椎管狭窄是哪类颈椎病
发布时间：2020-08-2854901次浏览
说起颈椎可能无人不知无人不晓，但椎管狭窄却并不耳熟，其实它们是紧密相关的，颈椎疾病其实是椎管狭窄的一种，椎管狭窄也是颈椎疾病的一种病因，那么椎管狭窄是哪类颈椎病呢，下面我们就来了解下。
椎管狭窄一般分为：先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
1、颈椎椎管狭窄后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，颈椎椎管狭窄充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。
2、颈椎椎管狭窄先天性(原发性或发育性)椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，颈椎椎管狭窄包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分颈椎椎管狭窄患者开始可能不出现症状，人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，颈椎椎管狭窄从而导致颈椎椎管狭窄症的症状及体征出现。
颈椎管狭窄的概念为颈椎管各个方向径线减小，或者说容积减小。颈椎管狭窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供，引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症，是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称，不是单一特定的疾病。
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椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的受压，从而导致椎管内的神经、炎症、肿胀而引起，腿和下肢的疼痛麻木、肢体无力、跛行以及大小便功能障碍等神经活动受限的一些疾病。椎管狭窄实际上分为原发性的椎管狭窄以及继发性的椎管狭窄。在临床上，继发性的椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄，继发了椎管相应的，比如黄韧带的结构，从而导致了椎管内神经的空间变小，这就叫椎管狭窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。
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椎管狭窄有什么早期症状
如今椎管狭窄已是十分常见的一类骨科疾病了，它的发病率也越来越高了，那么在生活中椎管狭窄有哪些常见的表现呢，知道了它的表现才干找到对症下药，下面就为您介绍一下椎管狭窄的早期症状有哪些?
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征，注意放置引流，观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼，早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展，我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走，锻炼时需要量力而行，循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时，我们以循序渐进为主，其尽量的不破坏腰椎部的稳定性，不影响其疼痛的情况下进行。另外，我们在进行康复护理中，要避免腰背部的劳损，久坐以及弯腰等，定期复查、拍片。
椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛，轻微的可以缓解，严重的甚至引发瘫痪；有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少，主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面：一、术后部分患者出现术后下肢麻木，疼痛症状，其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起，如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解；如果损伤过重，就会后期出现持续疼痛，甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现，主要因神经受压迫，在减压后出现反跳反应，即脊髓或者神经根再水肿引发的，一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟，一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的，临床经验表明，腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全，并且出现上述后遗症较少。
椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年，会出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉异常，疼痛麻木，亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解，再度行活动又复出现，称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重，体征轻通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄，是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，故发病年龄多为中老年。
椎管狭窄是怎么回事
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；中药是具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病，源于人体变老时，腰椎脊柱会发生退行性改变，椎间盘会发生退变，同时高度降低，腰椎小关节增生，腰椎间的韧带样结构，黄韧带等都会发生退变和增生，会造成椎管结构里面充满神经和脊髓，会发生狭窄压迫神经，从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发生退行性改变，从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
