脊髓型颈椎病手术指征
发布时间：2020-08-2858861次浏览
脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，一般采用保守治疗方法。急性进行性颈脊髓受压症状明显的患者需要手术治疗，指征如下：
椎板成形术指征：三平面或三平面以上脊髓型颈椎病，颈椎处于中立位或前位；颈椎管狭窄症无后凸畸形；颈椎退变性节段不稳，无后凸畸形；前路减压与植骨融合术后发生假关节，无颈椎后凸畸形。
前后路联合手术指征：超过三平面广泛减压；多平面颈椎病与先天性颈椎管狭窄；多平面顶椎病伴退变性后凸畸形；椎板切除术后发生颈椎后凸畸形；伤性后凸畸形。
Tips：椎板成形术和前后路联合手术方法
椎板成形术方法：采用颈后正中切口，切开皮肤、皮下及浅层斜方肌，以第2颈椎棘突作为解剖标志，骨膜下剥离第3颈椎棘突水平以下双侧椎旁肌，露出第3-7颈椎的椎板棘突，用后颅窝拉钩和单钩拉开肌层，完成第3-7颈椎椎板的显露，将翻转的椎板固定于关节囊上，以垂体钳咬除第3颈椎椎板，潜行切除颈2-颈3间的黄韧带，完成之后逐层缝合切口。
前后路联合手术方法：颈椎前路脊髓减压，取髂骨植骨钢板螺钉内固定，合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定。
相关推荐
01:14
拔罐有哪些好处
拔罐通常有活血化瘀、祛风散寒、调理脏腑、健脾泻火、缓解疲劳等好处，应由专业医生进行操作。1.活血化瘀：拔罐有活血化瘀的功效，可起到舒筋活血、止痛的作用。火罐通过负压吸附于腧穴，刺激腧穴，可疏通堵塞的经络，促进气血运行，以达到止痛的目的。2.祛风散寒：拔罐还能祛风散寒，可使风寒湿之邪外泄，从而改善颈肩疼痛、颈椎病、后背肌肉劳损等症状。3.调理脏腑：拔罐可以刺激经络，调节脏腑的阴阳平衡，以起到扶正祛邪的作用。4.健脾泻火：若存在脾虚或胃火等情况，也可通过拔罐进行改善，有助于健运脾胃、清火。5.缓解疲劳：拔罐通常还可适当拉伸肌肉，增加血液的灌流量，可以放松肌肉，缓解疲劳。需要注意的是，不可自行随意进行拔罐，而应在专业医生处进行拔罐。如果拔罐后出现身体不适，建议尽快就医治疗。
怎么治颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是人类目前常见的疾病，颈椎间盘突出症之后病人的表现也是多种多样。如果突出比较大，并且压迫的部位也比较特殊，可能需要手术。如果是比较轻，压迫的部位也不是造成严重后果的部位，保守治疗就足够了。另外还需要说明的是颈椎间盘突出症的诊断，一定要由临床医生，在门诊看到的医生，而不是由放射的报告，比如核磁的报告来做决定。因为核磁报告往往是把轻的说的比较重，因为它们只是根据影像学，有一点突出管它叫膨出，没有产生严重症状的，就已经出来报告叫做椎间盘突出症了，所以一定要听临床医生的，就是负责给你治疗医生的。颈椎间盘突出症如果比较大，突出的部位就是压到脊髓，同时对脊髓从核磁看到，脊髓有高信号，也就是在核磁上有的部位看到，这个脊髓比别的部位发亮，这个时候病人可能会有走路不稳，拿东西不稳，这种情况是需要开刀做手术的。如果是压迫了周围的神经根，是偏一侧并不是中央，造成了拿东西力量减弱，就是上肢的力量减弱，同时疼的也比较厉害，这也是要做手术的。如果疼痛的不厉害或者只是有点感觉胳膊有一些麻，这种情况一般不做手术。颈椎间盘突出压迫神经根的，是可以通过保守治疗。保守治疗如果不太好，程度比较重，时间比较长，可能是需要手术，如果不是这样，一般采取保守治疗。
