滑膜炎引起的原因是什么

7岁小孩腿疼要看情况下，如果小孩有外伤史，比如摔倒或扭伤关节，局部有皮肤擦挫伤，淤血这些外伤的改变，诊断一般就比较简单了，就是局部软组织的损伤或者肌肉的拉伤，必要的时候可以拍X线片，明确有无骨折等可能性，对症治疗就可以了。而如果7岁小孩没有外伤史，如果主诉是下肢、髋关节或膝关节疼痛，首先要考虑生长痛的可能性。因为这个年龄段的孩子，骨骼发育比较快，周围的肌肉、肌腱，韧带还跟不上这种发育，会对周围的肌肉、肌腱、韧带，产生牵拉性的疼痛，这种情况下可以给与孩子适当的补充钙剂，还有维生素C、蛋白，观察症状有没有改善。如果近期有运动量比较大的情况，可以让减少运动量。如果7岁的小孩近期有感冒的症状，发热、咳嗽、流鼻涕，出现髋、膝等部位的疼痛，可以考虑是髋关节、膝关节一过性滑膜炎可能性，这种情况也不用太着急，可以多卧床休息，避免劳累和运动，必要的时候可以静脉输注青霉素进行消炎治疗，观察1个月。如果1个月无效，可以考虑进一步的检查，如果症状患者不满意，同时小孩又出现夜间痛，或者发热、乏力等症状，这个时候就需要化验排除血液系统疾病，比如白血病，同时可以拍摄X线片或核磁共振排除有无骨肿瘤。当然这种白血病、骨肿瘤发生的可能性是非常小，但是也需要考虑到这种情况。

滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。儿童患者可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。成年患者可能与髋关节发育不良、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节骨关节炎有关。大多数髋关节滑膜炎予以休息，牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。常见的症状是单侧髋关节或腹股沟疼痛，被动活动受限，尤以内旋、外展及伸直位明显，部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛，严重者可出现髋关节肿胀及跛行；疼痛在行走、负重或工作活动后加剧，休息后可明显缓解。很小的患儿可以表现为夜啼，可伴有痛性跛行。

膝盖内侧筋疼，我们说膝盖内侧有一些重要的结构，它有一个叫鹅足，那么同时膝盖内侧还有一个内侧副韧带，还有内侧半月板，这些都会引起膝盖内侧的疼痛。当然在临床上比较多见的，对于老年人来讲，更多的可能是膝内翻导致的内侧的半月板的损伤；或者是内侧关节间隙狭窄而引起的一种疼痛，也就是我们所谓的O型腿。在社会上O型腿的人还相对比较多，比X型腿要多，那么O型腿我们又叫膝内翻。在膝内翻的病人当中，他膝关节内侧的关节间距是狭窄的，这种狭窄的关节间隙会把半月板挤出来，同时也会形成骨赘，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么这些主要是膝关节内侧疼痛的一个原因。当然对于青少年对于青壮年来讲，可能也会有膝关节内侧副韧带的损伤或者鹅足滑囊炎的可能。

髋关节是人体最大的杵臼关节，有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成，当髋关节局部的滑膜，或者是其他组织发生了病理性改变，如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变，从而导致局部的滑膜受到刺激，而产生的髋关节局部的一些炎症反应，导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起，其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等，在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗：对于非炎性疾病引起的髋关节积液，我们需要进行髋关节部位的制动，目的是减少积液的分泌，另外若积液较多，我们可以在超声的引导下，进行穿刺、抽吸术治疗。同时，口服非甾体的抗炎镇痛药物，减轻炎症反应，同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液，我们首先要找出炎性疾病的原因，如是类风湿性关节炎引起的，我们需要针对病因进行治疗。另外，若是有感染性因素，如化脓性关节炎引起的积液，我们在进行抗感染治疗的同时，需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。