尿毒症的常规药物疗法
发布时间：2020-08-2862071次浏览
尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质及酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而使机体出现的一系列自体中毒症状。
常规的药物治疗，主要从以下5个方面入手,但具体用药细节，还需在医生指导下完成。
(1)治疗原发疾病：积极治疗慢性肾小球肾炎，严格控制高血压、糖尿病，解除尿路梗阻。
(2)高血压治疗：肾性高血压较难控制，一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有：钙离子拮抗剂（如波依定、拜心通等）；血管紧张素转换酶抑制剂（如代文等）；β-受体阻滞剂（如美托洛尔等）；利尿剂（如呋塞米等）。
(3)纠正低钙血症，防止肾性骨病：可口服活性维生素D，（如罗盖全）和碳酸钙，纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
(4)纠正酸中毒：可根据二氧化碳结合力的化验结果，补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0～29.Ommol/L，当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时，口服碳酸氢钠；小于13.5mmol/L时，静脉补充碱性药物。
(5)肾性贫血的治疗：可口服叶酸、铁剂，严重时皮下注射促红细胞生成素；当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。
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尿毒症遗传下一代吗
尿毒症绝大部分不会遗传给下一代，真正有遗传相关的肾脏病是非常少见的，但是像多囊肾，还有一些比如说比较少见的遗传相关的肾脏病，airport综合症或者是家族性的局灶节段性肾小球硬化症，还有家族性的IgA肾病等，这些明确的遗传相关的肾脏病，最终可能会发展到尿毒症。临床上看起来可能是父辈的人有肾脏病，而孩子这一辈也有个人得肾脏病，认为是遗传的，但是绝大多数肾脏病都是后天获得的，所以只能说尿毒症有一部分可能是遗传。
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尿毒症会使手麻疼痛吗
尿毒症的患者一般来说不会出现手麻的症状，但是如果尿毒症患者体内的中分子物质无法排出，沉积到腕管部位，导致了腕管综合征，这样可能会出现手麻的症状。此外尿毒症的患者的神经系统也会受到一定的影响，会出现肢端麻木或者是局部的肢体麻木的状态，也可能会出现手麻的表现。如果要是患者出现手麻的话，除了要考虑尿毒症带来的并发症，还要考虑其他的原发的神经系统的疾病，需要到医院去做进一步的检查。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况，近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害，最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症，随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展，其他的还有一些其它的一些疾病，最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
一天尿20次是尿毒症吗
一天尿20次不一定是尿毒症。尿毒症患者的情况一般不以小便次数增加为主，甚至很多病情比较严重的患者会出现无尿或少尿现象。如果一天排尿20次可能是由于尿频、尿路感染、前列腺增生，或尿中有异常情况存在而出现的临床症状，不是尿毒症。尿毒症是血清肌酐升高到707μmol/L，肾脏丧失排出毒素和水分功能，而表现出来的一个临床综合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒症。很多时候还是考虑是由于泌尿系的急性炎症造成的。在这种情况下，建议进行小便常规检查，确定相关的情况，再根据具体的检查情况予以对症的治疗，从而取得比较好的治疗效果。
是什么引起尿毒症
尿毒症是现实生活中比较常见的疾病，尿毒症现在的危害已经很大了，如果大家还不了解尿毒症的原因的话就会让更多的朋友患上尿毒症，那么接下来就从下面的文章中了解一下是什么引起尿毒症。
仅仅靠透析能不能治好尿毒症
很多尿毒症患者会认为尿毒症没那么严重，因为这种病可以通过透析来治疗，反而他们会觉得这是一种非常好的治疗方法，因此，很多的朋友就对这种病掉以轻心了，不注重治疗及护理了，那这种疗法对我们治疗尿毒症有效果吗。尿毒症透析治疗：透析可代替肾脏排出体内过多的代谢产物，降低肌酐，减小并发症的危害，以解
尿毒症的主要症状有哪些
尿毒症的发生给人的身体造成了严重的危害，严重的会让你失去性命，尿毒症常见的症状这个问题是许多朋友都想问的一个问题，那么针对这问题，就请专家为我们详细的介绍一下尿毒症的主要症状有哪些。
早期尿毒症状有哪些
