博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肩周炎的鉴别诊断有什么

发布时间:2020-08-2855813次浏览

肩周炎的鉴别诊断有什么,我们先来了解一下肩周炎,肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,然而肩周炎最突出的症状是,疼痛持续,影响睡眠,疼痛又诱发持续性肌肉痉挛,疼痛除局限于肩部外,也可扩大到枕部、腕部或手指,有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌、以及前臂伸面。

诊断:肩关节活动受限:由于关节囊及肩周软组织的粘连,肩关节各方向活动受限,以外展、上举、内外旋尤为明显,有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难,生活无法自理。

关节僵硬:肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一,一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。

疼痛:肩部多为慢性、阵发性疼痛,之后疼痛会逐渐加重,且呈持续性。当气候变化或劳累时,患者的疼痛加重,并放射至颈项及上肢,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,则可引起撕裂样剧痛。

鉴别诊断:肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。

相关推荐

02:32
肩周炎的症状表现
肩周炎是肩部气血不畅、筋脉拘挛的病症,常表现为肩部疼痛、僵硬和肌肉萎缩。在临床治疗上常以温通散寒、舒筋活血为原则。患者可在医生指导下使用消肿止痛酊,可缓解肩周炎疼痛和肿胀。在日常生活中需注意保暖和适当运动,促进肩部气血流通。综合治疗和日常调理,有助于肩周炎的康复。
缓解肩周炎的办法
肩周炎用什么药好治疗肩周炎的药物有非甾体抗炎药、中药、醋酸泼尼松龙等。1.非甾体抗炎药:可以减轻炎症、肿胀,缓解疼痛。此类药物有胃肠道损害、肾功能损害等副作用,不建议长期应用。2.中药:中药对于肩周炎有一定的治疗效果,中药需要在中医科医生辨证后应用。3.醋酸泼尼松龙:疼痛点局限时可应用醋酸泼尼松龙局部注射治疗,可以有效的缓解疼痛。肩周炎需要及时到医院就诊,遵循医嘱进行治疗,避免自行用药。肩周炎最简单的偏方治疗肩周炎的偏方如下:1、热盐熨烫治肩周炎。用大盐粒五百克,炒热装布口袋捆结实,放在肩部熨烫,这种治疗肩周炎的偏方以治新病为佳,旧病也有一定效果。2、姜葱泥治肩周炎。用老生姜,葱头各250到四百克,捣烂如泥,用文火炒热后,加高度的白酒再炒片刻,睡前趁热敷在疼痛处,再用毛巾或布条包紧,第二天早上取下,到晚上再炒热继续敷,可用三到四个晚上。肩周炎的锻炼方法肩周炎的锻炼方法包括:1、双肩绕环,动作要领:从左肩开始,左肩向上、向前、向下、向后作顺时针运动,右肩跟随运动;头颈保持中立位。这个动作的特点是,左右两肩交替缓慢用力向前后上下划圆,双肩反方向用力,画的圆圈要尽量大。左右往返交替3次,每天坚持做有助于预防肩周炎。2、倒拜观音,动作要领:双手合十上举过头,掌根托于枕骨后方,指尖指向后下方,腰板挺直,枕部发力往后压双手、头、颈,背用力往后伸,面向天花约3~5秒,恢复直立姿势。重复3次。3、梳头法,动作要领:患者双手交替,沿前额—头顶—枕后—耳后的顺序绕头转一圈,每次至少要做20次。肩周炎最佳睡姿有肩周炎的患者可以在睡觉的时候,肩关节下方垫一个垫子,这样可以减少肩关节受到的应力,一个相对来讲松弛的肩关节,疼痛会有一定程度的减轻。在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节,而且一定不要趴着睡,这样会对肩关节造成巨大的压力。另外在垫起肩关节的时候,也可以在肘关节部位放一个垫子,这样有一个非常好的支撑,肩关节承受的刺激会更小。肩周炎禁忌动作肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治疗,如舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊等药物。
语音时长 03:35

