探索腰间盘突出如何诊断
发布时间：2020-08-2860089次浏览
腰间盘突出疾病的症状表现很明显，那么腰间盘突出怎么诊断好呢?今天我们来了解一下。
腰间盘突出表现为“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等症状，那么腰间盘突出怎么诊断呢?我们可以同)直腿抬高试验和强强试验阳性诊断他。这是诊断本病的重要检查方法。
前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。
我们还可以通过下肢皮肤感觉、肌力及反射改变来诊断腰间盘突出疾病。突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。
腰间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1 骶椎间隙，故临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木，拇趾背伸肌力减弱，并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)。
压痛及放射痛也是一种诊断腰间盘突出的方法。80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
以上讲解的是腰间盘突出怎么诊断，如果你患有腰间盘突出疾病的话，请及早的到医院进行治疗，以免病情越来越难以控制。
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腰椎疼痛如何治疗
第一点应该分析腰背疼痛的原因是什么。比方说我扭了下腰，搬东西给腰扭了，这时候怎么治疗。第一卧床休息，第二你应该去正规的医院排除有没有其他问题。你比方说老年人，八九十岁老年人，他可能搬一下东西，就可能把腰椎压骨折了，咱们常说的老百姓说骨头糠了导致了腰椎压缩性骨折引起的疼痛。第二点不管什么原因疼痛，第一点一定要卧床休息，而且应该卧硬板床，不能睡席梦思，席梦思一睡下去就沉下去了，身体那是不行的。一定要用硬板床，卧硬板床。第三个疼痛话可以临时用一些止疼药，比方说非甾体类抗炎药，咱们老百姓经常用的布洛芬，乐松，这些都可以临时使用。第四点我建议大家如果通过休息，通过临时的用药还不能缓解，一定要去正规的医院，正规的科室去治疗。
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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入，抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛，同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下：1、注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗，结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，都主张联合用药。
腰椎间盘突出的症状及治疗
腰椎间盘突出的症状主要包括腰部疼痛，下肢放射痛，腰部活动受限等等，会严重影响患者的身体与生活。需要及时的进行治疗，可以通过药物治疗，牵引治疗，针刀疗法，推拿治疗，微创治疗，介入治疗与手术治疗，要根据具体病情而定。
腰间盘突出该怎样锻炼
腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰腿痛的一个原因，它的好发年龄是二十到四十岁的青壮年，它的主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，腰椎间盘突出症的锻炼应该是有几个方面的原则：一个就是在急性期，也就是症状比较重的时候，应该是避免锻炼，应该是以卧床为主，同时如果下地的时候应该是带上腰围，主要的目的就是减少腰部的活动，减少对椎间盘的刺激，对症状改善会有帮助。什么时候开始锻炼，就是在过了急性期以后，症状改善以后或者是没有症状的时候，我们就应当适当的做一些腰背肌的锻炼。我们知道椎间盘突出即便是在症状恢复以后，就是没有腰腿痛的时候，我们在做核磁的时候椎间盘突出还是存在的，也就是虽然症状改善了，间盘并没有回去，所以我们在没有症状的时候还是要适当的做一些腰背肌的锻炼。我们最常见的锻炼方式是五点支撑，对老年人、对青年人都是合适的做法，就是仰面躺、屈膝，胳膊肘放在身体两侧，向上挺肚子，在最高点的时候停顿一两秒钟，早期的时候一组可以做十个，然后逐渐加到每组二十个，一天可以做五组，也就是每天可以做到一百个左右。这种锻炼方式对老年人比较合适，年轻的病人可以先从五点支撑做起，通过一个月的锻炼以后，逐渐改成小燕飞，小燕飞的锻炼方法更有效，不过相对难一些所以更适合年轻人。它的锻炼方法是俯卧位，我们就是说的两头翘，早期的时候主要是抬头，尽量抬高，在腰肌有力量以后，腿自然就抬起来。除了五点支撑和小燕飞以外，我们还建议平时做一做游泳、慢跑这样的全身的锻炼，可以增加腰背部的肌肉，同时可以增加腰背肌肉的力量，他们共同作用就是稳定脊柱，避免症状反复发作。
腰椎间盘突出牵引有效果吗
我们知道，现在的腰椎间盘突出患者越来越多，就会有人使用牵引的方法来治疗病症，使用牵引这种方法，来治疗我们的腰椎疾病，是有很好的效果的，这种牵引能够帮助患者，把腰椎之间的间隙完全打开，患者一般可以通过X光检查，来观察这种手术效果，但是一般术后，能做到保持一直躺着的患者却是很少的，所以使用牵引的患者少。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出在发病早期就会让患者出现明显的腰部疼痛等不适症状，同时会导致脊柱变得侧弯，而且腰部很容易就会扭伤。除此之外，部分患者还会有下肢麻木疼痛的不良反应，当马尾神经受累时，还会有一系列神经系统表现。
腰椎间盘突出锻炼
现在社会上和教科书上，还有西医大夫讲的就是“燕飞”。但是要放到飞这个字上面，不要放到固定。有的病人“燕飞”飞到上面不动了，要千万注意尽量不要做这种动作，要飞就是一下一下飞可以，但是不能飞着不动，那是不行的。因为腰椎间盘，只要增加腰部的肌肉力量，就让腰部两边肌肉力量平衡，椎间盘突出就可以治好。但是平时锻炼身体，增加肌肉的力量是一下一下，不会是一下不动的，不是锻炼肌肉的力量，是一种强直。尤其是老人，如果做不动的“燕飞”就会加重，这是在临床中试验过很多次，经过实践得来的。建议大家做这个动作的时候，重点在飞，不是重点在不动，这是第一条。第二条提倡大家最常见的锻炼方法就是后抬大腿动作，后抬大腿就是大腿向后翘那个动作，每天做，腰椎间盘突出症状会达到很好的改善。还有就是倒走，倒走也是很好的动作。除这几个动作之外，还要进行全身的锻炼，全身的肌肉力量增强了，逐步的肌肉力量肯定也会增强。老年同志除了锻炼身体之外，适当的晒太阳和补钙，也很必要。因为如果钙流失过多，逐步的肌肉会很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎间盘突出的症状就会立即出现。因此请大家一定要注意这个问题。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
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腰椎间盘突出症状治疗
腰椎间盘突症状以疼痛加重和间歇性跛行为主要症状，临床以手术疗法为主，常见如全椎板切除、半椎板切除、小开窗单纯椎间盘切除等。腰椎间盘突出高发年龄在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水失去胶冻样特性，突破纤维环再突出概率明显降低，引起老年人腰椎病出现。老年性腰间盘突出包括两方面：一、原有腰椎间盘突出，现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行表现，急性扭伤出现突出比较大，且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征症状；二、老年性腰椎盘突出患者治疗，一般都采取手术治疗，突出比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果就不会很确切。治疗方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小开窗单纯椎间盘切除。
如何预防腰椎间盘突出
临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面，首先是椎间盘自身的退变，这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤，对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作，症状不是特别严重的时候，保守治疗有效，则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月，并没有起到很好的缓解症状的作用，或者生活质量仍然比较差，或者保守治疗以后有效，但是刚刚恢复正常的工作生活，症状就又发作了，或者发作比较频繁，明显地影响工作生活的时候，则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗，第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降，甚至出现肌力的丧失，如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重，压迫马尾神经，出现了会阴区的下坠感、麻木，大小便功能障碍，或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候，也需要尽快手术。
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腰椎间盘突出症必须手术治疗吗
患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难，传统的治疗方式是手术治疗，如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展，可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。
