踝部骨折如何分类诊断
发布时间：2020-08-2862054次浏览
踝部骨折多由间接暴力引起，例如走在高低不平的路上，或是下台阶一不留神，你的踝部就可能会受伤。轻则韧带拉松或部分撕裂，重则踝关节半脱位甚至骨折。
根据暴力的大小、方向和受伤时足所处的位置，可将踝部骨折分为以下几种类型：
1、外翻骨折：受伤时，踝关节极度外翻，或重物压于外踝并使踝关节极度外翻。暴力强度的不同，可引起不同程度的损伤。轻者为内踝撕脱骨折，骨折线呈横形。若暴力持续，距骨将撞击外踝，造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂。当下胫腓韧带断裂后，腓骨可在更高的位置骨折，距离同时向外侧脱位。若同时合并外旋暴力，可引起腓骨螺旋形骨折;
2、内翻骨折：受伤时，踝部极度内翻，可因不同强度的暴力引起不同程度的损伤。轻者可引起外侧副韧带损伤伴有腓骨片撕脱或外踝横形骨折;若暴力持续，距骨将撞击内踝，引起内踝斜形骨折;有时也可引起下胫腓韧带和跟腓韧带撕裂，使踝关节不稳定，严重暴力可引起双踝骨和向内侧半脱位。
3、在上述暴力作用的同时，若踝关节处于内收跖屈位，则暴力可同时向后，引起距骨向后移位，撞击后踝，引起内、外、后三踝骨折，并向后脱位。若受伤时，踝关节处于背屈位，可引起胫骨前唇骨折。
根据外伤后踝部肿痛、压痛、畸形、活动障碍以及X线片表现可明确诊断，X线片尚可显示骨折具体类型。
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骨折后多久能洗澡
骨折后如果可以避开骨折的部位以及外固定，可以保证伤口不沾水，对洗澡的时间没有特殊要求。如果觉得洗澡有困难的，可以选择在拆除外固定或伤口拆线后洗澡，外固定需4~6周左右拆除，拆线时间则为术后2周左右。
距骨骨折是怎么回事
距骨骨折是足部损伤中一种较为常见骨折类型。距骨骨折由于其解剖的特点以及及血供的因素，其骨折后容易发生创伤性的骨关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。距骨其上约2/3的面积为关节软骨所覆盖，因此骨折时多波及关节面，对于距骨无移位的骨折，可行非手术治疗，行石膏或者是支具的外固定制动，而距骨的关节面内的移位骨折，一般均建议采用手术治疗。其手术治疗目的是恢复关节面的平整，同时恢复足部的解剖结构，以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症。但是在临床上即使对距骨骨折进行了早期的解剖、复位，仍然有不少患者在后期发生创伤性的关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。在临床上应该引起特别的重视。
左桡骨远端骨折怎么治疗
左桡骨远端骨折治疗要根据骨折情况，如果简单的骨折没有明显的移位或者移位程度较轻的，可以选择保守治疗，给予夹板外固定或者石膏外固定，维持很好稳定的固定之后，让患者慢慢恢复。对于手法复位之后，骨折位置不是特别好的患者会建议做手术治疗。它的优点在于复位更好固定更牢固，可以进行早期的功能锻炼，之后对于后期手功能的恢复更好。所以无论是保守治疗还是手术治疗都有利弊，去根据患者各种不同的情况，首先选择保守治疗，如果保守治疗对骨折不合适，才会建议进一步的进行手术治疗。
骨折的症状
骨折的典型症状表现为畸形、骨擦音和骨擦感、反常活动三大表现。骨折的症状最明显的就是局部疼痛、畸形以及活动障碍等三大症状。具体症状与骨折的类型以及骨折损伤的程度有直接的关系。大多数的骨折都是因为直接暴力引起，如外伤车祸、高处坠落等。如果是轻微骨折，骨折断端对位良好，一般疼痛感较轻。局部有轻微的淤血肿胀，局部的畸形程度不明显，肢体活动影响不大。如果发生骨折后明显的移位或者粉碎性的骨折，一般局部的疼痛感比较强烈，可见明显的皮下淤斑肿胀，局部骨骼的畸形明显，患肢的功能活动严重受限。如果是发生开放性的骨折，局部皮肤可见明显的伤口以及出血。这时候需及时至医院进行处理，防止骨折后大出血、感染、骨筋膜室综合征等的发生。早期处理骨折，不仅可减轻患者的痛苦，亦可降低后续的治疗费用。
骨折怎样治疗
骨折后的治疗首先针对早期并发症进行治疗，如有大量的失血而导致的失血性休克，要输血、补液，同时进行稳定骨折端的支持治疗。而对于一些形成的骨筋膜室综合症等并发症，需要早期进行切开减压等治疗。待骨折病情相对平稳后，其骨折本身的治疗方式一般分为非手术治疗以及手术治疗。1、非手术治疗可以采用手法复位、石膏、支具，以及甲板的外部定制动，同时进行患肢的抬高，指导患者日常的功能锻炼，患肢避免负重，以及剧烈的运动。同时在固定期间定期复查拍片，明确骨折端有无移位，以及骨折的生长情况。2、对于手法复位比较困难，骨折断端有软组织嵌入的患者，且一些关节内骨折移位明显的患者，需要根据患者的年龄、功能要求、骨折部位等选择相应的具体治疗方案。如可行手术治疗，手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构，同时行内固定，稳定骨折端。患者可以早期功能锻炼，利于患者功能的恢复。骨折后不但会导致患者局部肢体部位的一些疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现，另外会引起一些全身性的反应，如可以导致创伤性休克，脂肪栓塞综合症，以及急性肾衰等。
胸椎骨折治疗后的注意事项
胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12，或者腰1这一段之间容易发生骨折。由于轻微的外伤或者高处坠落，尤其是老年人骨质疏松，摔一下可以造成这一段胸椎的骨折，最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。轻微单纯的压缩性骨折，如果没有神经，或者脊髓受损，没有其他附带的损伤，就需要注意不要再让它发生错位和移位，回家睡硬板床，卧床休息或者住院治疗，卧床的时候注意肺部和泌尿系的感染。特别是老年人，长期卧床容易导致肺部和泌尿系的感染，饮食上要注意调理，多吃一些蔬菜水果，容易消化的食物。另外，还要注意二便的情况，卧床休息时要制动，否则的话，单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折，出现一些不应有的临床症状。
