宫颈癌前病变的科学诊断
发布时间：2020-08-2862107次浏览
宫颈癌前病变的诊断方法,根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌前病变的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查，下面就为大家详细的介绍一下。
1、子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变前期病变和早期宫颈癌前病变的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
2、碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
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宫颈癌前病变人为的分为一级、二级、三级，针对宫颈癌前病变二级或三级，目前的治疗方式主要是采用宫颈锥切手术治疗。术后的病理报告有以下几种：一、正常的情况；二、挖空细胞是一种宫颈癌前病变，其非常轻微0.5级的宫颈癌前病变；三、宫颈癌前病变一级，又叫CIN1级或者又叫LSIL，是低度病变；四、CIN2级或3级是高度病变，叫HSIL；五、宫颈癌。所以，术后病理的结果从正常到癌可以分为癌前病变一级，癌前病变二级，癌前病变三级几种病理结果。
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宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法，第一阶梯的细胞学检查，又叫做TCT或LCT，第二阶梯是阴道镜的方法，第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查，比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，筛除可疑的人群。二、阴道镜检查，把可疑的人群，安排做阴道镜，来进一步检查有没有宫颈癌前病变，在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检，取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家，把组织经过处理，比如石蜡包埋压、切片、染色，在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。
阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变，简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一个慢病毒，感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的，表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质，才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间，足够及时发现。建议有条件，每年都做宫颈癌筛查，就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变的分级
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN。CIN分三个等级，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类，分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后，基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变，以及它是哪一个等级。对于低级别病变，可以采取保守治疗，高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查，宫颈癌前病变只要没发展到癌，在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现，就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重，高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌，通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的，最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法，就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1，高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中，会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变，不太严重，有些保守治疗后一直观察可以自然消退；高级别病变，今后发展成癌的机会会增加，所以高级别病变相对严重，要给予充分重视，及时治疗。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源，分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低，90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变，就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，经过一年以上的时间，80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人没有清除，这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌，大约需要7到10年。
脾胃湿热的症状有什么
脾胃湿热的症状有：一、脘腹胀满、脘闷纳呆、食欲不振、舌苔黄腻；二、尿少尿黄、大便黏滞不畅、大便稀溏；三、湿热之邪容易困阻肌肉、经络，会出现肢体困倦乏力；四、湿热之邪如果比较重，会熏蒸肝胆导致胆液不循常道，出现黄疸。
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