股骨头坏死的诊断标准-专家文章-博禾医生

股骨头坏死的诊断标准

发布时间：2020-08-2854701次浏览

股骨头坏死的诊断标准尚未完全统一，主要从以下几个方面诊断。

(1)有特殊的病史、病因，如激素使用史、酒精过造饮用史、髋部外伤史、骨质疏松、其他代谢性疾病等。

(2)有典型的股骨头坏死症状和体征。

(3)股骨头在病理上有缺血倾向或缺血性改变。

(4)有典型的X、CT、MRI等影像学改变，如骨小梁断裂、囊性区形成、股骨头塌陷等，参见第四节ARCO分期改良。

(5)除外髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、类风湿关节炎、髋关节结核、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、髋关节肿瘤、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等易误诊的疾病。

相关推荐

02:25

股骨头坏死的预后效果如何

股骨头坏死的预后不能够完全确定，需要根据坏死程度，治疗方法是否得当来确定。股骨头坏死跟大量饮酒、外伤，长期服用激素类药物有关。早期没有采取正确的治疗，病情持续发展会导致病情加重，最终只能进行髋关节手术置换，手术操作不当可能会引起各种并发症，需要进行二次手术或三次手术，晚期的治疗效果不是太好。一定要根据股骨头坏死的严重程度，尽快选择合适的治疗方法。日常生活中应该严格限制酒精、戒烟，血脂、还有体重控制好，保持规律的生活作息，尽量避免熬夜，对股骨头坏死的预防有一定的作用。

2021-03-01 80459次播放

如何判断早期股骨头坏死病

判断早期股骨头坏死病可以通过影像学检查、体格检查、实验室检查。早期股骨头坏死需要到正规医疗机构进行体格检查，医生会对患者的受损部位进行全面的触诊，通常需要进行髋关节活动度检查，在实验过程中髋关节出现了剧烈疼痛，则表示诊断为阳性，提示有髋关节和骶髋关节病变。还需要通过抽血的方法检查血沉和C反应蛋白，可以排除类风湿性关节炎所引起的病变。最终要通过影像学检查才能具体明确病因，可以通过X线来进行检查，能够观察到股骨头内密度改变和骨小梁排列紊乱，或者通过CT和核磁共振等影像学检查。在确诊之后要及时采取有效治疗措施，才能避免病情加重，治疗期间要尽量避免过度劳累和剧烈运动。

语音时长 01:19

2021-02-02

103615次收听

股骨头坏死怎么回事

在生活当中有的人一侧股骨头坏死疼痛，也有的人两侧股骨头坏死都痛，这会给患者的行走带来一定的影响，特别是在上下楼梯时疼痛的症状会加重，那么股骨头坏死怎么回事？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助，从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。

2020-12-10 26150次浏览

股骨头坏死能治疗好吗

许多的股骨头坏死患者都非常的关心，股骨头坏死可以治好吗?这个问题很重要，因为在治疗股骨头坏死的过程中，患者了解了这一问题后，可以更好的配合医生治疗，那么，究竟股骨头坏死能治疗好吗?我们现在就来具体的了解一下吧。

2020-08-28 65853次浏览

股骨头坏死分类都有哪些

股骨头坏死主要是由于血液受阻导致，是一种常见的疾病，这种病会对患者的身体造成非常大的伤害，其主要的症状就是关节疼痛，其初期很容易被人们忽略，那么股骨头坏死分类都有哪些呢？接下来的文章为大家介绍股骨头坏死的症状及分类。

2020-08-28 59306次浏览

患股骨头坏死会不会传染

股骨头坏死为常见的骨关节病之一，若不及时治疗可能会导致关节的受限制，严重情况下会致残，那么患股骨头坏死会不会传染？想要知道这个问题，我们就要先了解这种病的患病原因，引起股骨头坏死的原因很多，股骨头坏死严重危害患者健康，所以要及时治疗，下面看下股骨头坏死的常见病因：