02:19
如何将颈椎病进行分类
根据颈椎病的发病症状及原因进行分类，颈椎病包括脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病，还有混合型颈椎病。颈椎病和长时间保持相同的姿势有关系，会导致局部的慢性劳损，会引起颈椎管狭窄，压迫神经会形成交感神经型颈椎病；如果受到了外伤或者局部退行性病变，会导致混合型颈椎病。对于患者颈椎的病情，包括神经、供血等等情况，需要通过影像学检查，进行清楚的病情的判断。对于压迫比较严重的，持续性的保守治疗无效的患者，建议患者进行手术治疗，解决局部压迫的问题，从而使颈椎病得到康复性治疗。
02:30
颈椎病引起的头疼恶心怎么缓解
颈椎病引起头痛、恶心症状时，可以按照医生指导，使用活血化瘀类药物进行缓解，同时进行颈椎的X光片、CT或者核磁共振检查明确病因，需要观察患者两侧的椎旁的椎动脉，是否受到了相应的病变的压迫，或者是否存在先天的狭窄等等因素。针对不同的原因采取对应的治疗方法。轻度的颈椎病患者使用一些药物、采取中医治疗方法改善颈椎微循环，减轻头疼、恶心的症状。颈椎病和长时间的伏案工作有关系，工作间隙可以适当做颈部保健操改善颈椎的功能。
得了颈椎病危害大吗
相信大家对于颈椎病一定不会陌生，现在随着电脑的普及，颈椎病的发病率也是越来越高了，颈椎病是我们日常生活中最为常见的骨科疾病，当患有了颈椎病后，不及时治愈的话，危害性也是很大的，下面我们就来看看颈椎病危害大吗？
得了颈椎病能治好么
颈椎病是骨病当中一种疑难杂症，骨病专家指出，颈椎病的发病原因分为很多种，要想使颈椎病有一个好的治疗效果，那么那么一定有对症治疗，这样愈后的效果才会更好，那么到底颈椎病能治好吗?下面为您介绍
老年人得了颈椎病怎么办
老年人得颈椎病，首先要避免颈部长期劳损、长期处于同一姿势，借助局部热敷、理疗等方式缓解颈部肌肉紧张，必要时借助非甾体抗炎镇痛药物、肌肉松弛药物改善症状。可对颈椎做颈臂抗阻力功能锻炼，锻炼颈椎功能。若患者脊髓或神经受到颈椎压迫诱发瘫痪，必要时手术治疗。颈椎病是由于颈椎退行性变，造成的颈部伴有四肢症状的临床疾病，又称颈椎综合征，主要症状常会造成颈背部疼痛、上肢麻木不适以及下肢无力、行走困难，有时患者会出现头痛、头昏、恶心、呕吐以及视物不清等临床表现。颈椎病以40岁以上中老年人较为多见。老年人得颈椎病，要注意以下几点：一、首先要改变日常生活方式，避免颈部长期劳损、颈部长时间处于同一种姿势；二、采用局部热敷、理疗等方式缓解局部肌肉紧张，必要时可应用非甾体抗炎镇痛药物以及肌肉松弛药物治疗；三、进行颈椎功能锻炼，如可做颈臂抗阻力功能锻炼，取站位或坐位双手交叉紧抵头后枕部，头颈用力往后伸，双手则用力阻止，继续对抗数秒；四、老年人得颈椎病，其脊髓以及神经受压比较明显产生瘫痪等症状后，必要时要手术治疗。
颈椎病的自我锻炼方法有什么
颈椎病的自我锻炼方法主要是两种，第一种我们叫小燕飞。他主要是锻炼竖脊肌的核心肌群，后背的肌群。我们趴在床上，头跟脚往上翘，形成一个弓背型的状态。每次坚持5到10秒钟，每天练20到30个。可以十个一组的练，那么锻炼的方法的最核心就是动作要到位，同时要贵在坚持。不要想练个三天五天一周就能够达到很好的效果，不会的，至少一个月两个月三个月甚至半年。但是如果你要能坚持下来，真的做腰背肌的功能锻炼，做小燕飞坚持下来一定会起到非常好的临床效果。第二个就是我们说的游泳。因为游泳也是符合生理脊柱弯曲的一个锻炼方法，尤其是蛙泳。但是游泳可能会受到一些场地、气候因素的控制。但是游泳也是我们比较推崇的一个保护脊柱、锻炼脊柱的功能方法。