早期尿毒症患者由于肾脏的过滤功能异常，尿量会不断的减少，甚至还会影响到消化功能，出现胃口不佳、食欲不振的现象。踝部，还有眼睑部位也会有浮肿的现象出现，困倦、乏力、高血压等都是非常早期出现的症状。
尿毒症有什么症状
一旦进入尿毒症以后，患者的症状是非常多的，通常不同的人症状并不完全相同。一般来说可以出现乏力、恶心、不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹泻、消化道出血。另外也会出现水肿，尤其是下肢水肿非常明显，严重的会出现胸水、腹水，还有尿量减少、心慌、胸闷、气急、不能平卧，甚至会出现头晕、头痛以及血压难以控制。当然也会出现皮肤的瘙痒，面色的苍白。有些患者还会出现神经系统的症状，比如反应淡漠、意识障碍、四肢抽搐、惊厥以及昏迷、尿毒症脑病等。还会出现怕冷、骨痛，男性有性功能障碍，女性月经失调等。
尿毒症晚期症状
一旦患者进入尿毒症晚期，患者症状是多种多样的，不同的患者临床症状并不完全相同，通常最主要的症状就是恶心、呕吐、不想吃东西，甚至会出现腹胀、腹泻、有消化道出血。患者也会出现头晕、头痛、血压明显升高，甚至会出现心慌、胸闷、气急等心衰的症状。当然尿毒症晚期还会出现贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛、肌肉无力。尿毒症晚期的患者在神经系统方面可以表现失眠、意识障碍、反应迟钝、胡言乱语，甚至会出现抽搐、昏迷等症状。当然对于尿毒症晚期的患者也会表现有水肿、尿量减少，尤其是眼睑、颜面部、双下肢的水肿非常明显。当然患者也会出现怕冷、贫血。总之，尿毒症晚期的症状是非常多，一旦有上述症状，应该及时到医院进行相应的检查。
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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压，减少蛋白尿，是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压，控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个，尿毒症的患者出现肾性贫血，纠正贫血可以改善患者的生活状态，另外纠正代谢性酸中毒；还要关注的就是它的电解质紊乱，比方说，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，纠正高钾血症，减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后，尿毒症患者，要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症以往首要的发病原因是肾炎。其次是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。肾脏疾病不一定都导致尿毒症。尿毒症的发病原因有以下几个方面：一、高血压没有得到有效控制，长期处于血压过高的状态。二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重，反复发作。三、服用的药物毒副作用过大，导致肾出现损伤，但没有进行治疗引发肾衰竭。四、慢性肾病早期治疗不积极，导致疾病发展过快，错过最佳治疗时间。
尿毒症还有性功能吗
尿毒症是非常严重的一种心脏疾病，它对患者自身的危害是非常大的。患了尿毒症之后，由于肾脏组织已经严重纤维化，肾功能几乎丧失，所以性功能也大受影响，很多患者的性功能都丧失。尿毒症除了会影响性功能之外，也会引发糖代谢紊乱，甚至还会造成尿毒症性心包炎，心肌炎，高血压等。
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什么是失衡综合征
失衡综合征是透析病人的一个急性并发症，发生在新导入透析患者，具体分析如下：如果是常规透析的老病人，不容易发生失衡综合征，如果新发现的尿毒症病人来做透析，这时候容易发生失衡综合征。发生失衡综合征的原因是患者的毒素太高，血里面的毒素下降过快，由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降那么快，患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征，一般发生在新透析的病人身上，老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。
什么方法治疗尿毒症
尿毒症主要是替代治疗，指的是做血液透析、腹膜透析，有条件患者可以做肾移植。并发症治疗，患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病，这些并发症还可能会同时存在。除了要给患者规律的透析治疗外，同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物，以及治疗继发性甲旁亢的这类药物，都是常规用药。
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