化脓性关节炎的病理分期-专家文章-博禾医生

化脓性关节炎的病理分期

发布时间：2020-08-2858816次浏览

化脓性关节炎为关节内化脓性感染，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌淋病双球菌和肺炎球菌。其病变发展过程可以分成三个阶段，这三个阶段有时演变缓慢，有时发展迅速而难以区分。

1、浆液性渗出期

细菌进入关节腔后，滑膜明显充血、水肿，有白细胞浸润和浆液性渗出物，渗出物中含大量的白细胞。本期内病理改变具有可逆性，因为关节软骨尚未破坏，及时有效的治疗可促进渗出物的吸收，不遗留任何关节功能障碍。

2、浆液纤维素性渗出期

病变继续发展，渗出物变浑浊，数量增多，细胞亦增多，滑膜炎症因滑液中出现了酶类物质而加重，血管通透性增加。纤维蛋白沉积在关节软骨上可以影响软骨的代谢。本期内病理改变为部分可逆性，因为此时软骨已遭到破坏，发生了崩溃、断裂和塌陷，修复后会遗留关节粘连和功能障碍。

3、脓性渗出期

炎症已侵犯至关节软骨下骨质，滑膜和关节软骨都已破坏，关节周围也有蜂窝组织炎，渗出物已转为明显的脓性。此期内病理改变为不可逆性，关节粘连难以修复，会遗留骨性强直和关节功能障碍。

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关节炎引起的原因

关节炎是怎么引起的？首先问是哪个部位的关节？什么炎？要是问关节炎是怎么引起的？这话很难答。但是我能理解，我的理解是这样的，所谓的老百姓说的关节炎，通常情况下都是一个膝或者是踝大的一个关节的无菌性炎症，这是比较常见的。咱们就拿常见做一个答复。膝骨关节炎的是怎么引起的？这样就可以答这个题了，要不然你关节炎是怎么引起的不知道，因为你不知道你这关节是哪个关节是这个炎，你也可以说是无菌性炎症还是化脓性肿瘤性或者结核性炎症很多。所以说通常见的关节炎就膝骨关节炎是一个无菌性炎症，而且是就是累了凉了老化了引起的一个炎症，所以原因很多，首先，无菌性炎症它可能是一个滑膜，局部有炎症了，导致了关节的肿胀，导致了功能的受限和导致了疼痛，这是最常见的一个关节炎或是膝骨关节炎的原因是什么？刚才说了累了凉了伤着了或者是感冒了，形成了局部的无菌性炎症，它是根本的原因是滑膜形成了无菌炎症才导致的，是吧？这个题只能这么说，要不然的话问我关节炎是什么引起的，不知道没法答。

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手关节痛怎么办

手部的关节疼痛可以通过口服药物或者封闭针治疗。一、手指的骨性关节炎，对于长时间过度用手劳动的患者，尤其是在低温环境工作，容易导致手指关节有退行性改变。导致手指的骨性关节炎，其疼痛的特点是手指活动的时候疼痛加重。服用消炎止痛的药物可以缓解，治疗应该尽量减少手部的劳动，注意保暖。二、手指的腱鞘炎，常见的是单个手指根部疼痛，也有多发的手指根部的疼痛，手指根部的掌侧按压有疼痛点，考虑是手指屈肌腱反复劳损导致。临床上首先要选择休息，可以外用一些消炎止痛的药物，口服非甾体类抗炎药也是有效果的。如果效果不好，可以采取局部封闭注射的办法进行治疗，必要时需要手术进行治疗。三、类风湿性关节炎，主要是双手手指多发的关节疼痛，一般会有明显的晨僵。治疗上要注意休息，避免受凉。

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关节炎是怎么引起的

无菌性关节炎主要是关节组织老化、受凉、疲劳引起，感染性关节炎是感染细菌或者结核杆菌、局部长肿瘤引起。所谓的关节炎，通常情况下都是膝或者是踝关节的无菌性炎症，是因为疲劳、受凉、关节组织老化引起。少部分人的关节炎是感染细菌或者结核杆菌、局部长肿瘤引起。所以关节炎，首先需要检查是哪个部位发生了关节炎，其次检查出原因，是无菌性炎症、化脓性炎症、肿瘤性炎症或者结核性炎症还是由于其他原因导致。最后根据具体的原因，进行相应治疗。

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关节炎的症状

关节炎常见症状有关节的红，热，疼痛，肿胀，功能障碍，还有不同的体征改变。1、疼痛，是关节炎最主要的表现。2、肿胀，肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。3、关节疼痛，及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。4、体征，不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种，主要原因有肥胖，年龄，雌激素，还有遗传因素以及关节形态，气候因素。

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关节响是怎么回事

关节响可能关节的退行性病变、关节的损伤、半月板损伤、关节囊韧带松弛等原因引起。关节的响声是人体在运动时发出的声音，可以分为生理性响声和病理性的响声两大类，对于生理性的响声，主要是来自关节腔比较清脆、单一、活动时的声音，是正常成人关节在一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸等活动，常会发出清脆的响声，弹响一般多见于成人、中青年比较多见，生理性的弹响不伴有疼痛或其不适感，弹响是在关节的部位。对于病理性的关节响声主要考虑：1、关节的退行性病变引起关节响声，如骨性关节炎等。2、关节的损伤可以引起关节的响声。3、关节内的半月板损伤等，会引起关节的响声。4、在关节囊韧带松弛或肌腱增生的部位导致腱鞘狭窄，在活动关节时可以引起关节的弹响。关节的响声需要根据患者的临床症状综合分析。

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