肺脾两虚，平时可以用生黄芪泡水喝，或山药莲子熬粥加一些茯苓、木耳等；有些患者平时有五心烦热、口燥咽干、咳嗽等，可以给一些百合、木耳等；痰多的患者可以喝一些萝卜汤或蜂蜜降气化痰等；对于久咳不愈的患者，如果伴有肾气不足，可以补肾，用一些桃仁、芡实、鸡肉、黑芝麻、黑豆等进行食疗。

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过敏性哮喘能治好吗

过敏性哮喘，可能除不了根。但是经过规律的药物治疗，可以得到控制。有的病人可能是季节性的发作，对于这类型的病人，在发作季节规律用药就可以很好的控制症状。药物主要有两种。一种是有扩张气管作用的药物，比如茶碱类β2肾上腺素受体激动剂（万托林、沙美特罗、福莫特罗）。另一种是抗炎药物，比如糖皮质激素。很多时候可能是综合治疗，可能会是两种或者三种的复合制剂，一般能很好的控制哮喘。

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气管炎和哮喘的区别

气管炎和哮喘有明确的区别。哮喘的特点如下：在病史方面，有一个反复发作的病史，也可能会有家族史。症状方面会出现反复发作的气喘胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色的泡沫痰。体征方面，在发作的时候能听到一个哮鸣音。检查方面会出现肺功能的改变。而气管炎主要是气管的炎症，可分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎大多数继发于上呼吸道感染。表现为咳嗽咳痰，胸片会呈现双肺纹理多。而当患者连续两年每年累计咳嗽三个月以上，且除外其它原因引起的咳嗽时，可以考虑为慢性支气管炎。

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中医哮喘辩证

中医认为哮喘是两种呼吸异常的病症，喘病是以呼吸困难、张口抬肩、甚至不能平卧为特征。哮病多是指声响而言，为喉中痰鸣音，是一种反复发作的疾病。喘指的是气息而言，为呼吸困难、急促，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮与喘病的病因相对比较复杂，主要是由于外邪的侵袭、饮食的不当、情志的失调、劳欲久病等引起肺的功能失调，肺气上逆，或者肺气虚无所主，肾不纳气导致的。主要分为虚实两大类。实证在肺，为外邪、痰浊、肝郁气滞，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之以肺、肾两脏，因精气的不足，气阴亏耗而导致的肺不主气，肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺等，肝气乘肺，肝气亏虚，肾气亏虚，肺肾亏虚等，此病多虚实夹杂，需要辨证论治。

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2019-08-27

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孩子哮喘能不能根治

孩子哮喘不能根治。哮喘是一个由多种细胞和多种细胞成分参与的慢性气道炎症，在长期慢性的过程中，有可能因为特殊的感染，过敏原或者其他理化因素刺激又突然发作，所以哮喘的治疗是一个长期的过程。现在的哮喘治疗主要是控制症状，减少它的发作和减轻它的发作强度，而不只是强求做完全的根治。因为有一些特殊的哮喘是没有特殊的病因来有针对性的治疗，所以哮喘的完全治愈，在临床上只能是初步的缓解和长期的控制。

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2019-03-13

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中医治疗小儿哮喘外治方法有什么

中医治疗小儿哮喘外治方法有点穴疗法，捏脊疗法就是沿着脊柱两侧，骶脊肌肉往上提，还有针灸，艾灸疗法，以及走罐的疗法。因为针刺疗法，小孩一般都比较抵触，所以一般在治疗小儿哮喘的时候，都先用点穴按摩，或者用这个罐在背部抹上油以后，进行走罐的方法，都能起到很好的治疗哮喘的作用，当小孩能够接受了中医这些方法以后，可以慢慢的增加一些头部的针灸的方法，可以治疗小孩的哮喘。小儿吃中药是非常困难的，中医有很多外治的方法非常适用于小儿婴幼儿或十岁左右以下的孩子。

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2019-01-23

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