颈椎病可不可以根治
颈椎病不能根治，颈椎病是退行性的病变，随着年龄增加，病人的症状会越来越重，也就是他的机体老化组织的损害会越来越重，他的功能是不可能恢复的。我们做手术的目的是尽量恢复它原来的生理次序或者生理的状态，这个状态也只能是尽力的恢复。从以上两点考虑，颈椎病是不可能根治的，只能达到尽可能减少颈椎病对人体的损害。颈椎病病变的治疗方面，或者锻炼方面是相互的。如果纯粹靠治疗不可能解决问题，纯粹靠锻炼也不可能解决问题。所以，要想把颈椎病整个都完全根治是不可能的。
03:09
颈椎病能治好吗
颈椎病不能治好，通过治疗可以缓解症状。颈椎病根本的问题是颈椎间盘的退变，是退化性的改变，颈椎间盘的退变往往不可逆，它变性以后就再也变不回来，间盘突出以后就再也回不去，从这种意义上说，颈椎病不能治好。但是如果经过很好的功能锻炼，注意减少看电脑、看手机的时间，经过对症的处理可以长时间不发作，甚至有些人一辈子就不再发作。在这种意义上，甚至也可能说这个病是被治好。严重的颈椎病需要采取手术治疗来缓解；症状相对比较轻的颈椎病患者可以通过改善生活方式和做一些功能性的锻炼缓解颈椎病的症状。
颈椎病压迫神经的表现
颈椎病压迫神经症状，一般特指的是神经根型颈椎病的症状。神经根颈椎病症状指的是颈椎病的问题会影响到上肢的神经、分布到上肢内的神经的功能，导致上肢的麻木、上肢的疼痛，导致肢体无力情况。实际上可以根据症状的来源，症状的部位，大概可以判断压迫的神经的位置，比方说大拇哥，大拇哥觉得麻或者疼，它可能来源于第五神经根，中指大概来源于第七神经根，小指麻来源于第八神经根，所以就是根据症状的部位，大概判断神经根受压的来源，还有一些少见的神经受挤压，比方有分到枕大神经，它也是从颈椎的发出来的一只神经，如果受挤压，会引起偏头疼。假如说压到耳大神经，耳朵后边部分，会出现侧面的疼痛。有的人延压到肩胛背神经，是向背部放射，甚至可能引起后背的放射痛，酸麻胀痛的情况。所以颈椎病引起神经受挤压的症状是挺多的，而且是很宽泛，会引起各种各样的症状。
头皮发麻是什么原因
头皮发麻引起的原因有很多，比如血液供给缺乏，心情方面，疾病要素，睡眠缺乏，都可能会引起头皮发麻，在生活中我们要多留意休息，饮食平衡，控制个人的心情，预防头皮发麻的发作，严重的会引发身体疾病。
颈椎病的症状及治疗
头痛，眩晕，视觉障碍是多数颈椎病患者都会出现的临床表现，颈椎病比较严重的患者还可能会出现视野缺损，失明，身体瘫痪等表现。在出现颈椎病以后可以通过中医针灸推拿的方法对症状起到缓解治疗的作用，严重颈椎病患者也可以进行微创手术治疗。
01:43
治疗颈椎病的偏方有哪些
颈椎病的治疗有两个核心的问题一定要把握好。第一，明确诊断。第二，合理治疗，所谓的合理治疗就是治疗颈椎病的方法一定要经过临床长期的随访，证明治疗方法是有效、安全的。临床门诊中患者常常会拿偏方或者祖传秘方，种类很多，但是绝大多数没有经过严格的临床试验，如果作为一般的治疗可以，但是不能完全依赖偏方或者是验方进行治疗，特别是治疗两到三天以后，感觉效果不明显，甚至于有加重的情况，要及时就医、规范治疗。
颈椎退变有基础，临床表现变化多
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。
