附件炎病因，主要是因为病原体感染，包括外源性和内源性病原体，也可有两种病原体同时存在，通常为两种病原体同时存在的混合感染，可能外源性衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后，容易激发内源性需氧菌及厌氧菌感染。外源性病原体主要通过性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他支原体，包括人型支原体、生殖支原体、以及解尿支原体，其中以生殖支原体为主。内源性病原体来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌。可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌和厌氧菌混合感染者多见。主要有需氧菌以及兼性厌氧菌，有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，厌氧菌主要有消化链球菌、消化球菌以及脆弱率杆菌等。

附件炎会影响怀孕的，对于附件炎影响怀孕的原因，主要是因为发生附件炎时，特别是炎症的后遗症期，主要的病理改变为输卵管组织破坏广泛粘连，局部增生或瘢痕形成，输卵管阻塞、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块。若输卵管伞端闭锁，将一些渗出物积聚在输卵管内，形成输卵管积水或输卵管积脓，或输卵管、卵巢脓肿的脓液吸收被浆液性渗出物代替，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织表现为足底韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。输卵管粘连阻塞，常可导致不孕。另外，输卵管发生阻塞或通而不畅，发生异位妊娠的略明显增高，比正常女性要高达十倍或以上。

附件炎是能治好。附件炎的治疗主要包括一般支持疗法、抗生素抗感染治疗或手术治疗，对病情较严重的患者常需要卧床休息。一般采取半卧位，饮食上给予高维生素、高热量、高蛋白的流质或半流质。同时需注意液体的补充，并须纠正电解质紊乱以及酸碱失衡，对发热高热的患者，可采用物理降温。抗生素的治疗主要有头孢菌素类药物、克林霉素，青霉素与四环素类联合的方案。还可选择喹诺酮类药物与甲硝唑药物联合治疗的方案，可选择氧氟沙星与甲硝唑联合应用。对于抗生素抗感染治疗不满意的有盆腔脓肿，形成或输卵管、卵巢脓肿形成的患者，应进行相关的手术治疗，可选择经腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者的一般状态等全面考虑。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

前两天，我们医院急诊接待了这样一名女性患者，她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己没有在意，十天前，她和家人一起去的泰国旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分劳累的。回到家的第二天，晚上，她就开始发高热，下腹疼痛逐渐加重，甚至不能忍受，于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体，这个患者有明显的宫颈举痛，还有子宫体的压痛以及附件区，也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块，直径大约有5厘米。她的阴道分泌物，呈脓性的，而且有臭味的，随即我们对她的阴道分泌物进行检查，发现她的这个湿片中有大量的白细胞，宫颈，也是充血水肿的，实验室的血常规和crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢，也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。包膜是很厚的，内容物，是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢，她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重，完全失去正常的形态，形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值，我们只好忍痛，将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢？给足量规范的卡夫治疗，这个患者体温恢复正常，腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者，如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及时到医院去就诊。