2022-08-18

5258次收听

肩周炎如何锻炼最好
肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病,建议患者在进行锻炼之前一定到专科就诊,去评估肩关节的病情的轻和重。一般还是应该进行肩部局部的触诊、肩关节活动范围的检查,对于比较严重的中等偏上的病情,还是建议患者进行核磁的检查,根据核磁检查的结果综合症状还有体征进行治疗方法的选择。在恢复的过程中进行肩关节功能活动,比如对于旋转功能或者上举功能,可能会让患者选取爬墙或者是刷墙一类的运动。手指爬墙法一般建议患者用手摸前面的墙,从低到高用食指和中指交替的慢慢向上爬,爬到自己能够忍受的高度做一个记号,下一次争取能够爬得更高。每天这样训练2-3次,每次15-20分钟,越爬越高对于肩周炎的功能恢复有一定的帮助,但是要注意在爬墙练习时身体不要侧弯。墙画圈疗法就是患者面向墙壁伸直手臂,对墙象征性的做画圆圈的动作。
语音时长 01:30

2021-07-09

75241次收听

肩周炎手臂酸痛如何处理
肩周炎有的时候会合并胳膊的酸痛,需要进行抗炎止痛治疗。在此基础上,进行局部的理疗和功能锻炼。肩周炎的病因是因为肩关节周围出现慢性的无菌性炎症,需要针对病因采取一些治疗方法,包括非甾体类抗炎镇痛药的治疗,以缓解炎症反应、改善疼痛。常用的药物,如戴芬、尼美舒利,但非甾体的药物抗炎、止痛效果往往会有明显的胃肠道副作用,尤其是对本身就有胃部基础疾病的患者,应该改为选择性的COX-2抑制剂,比如塞来昔布、艾瑞昔布等,以减少胃肠道的副作用发生。在此基础上,注意局部的避免受凉,可以坚持做局部的热敷,坚持肩关节的功能锻炼,预防关节的粘连。以上方案要根据病人的个体情况进行合适的选择,以促进功能和疼痛的缓解。
语音时长 01:15