2020-08-28 64240次浏览

股骨头坏死前症状有哪些

股骨头坏死是常见的一种骨病，根据患者的表现分为不同，不同类型的股骨头坏死症状不同，因此治疗方法也是不一样的，股骨头坏死是股骨头坏死当中最为常见的一种，那么股骨头坏死前症状有哪些？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助，从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。

2020-08-28 61683次浏览

股骨头坏死一定换髋关节吗

股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。

语音时长 02:18

2020-06-04

54351次收听

02:19

股骨头坏死症状

股骨头坏死的主要症状是疼痛和跛行，进行4字实验检查时呈阳性。股骨头坏死最典型的症状是疼，第二个是跛行，第三个比较典型的症状是盘腿坐不了，就是4字试验，髋关节的外旋外展功能受限。病情比较严重的患者疼的厉害，一走路就疼，一受力就疼，因为股骨头缺血了，骨头要塌陷了，有精囊性变了，一有外力的影响时候就疼。但是股骨头坏死的时候很少出现肿或红。

2019-12-30 63982次播放

股骨头坏死会遗传吗

股骨头坏死具有一定的遗传倾向。股骨头坏死的非创伤因素有。1、肾上腺糖皮质激素异常，可能遗传给下一代，激素导致脂肪栓塞，血液处于高凝状态，引起血管炎，骨质疏松等骨小梁强度下降，容易塌陷等因素造成骨头坏死。2、脂质代谢异常，如高脂血症，高同型半胱氨酸血症等，这类疾病具有遗传性，所以后代可能患有此类疾病而引起的股骨头坏死。3、镰状红细胞贫血，是常染色体隐性遗传病，原因系血液粘稠性增高，血流变慢而形成血栓，造成局部血液供应障碍引起骨坏死。4、系统性红斑狼疮，抗磷脂综合症，戈谢病，易栓症都具有一定的遗传性。如果后代患有此类型疾病，他们发生股骨头坏死的风险，较没有此类型疾病大大增加。5、生活在海边的潜水人员大多容易患股骨头坏死，但是他们的这种不属于遗传病。因为他们的工作环境容易患减压病而引起的骨头坏死，与他们的基因无关。

语音时长 01:33

2019-12-18

59741次收听

双侧股骨头坏死的危害

双侧股骨头坏死可以导致髋关节处的疼痛、活动受限等表现。可能会导致髋关节处出现畸形，明显的僵硬，患者会出现跛行、行走困难等临床表现，随着病情的发展患者无法融入到日常的生活当中。对于双侧股骨头坏死要早发现早治疗，以避免髋关节病损带来的对患者日常生活的影响。股骨头坏死临床上是由于各种不同的病理原因，导致股骨头的血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上引起的常见原因有以下：一、创伤导致的股骨头坏死，一般以单侧较为多见。二、长期服用激素药物导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。三、长期有颈椎病史导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。四、一些减压病导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。五、其他的疾病导致的股骨头坏死，如肝性疾病等。

语音时长 02:06

2019-12-05

66028次收听

02:47

股骨头坏死如何治

股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗，严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上，股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗，如果病情以疼痛为主，以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为主要的一个立法，如果早期治疗配合手术治疗效果会更好，比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

2019-10-25 64059次播放

股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些

股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。

语音时长 01:46

2018-09-29

62822次收听

02:37

人工髋关节用什么材料

钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入，能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面，陶瓷对陶瓷的磨损很轻，使用了这种关节以后，基本上界面磨损的问题能很大程度解决，不会因为髋关节的磨损造成假体的松动，最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面，都越来越完善、先进，使人工关节使用很多年，现在的人工关节至少应该是二三十年以上，有一些可能时间会更长。

2018-09-28 53255次播放

02:24

股骨头坏死人工关节置换术后注意什么

进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生，和髋关节脱位，主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候，髋关节不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位，如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头，睡着后患肢不要在上，因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者肠道的炎症或者肺部的感染，上呼吸道感染等情况时要及时找医生，避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢，可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生，使康复更加顺利，患者能够尽早的恢复正常。

2018-09-28 66115次播放