2021-07-09

90094次收听

02:00
肩周炎用什么膏药最好
可以选用一些促进局部炎症因子消退,减轻疼痛症状的一些这种消炎镇痛,活血化瘀类的膏药。肩周炎总体的疾病的特征,它还是一个局部的炎症反应,肩关节囊的一个粘连,肩关节的活动功能,活动范围受限,伴有疼痛症状,我们针对他的这种外用疗法的选择,其实也是比较多的总体遵循的原则,可以选用一些促进局部炎症因子消退,减轻疼痛症状的一些这种消炎镇痛,活血化瘀类的膏药,常用的比如说这种氟比洛芬凝胶的贴膏活血止痛膏等等,如果是由于肩周炎所引起的肩膀周围组织的疼痛,贴膏药的效果,有的时候并不是很明显,但是也能起到一点点辅助治疗,缓解症状的作用,最好还是在医生的指导下进行综合治疗,如果疼痛明显,可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药,比如说谢乐宝,乐松。第二个还要注重肩关节的功能锻炼,可以配合针灸,推拿等理疗缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼肩关节的这种活动范围会逐渐减小,甚至,导致关节的僵硬,影响到正常的工作和生活。
02:48
右侧肩膀连着脖子的地方疼怎么回事
肩膀连着脖子疼是非常常见的临床症状,不局限于右侧,实际上左侧也可以有,两侧机会是均等的。肩膀连着脖子疼是颈椎病的典型表现,实际疼痛根源是颈椎。颈椎产生颈椎疾病的部位,每一个病人也不完全一致。有的病人疼痛可能是因为关节造成的,颈椎的小关节是肩膀连着脖子疼的原因之一。但是最常见的产生这个部位疼痛的原因,最常见的是椎间盘。颈椎间盘的毛病倒不见得是椎间盘突出或者椎管狭窄压迫神经,而是因为颈椎间盘产生了无菌性炎症,椎间盘髓核发生了脱水,发生了变性。
肩周炎是怎样引起的
造成肩周炎的原因较多,如年龄因素、肩关节的劳损、寒冷的刺激以及肩部的外伤都可能引起肩周炎,平时应注意肩部的保养,做好保暖工作,避免过度使用肩膀,避免肩部的不良姿势,都有助于预防肩周炎的发生。
如何正确的治疗肩周炎
想要正确的治疗肩周炎,首先就得选择合适的药物,可以口服消炎镇痛的药物,也可以外敷药膏,比如解热镇痛的药膏和活血化瘀的药膏。若是肩周炎的病情比较严重,可以考虑做手术治疗。
颈椎病患者吃什么保健品好
对于颈椎病的治疗还是有很多种的治疗方法的,不管我们选择的是药物治疗还是手术治疗都时可以的,当然药物治疗也可以分为直接性治疗和间接性的,比如间接性的治疗就是选择一些保健品来辅助性的帮助我们治疗颈椎病,那么到底颈椎病患者吃什么保健品好?其实无论我们选择什么样的保健品最好是可以找到适合自己的,最好可以根据自己的体质来选择
糖尿病引起肩周炎的原因
糖尿病患者的血糖较高,易损伤小血管壁,从而影响肩部血液供应,导致局部软组织出现肿胀。这种病变会加重肩部肌腱或关节囊的炎症反应,从而诱发肩周炎。
防治肩周炎应注意什么
肩周炎以50-60岁年龄段发病最高,其中左侧较右侧多发。这是因为中老年人肾气不足,气血渐亏。再加上长期劳累或受风寒所致。在防治肩周炎时应特别注意几点。
02:49
肩周炎可以做俯卧撑吗
在肩周炎急性发病期,应以制动休息为主,但在后期,如关节功能恢复较好,也可以适当做俯卧撑,但不建议活动量太大,不建议剧烈锻炼。因康复早期肩部疼痛较明显,可能再次发作,因此疼痛明显时,不建议做俯卧撑。肩周炎主要是肩部肌肉肌腱的广泛炎症,造成局部无菌性炎症反应,有局部肩关节粘连、韧带挛缩、关节囊粘连等,以关节疼痛和功能受限为主。肩周炎患者要按照肩关节活动范围和特点,进行主动或被动功能康复锻炼。可将毛巾放置身后,两手交叉、拉拽,动作幅度可由小到大,以不引起肩关节明显疼痛为主要标准。
肩周炎症状及治疗
肩周炎临床上又称冷冻肩,黏连性肩关节炎引起的,发生于50岁的中年人,故又称50肩,是由于肩关节周围软组织的病变而引起的。一种慢性的无菌性炎症改变,其症状常常是肩关节的疼痛和肩关节各个方向的活动受限。肩周炎约1/4的患者在一年内有自愈倾向,其疼痛一般在夜间会加重,疼痛位于肩的前外侧,有时可放射至肘手以及肩胛区,但是无感觉障碍。随着病情的发展,可以导致局部的肌肉痉挛以及肌肉的萎缩等症状。肩周炎如何治疗?1、我们可以采取局部热敷、理疗的方式进行治疗,同时指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼。2、若疼痛比较局限,我们可以采取方式是冲击波治疗,以及药物的局部封闭疗法进行治疗。3、若非手术治疗无法缓解,我们可行肩关节镜下的微创手术治疗。
语音时长 01:31

2020-03-19

50800次收听

02:34
如何治疗肩周炎
肩周炎也叫五十肩,又称为冻结肩,是由于肩关节周围韧带组织,慢性退行性病变造成,症状表现为肩关节局部剧烈疼痛,活动受限,好发于40岁以上的患者。治疗上一般是保守治疗为主,首先口服非甾体类抗炎药以及肌松剂,比如布洛芬、氯唑沙宗等药物,以减轻或者消除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉得到松弛,粘连缓解,炎症损伤得到修复。同时还可以结合物理治疗,在肩关节周围进行中频脉冲或红外线照射,改善局部循环,促进炎症的吸收。如果疼痛比较明显,可以做局部封闭治疗。如果症状依然没有得到有效缓解,可以在麻醉下进行粘连手法的松解治疗。
肩周炎的症状
肩周炎主要是关节的疼痛,同时会伴随着肩关节的活动受限。主要是会引起撕裂的疼痛,同时在关节受限的时候上肢会同时出现乏力的表现。通常肩关节的三个活动方向会同时受限。这个时候主要还通过这两方面去判断是否存在肩周炎,即便是活动不流畅也可以考虑。
语音时长 01:25

2018-09-21

55938次收听

Baidu
map